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王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.86分
月回答 43
2025年04月08日
症状及患病时长：
过敏：到医院确诊为过敏性鼻炎➕结膜炎。往年都是春天开始过敏性鼻炎发作，进而引发过敏性结膜炎，今年开始面部皮肤也开始过敏。①打喷嚏流鼻涕，不是特别严重，用鼻喷（布地奈德）②眼睛干，痒，有红血丝，医生开了眼药水（玻璃酸钠，左氧氟沙星，盐酸奥洛他定，氟米龙，富马酸依美汀，普拉洛芬，盐酸氮卓斯汀）③面部及颈部红痒，每天早上起来面部眼部发肿，皮肤干燥粗糙，出现毛孔，细纹，小红疙瘩（不很明显）五六年的过敏史，往年熬一下就过去了，但今年第一次面部也过敏
就医及用药情况：①因为被过敏折磨到医院测过，过敏源医生建议不测，因为没用，还是测了，结果真的没有用②基本上每年都要去皮肤科报道，有荨麻疹病史；③去年12月先是双耳红肿痒（感觉能摸到小疙瘩但看不到）后面引发手臂，颈部，面部红肿痒，手臂痒但不起疙瘩，奇痒无比，打了复方倍他米松注射和组织胺人免疫球蛋白，开了盐酸奥洛他定片，复方甘草酸苷片，醋酸泼尼松片，地奈德乳膏，打针后感觉有用坚持了两天没样，吃药没用，又到医生哪里复诊给开了人类表皮因子，可预④服用中药调理，没用
需要解答的问题：
过敏性鼻炎➕结膜炎➕脸肿➕面部红痒等这些症状要如何缓解，
2025年04月08日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年04月08日
荨麻疹一般夏天发作，就是去年12月份那次3个医生说说过敏性皮炎，他们都的药都没有用，1个说是荨麻疹，给我开了依斯巴汀和孟鲁斯特钠片，折磨我了两个月后，有用！过敏源只是抽血，面部红肿是去年12月份开始，过年前好了，现在过敏性鼻炎和结膜炎开始了，面部第一次开始红痒，持续 5天左右血常规，刚刚做了正常，没有其他慢性病
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2025年04月08日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述目前主要问题是面颈部皮炎，就是面颈部过敏和炎症反应。反复发作有过敏体质的我们又称之为特应性皮炎。
【分析您反复过敏的原因】
您的面部皮炎反复发作一定是内因和外因共同结果
内因就是，你的皮肤屏障被破坏了（反复炎症，皮肤没有修复好），此外，各种原因（比如劳累、压力大、情绪不好等）导致的免疫力下降、免疫紊乱的状态下，也容易诱发过敏。
外因（即过敏源），仅发作在暴露部位的过敏，多和接触性因素有关系，护肤品，吸入性因素（比如粉尘螨花粉，现在空气质量差，一旦到雾霾天过敏发作的人就很多，还有室内开了空调之后，管道里的屋尘也会诱发过敏；此外，还有油漆味汽油味香料味道等等），日光等。
平常记记日记，找找规律、吃什么或者接触什么会加重就尽量避免，反复发作的话建议医院做个斑贴试验（查接触性过敏原）的检查。因为常规过敏原只能查吸入和食入，而且只能查常见二三十种，不能都查得到，记日记、查接触性过敏原也很重要。
【平常需要做好皮肤的护理】
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。功效型的护肤品有时候反而容易加重皮肤皮肤负担，对于敏感肌来说有时候反而容易加重皮肤屏障破坏。总结说来做好三点就好，温和洗脸，基本保湿，注意防晒，红痒厉害的时候可以湿敷缓解。
1.清水或者温和低敏洗面奶洗脸（比较推荐丝塔芙或者cerave的洗面奶，性价比比较高，觉得皮肤干的话每晚一次就好，早上清水洗脸）；
颈部沐浴乳肥皂不要碰，洗澡水不要太烫。
2.红痒时候可以湿敷缓解：把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在红斑蜕皮处湿敷，每天敷2次左右（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，涂一层低敏保湿霜（cerave的c霜，珂润的保湿霜，理肤泉的B5，雅漾的舒缓修护霜都比较推荐，tb旗舰店有卖）。
觉得干得厉害的时候保湿霜可以每天多次涂抹。
3.一定要做好防晒，现在以遮盖型物理防晒为主，打伞戴帽子，阳光剧烈时避免出门。
4.灰尘花粉大的地方少去，辛辣刺激的不要吃，酒不要喝；
治疗的话：急性过敏期以口服药为主，因为红肿的时候有时候外用任何药物都会加重。
（1）依巴斯汀片可以吃，商品名是开思亭的效果更好一些，每天两粒；
孟鲁司特对于鼻炎和结膜炎也有一定帮助。
（2）复方甘草酸苷片（进口的美能效果比较好，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。好转后逐渐减量。
（3）螺内酯片（一天两次可以，每次一粒，如果脸觉得肿的话，不肿不用吃）。
（4）面颈部局部红斑干痒处可以先外用些地奈德软膏，弱效激素，颈部使用问题不大，但是面部连续使用不要超过一周，不然容易激素依赖；
