2025年04月08日
第1次提问
您好,我每年体检b超胆囊都是胆囊壁结晶 今年我在扫肺部ct的时候拍到了我的胆,提示我有腺肌症可能,于是今年体检前我马上去做了b超,医生详细看了我的胆。麻烦您帮我看下 以下是我去年体检报告和今年的b超

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月08日
董可帅医生
您好,我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生,非常感谢您的信任。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确地分析判断您的病情,可能需要向您提出一些关于病史情况的问题,希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则,尊重患者个人隐私,不会透露任何患者信息资料,请您放心。
我这边可以无限次回复,我会在得空时用文字和(或)语音回复您的全部问题,对于特别重要的信息,我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息,谢谢。
2025年04月08日
董可帅医生
00:43
转文字
董可帅医生
01:13
转文字
董可帅医生
00:14
转文字
董可帅医生
00:51
转文字
董可帅医生
胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌增生,是胆囊壁的增生性改变,如为局限型增生,则在彩超上类似肿瘤外形,但在病变上呈良性经过。胆囊腺肌症一般也没有临床症状,只是在彩超查体时才被发现,少数的患者有可能出现右上腹疼痛,恶心,呕吐,食欲减退。但大部分胆囊腺肌症可以定期彩超随访观察,无需特别处理,如果直径超过1cm,基底部较宽,短期内迅速增大,或者出现明显的症状或者是胆囊炎或者是胆囊结石的时候才要进行手术治疗,应当考虑行腹腔镜胆囊切除。

结合您目前的情况胆囊腺肌症大小为1.0cm左右。刚好属于临界值,并且是第1次发现这个问题。建议暂时不做处理,但是半年后再次复查b超观察变化。若后续复查b超,这个胆囊腺肌症有增大,那么就符合手术指征,建议积极行腹腔镜下胆囊切除术。
董可帅医生
是关于脂肪肝的问题。

脂肪肝往往和体重超重肥胖,或者是腹型肥胖这些密切相关,它和我们代谢密切相关的。脂肪肝的主要成因还是摄入的能量太多而消耗太少导致的。但是脂肪肝本身是一个良性疾病,大部分的轻度脂肪肝也是可以逆转的,因此问题即使有也是不是很严重的问题,但是需要引起重视。
那么有关脂肪肝,
1.脂肪性肝病,简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,换句话说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪,可能会影响肝脏正常功能。
2.主要原因包括:高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构;多坐少动的生活方式;酒精消耗量的增加;遗传易感。
在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中,脂肪肝的患病率高达50%以上。
3.绝大多数人起病隐匿,发病缓慢,一般无症状。
少数患者有乏力、右上腹隐痛不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大,少数患者还可伴有脾脏肿大。
极少数严重脂肪肝者发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
4.脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病,需长期综合治疗,合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态。
在日常生活饮食方面,注意清淡饮食,进食低脂肪低糖高蛋白的富含膳食纤维的食物,避免抽烟饮酒,避免久坐久卧,加强体育运动锻炼,这些都是十分重要和有效的措施。
5.绝大多数脂肪肝是可以逆转的,在还没有发展为肝纤维化和肝硬化时候,经过饮食运动两方面控制,脂肪化的肝脏几乎可以恢复到正常。
谢谢!
第2次提问
这个腺肌症一发现就要切胆囊吗?非切不可?有的医生建议我没有什么症状就观察不用在意,定期一年复查就行了,您这么一说我更慌了
2025年04月08日
董可帅医生
01:32
转文字
董可帅医生
00:41
转文字
2025年04月08日
第3次提问
我准备三个月就查一次,我以往没有,三个月检查一次应该也能囊括风险吧?
董可帅医生
00:33
转文字