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2025年04月08日
症状及患病时长：半个月前体检出脂肪肝，肝功能异常，血脂高，胆固醇偏高
就医及用药情况：用药非诺贝特胶囊，甘草酸二铵肠溶胶囊，
需要解答的问题：麻烦大夫帮我解读检查报告，和用药，
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2025年04月08日
你好问题收到，感谢您的信任和提问。由于上午病房工作比较忙，等一下马上要上台手术，这会儿不能够详细跟您解读。稍后得空约3~4个小时，再详细跟您作出解答，谢谢。
2025年04月08日
抗体那张检查单正常的吗？还有那俩种用药可以吗？
关于高脂血症，根据血脂检查结果，总胆固醇升高6. 09，甘油三酯7.54。考虑高脂血症。
有关高脂血症的问题：
一、高脂血症通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇升高，也包括低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。
二、脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢异常均可以导致血脂代谢紊乱，按照发病原因，有可分为原发性和继发性两种。
原发性高脂血症
大多数人群原发性高脂血症原因不明，可能是基因突变和环境相互作用的结果。环境因素有：不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒、年龄增长等。
继发性高脂血症
继发于其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲减、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合症、库欣综合征等。或者口服激素、噻嗪类利尿剂等药物。
三、诊断标准
当口服检查下列项目指标有一项异常，即可诊断为血脂异常：
总胆固醇升高超过6.2mmol/L
甘油三酯升高超过1.7mmol/L
低密度脂蛋白升高超过4.1mmol/L
高密度脂蛋白降低小于1mmol/L
四、高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。
那么生活方式干预是基础的治疗，继发性高脂血症以治疗原发疾病为主。
高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展的关键因素。因此应该引起高度的重视和注意，及早的干预，以降低心脑血管疾病的患病率。
五、治疗方面——一般治疗
饮食上应该保持清淡饮食、避免摄入过多高糖高脂食物，积极补充植物纤维，另外需要禁忌烟酒；
运动方面需要坚持运动，控制体重，BMI需达到标准体重。
治疗方面——药物治疗
对于一般治疗控制不佳的，可根据个体病情予以药物治疗，主要包括他丁类降低胆固醇的药物和贝特类降低甘油三脂的药物。
有关高脂血症的问题：
一、高脂血症通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇升高，也包括低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。
二、脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢异常均可以导致血脂代谢紊乱，按照发病原因，有可分为原发性和继发性两种。
原发性高脂血症
大多数人群原发性高脂血症原因不明，可能是基因突变和环境相互作用的结果。环境因素有：不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、抽烟、酗酒、年龄增长等。
继发性高脂血症
继发于其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲减、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合症、库欣综合征等。或者口服激素、噻嗪类利尿剂等药物。
三、诊断标准
当口服检查下列项目指标有一项异常，即可诊断为血脂异常：
总胆固醇升高超过6.2mmol/L
甘油三酯升高超过1.7mmol/L
低密度脂蛋白升高超过4.1mmol/L
高密度脂蛋白降低小于1mmol/L
四、高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。
那么生活方式干预是基础的治疗，继发性高脂血症以治疗原发疾病为主。
高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展的关键因素。因此应该引起高度的重视和注意，及早的干预，以降低心脑血管疾病的患病率。
五、治疗方面——一般治疗
饮食上应该保持清淡饮食、避免摄入过多高糖高脂食物，积极补充植物纤维，另外需要禁忌烟酒；
运动方面需要坚持运动，控制体重，BMI需达到标准体重。
治疗方面——药物治疗
对于一般治疗控制不佳的，可根据个体病情予以药物治疗，主要包括他丁类降低胆固醇的药物和贝特类降低甘油三脂的药物。
2025年04月08日
第二，是关于脂肪肝的问题。
脂肪肝往往和体重超重肥胖，或者是腹型肥胖这些密切相关，它和我们代谢密切相关的。脂肪肝的主要成因还是摄入的能量太多而消耗太少导致的。但是脂肪肝本身是一个良性疾病，大部分的轻度脂肪肝也是可以逆转的，因此问题即使有也是不是很严重的问题，但是需要引起重视。
那么有关脂肪肝，
1.脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，可能会影响肝脏正常功能。
2.主要原因包括：高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构；多坐少动的生活方式；酒精消耗量的增加；遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中，脂肪肝的患病率高达50%以上。
3.绝大多数人起病隐匿，发病缓慢，一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹隐痛不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大，少数患者还可伴有脾脏肿大。
极少数严重脂肪肝者发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
4.脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态。
