张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 33
2025年04月04日
医生您好，我2020年做检查指标有干燥倾向，但是因为只是关节偶尔酸胀不影响生活所以没有吃药治疗。为了明年备孕，所以上个月重新去看医生，吃了一个月纷乐，指标基本都正常了，所以医生又配了一个月药。
但是最近身体情况很奇怪，首先是以前从来没有出现过烧痛，最近有两个关节和肌肉会偶尔有灼伤感，时长一两秒，一天也就三四次。
还有就是从四天前一次运动出了汗以后，我身体经常会发痒，一开始以为是不是没有及时洗澡导致的，但是洗澡也没有改善。后来感觉有点像那种运动完血液循环变快的那种发痒，从内而外的有点刺刺的，不太像皮肤干燥导致的，也没有疹子鼓包，我越去注意越觉得痒。
这是病情导致的吗？
下图是上周刚做的检查
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2025年04月04日
我之前吃了一个月好像没有这个情况，能确定是药物过敏吗？这个不太可能是病症引起的是吧？
TA的问答
症状及患病时长：孕31+1，做小排畸检查，医生说宝宝腹围小且宫颈管短，检查母体原因，做了相关检查（检查胎盘功能情况，是否有栓塞），
就医及用药情况：针对宫颈管短开了安琪坦，不过还没用药。
需要解答的问题：胎盘是否有问题，检查结果麻烦解答一下，是否需要用药。症状及患病时长：妊娠合并类风湿性关节炎
就医及用药情况：2024年11月-12月（一胎产后3个月），注射两次一共四针依那西普，因注射部位过敏红肿瘙痒严重改中医治疗。2025年1月-4月中，中医治疗。2025年4月，因中医效果缓慢，改注射阿达木单抗，分别在4月14和4月28日注射两针阿达木单抗。5月1号发现怀孕，目前5周。
需要解答的问题：请问在怀孕最初期注射阿达木会不会对胚胎造成不良影响？不强制保胎的情况下，是否可以继续观察？
性别：女，
年龄：60岁，
基础疾病：糖尿病，类风湿关节炎
平时药物：甲氨蝶呤，甲泼尼龙，来氟米特，二甲双胍，叶酸片。
患者最近的症状：
患者一直有类风湿关节炎，一直吃中药针灸效果不明显。刚用甲氨蝶呤等药有十多天。最近嗓子水肿溃疡，小诊所输液几天后并无好转，持续了一周。随后转入中心医院，近两天有发热症状。
是否是甲氨蝶呤药物过量，引起的白细胞量降低呢？服用计量为 2.5mgx2，每天两次。
目前服用升高白细胞的药物地榆升白片。是否可以和利可君片联用呢。用药多久后白细胞能提升，推荐哪一种
是否需还需要做其他检查。
（血检单下图所示）症状及患病时长：医生您好我父亲服用甲氨蝶呤三个月了 这是这次检查结果 他这个平均血红蛋白低了和他总感觉乏力有关系吗？最近喝了甲氨蝶呤后头晕腹泻c并且反应蛋白并没有降低 感觉不舒服 在我们这边医院检查B超 说这个淋巴结增大和类风湿性关节炎有关系
就医及用药情况 甲氨蝶呤 雷公藤多苷片 叶酸片
需要解答的问题：这个可以换药吗？血压有点高
症状及患病时长：张医生，上次问诊后，我又去补充了一些检查，下面是我的检查结果，另外，上次检查的时候我是溃疡性结肠炎急性发作期，服用了美沙拉秦后，这次检查前去复查了肠镜有所好转，这是不是一些指标好转的原因。
需要解答的问题：我具体是什么免疫问题呢，怎么吃药才能为备孕做准备。