在日常生活饮食方面，注意清淡饮食，进食低脂肪低糖高蛋白的富含膳食纤维的食物，避免抽烟饮酒，避免久坐久卧，加强体育运动锻炼，这些都是十分重要和有效的措施。
5.绝大多数脂肪肝是可以逆转的，在还没有发展为肝纤维化和肝硬化时候，经过饮食运动两方面控制，脂肪化的肝脏几乎可以恢复到正常。
谢谢！
脂肪肝往往和体重超重肥胖，或者是腹型肥胖这些密切相关，它和我们代谢密切相关的。脂肪肝的主要成因还是摄入的能量太多而消耗太少导致的。但是脂肪肝本身是一个良性疾病，大部分的轻度脂肪肝也是可以逆转的，因此问题即使有也是不是很严重的问题，但是需要引起重视。
那么有关脂肪肝，
1.脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，可能会影响肝脏正常功能。
2.主要原因包括：高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构；多坐少动的生活方式；酒精消耗量的增加；遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中，脂肪肝的患病率高达50%以上。
3.绝大多数人起病隐匿，发病缓慢，一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹隐痛不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大，少数患者还可伴有脾脏肿大。
极少数严重脂肪肝者发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
4.脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态。
在日常生活饮食方面，注意清淡饮食，进食低脂肪低糖高蛋白的富含膳食纤维的食物，避免抽烟饮酒，避免久坐久卧，加强体育运动锻炼，这些都是十分重要和有效的措施。
5.绝大多数脂肪肝是可以逆转的，在还没有发展为肝纤维化和肝硬化时候，经过饮食运动两方面控制，脂肪化的肝脏几乎可以恢复到正常。
谢谢！
肝功能检查结果显示，谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶均升高 77和122。考虑轻度度肝功能不全。
1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多，比如说病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等，心肌炎、心衰、代谢性疾病，还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食，过量饮酒，过度劳累，熬夜剧烈运动等等，也会引起转氨酶升高。
根据您提供的资料，因此首先考虑是脂肪肝导致的肝功能不全可能性最大。已经完善肝胆彩超检查，明确存在脂肪肝。根据现有的结果，几乎就能够断定转氨酶升高和脂肪肝密切相关！！！
2.若要明确转氨酶升高的其他原因，需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等，必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。
3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档：小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度转氨酶升高。
4.后续治疗方面建议减脂减重，控制脂肪肝，这个才能从根本上解决转氨酶升高的问题。其次可以考虑口服一些护肝药物来暂时控制一下转氨酶升高的情况，肝功能不全的问题，建议口服的护肝药物是天健甘平，阿托莫兰片，瑞甘颗粒，水飞蓟片等等。但是需要明确指出的是护肝药物治疗只是仅仅的对症治疗而已，如果根本的病因超重肥胖，脂肪肝没有得到解决，停药以后肝功能仍然再次会出现反弹。
谢谢！
1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多，比如说病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等，心肌炎、心衰、代谢性疾病，还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食，过量饮酒，过度劳累，熬夜剧烈运动等等，也会引起转氨酶升高。
根据您提供的资料，因此首先考虑是脂肪肝导致的肝功能不全可能性最大。已经完善肝胆彩超检查，明确存在脂肪肝。根据现有的结果，几乎就能够断定转氨酶升高和脂肪肝密切相关！！！
2.若要明确转氨酶升高的其他原因，需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等，必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。
3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档：小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度转氨酶升高。
4.后续治疗方面建议减脂减重，控制脂肪肝，这个才能从根本上解决转氨酶升高的问题。其次可以考虑口服一些护肝药物来暂时控制一下转氨酶升高的情况，肝功能不全的问题，建议口服的护肝药物是天健甘平，阿托莫兰片，瑞甘颗粒，水飞蓟片等等。但是需要明确指出的是护肝药物治疗只是仅仅的对症治疗而已，如果根本的病因超重肥胖，脂肪肝没有得到解决，停药以后肝功能仍然再次会出现反弹。
谢谢！
2025年04月08日
大夫您好：甘草酸二铵肠溶胶囊可以和水飞蓟一起服用吗？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：去年9月份查处胆囊结石0.4，今天查出来0.8增长了0.4公分，平时不疼，没什么感觉，但是增长速度过快，有没有癌变的风险，需不需要及时手术！
我想咨询一下我这个是肝掌吗症状及患病时长：医生您好我父亲有肝癌肝硬化，今年复查时，检查图如下，核磁检查结果和之前没有区别，唯独一项显示有少量腹水，医生建议我们再做个彩超看看腹水量有多少，今天又做了彩超，报告如下
就医及用药情况：大前年做过肝脏肿瘤部分切除 每日吃恩替卡韦 注射胸腺法新还有糖尿病每天扎胰岛素
需要解答的问题：想问问这个积液就是腹水吗？现在到什么程度了？是否需要吃药还是其他治疗？（核磁得片子手里暂时没有）
症状及患病时长：15秒肝炎
就医及用药情况：无
需要解答的问题最近脸上老实涨痘，做了肝全面检查，帮我看看是否需要治疗，有什么更好的方案症状及患病时长：患者偶尔后肩胛骨疼和恶心
就医及用药情况：去年体检还没有，今年体检出胆囊囊肿
需要解答的问题：
根据患者加强CT报告，请问医生现在用治疗吗？该怎么治疗呢？