如果外用地奈德后面部皮炎还是反复，可以换0.03%他克莫司软膏（普特彼）或者吡美莫司软膏（爱宁达）外用。但这个药膏局部使用，不要大面积用，涂的前两天会有点烧灼感，烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用，好转后逐渐减量，比如开始一天一次，好转后隔天一次，先局部试用一下无明显不适再用。
如果上述效果不佳还是反复发作可以考虑口服jak抑制剂比如说阿布昔替尼或者乌帕替尼，用之前血常规、肝肾功能，血脂，CPK，DIC，T-spot，肝炎指标，肿瘤指标，这个是小分子药物，对于反复发作中重度特应性皮炎效果很不错，对于鼻炎、结膜炎也有一定帮助，但这个药一定要医院评估后使用。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
根据您的照片和描述目前主要问题是面颈部皮炎，就是面颈部过敏和炎症反应。反复发作有过敏体质的我们又称之为特应性皮炎。
【分析您反复过敏的原因】
您的面部皮炎反复发作一定是内因和外因共同结果
内因就是，你的皮肤屏障被破坏了（反复炎症，皮肤没有修复好），此外，各种原因（比如劳累、压力大、情绪不好等）导致的免疫力下降、免疫紊乱的状态下，也容易诱发过敏。
外因（即过敏源），仅发作在暴露部位的过敏，多和接触性因素有关系，护肤品，吸入性因素（比如粉尘螨花粉，现在空气质量差，一旦到雾霾天过敏发作的人就很多，还有室内开了空调之后，管道里的屋尘也会诱发过敏；此外，还有油漆味汽油味香料味道等等），日光等。
平常记记日记，找找规律、吃什么或者接触什么会加重就尽量避免，反复发作的话建议医院做个斑贴试验（查接触性过敏原）的检查。因为常规过敏原只能查吸入和食入，而且只能查常见二三十种，不能都查得到，记日记、查接触性过敏原也很重要。
【平常需要做好皮肤的护理】
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。功效型的护肤品有时候反而容易加重皮肤皮肤负担，对于敏感肌来说有时候反而容易加重皮肤屏障破坏。总结说来做好三点就好，温和洗脸，基本保湿，注意防晒，红痒厉害的时候可以湿敷缓解。
1.清水或者温和低敏洗面奶洗脸（比较推荐丝塔芙或者cerave的洗面奶，性价比比较高，觉得皮肤干的话每晚一次就好，早上清水洗脸）；
颈部沐浴乳肥皂不要碰，洗澡水不要太烫。
2.红痒时候可以湿敷缓解：把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在红斑蜕皮处湿敷，每天敷2次左右（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，涂一层低敏保湿霜（cerave的c霜，珂润的保湿霜，理肤泉的B5，雅漾的舒缓修护霜都比较推荐，tb旗舰店有卖）。
觉得干得厉害的时候保湿霜可以每天多次涂抹。
3.一定要做好防晒，现在以遮盖型物理防晒为主，打伞戴帽子，阳光剧烈时避免出门。
4.灰尘花粉大的地方少去，辛辣刺激的不要吃，酒不要喝；
治疗的话：急性过敏期以口服药为主，因为红肿的时候有时候外用任何药物都会加重。
（1）依巴斯汀片可以吃，商品名是开思亭的效果更好一些，每天两粒；
孟鲁司特对于鼻炎和结膜炎也有一定帮助。
（2）复方甘草酸苷片（进口的美能效果比较好，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。好转后逐渐减量。
（3）螺内酯片（一天两次可以，每次一粒，如果脸觉得肿的话，不肿不用吃）。
（4）面颈部局部红斑干痒处可以先外用些地奈德软膏，弱效激素，颈部使用问题不大，但是面部连续使用不要超过一周，不然容易激素依赖；
如果外用地奈德后面部皮炎还是反复，可以换0.03%他克莫司软膏（普特彼）或者吡美莫司软膏（爱宁达）外用。但这个药膏局部使用，不要大面积用，涂的前两天会有点烧灼感，烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用，好转后逐渐减量，比如开始一天一次，好转后隔天一次，先局部试用一下无明显不适再用。
如果上述效果不佳还是反复发作可以考虑口服jak抑制剂比如说阿布昔替尼或者乌帕替尼，用之前血常规、肝肾功能，血脂，CPK，DIC，T-spot，肝炎指标，肿瘤指标，这个是小分子药物，对于反复发作中重度特应性皮炎效果很不错，对于鼻炎、结膜炎也有一定帮助，但这个药一定要医院评估后使用。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
2025年04月08日
面部过敏跟鼻炎和结膜炎有关系吗因为从来没有面部过敏过，自从12月那次感觉面部就比较脆弱。以后都会反复不跟根治了吗？饮食上需要忌口吗，以上您说那些都用过了如理肤泉b5用了对我没有也，越发痒了。生理期可以服用以上药物吗，
2025年04月08日
有关系的，过敏体质发在其他器官就是鼻炎、结膜炎，发在皮肤上就是皮炎，都是过敏体质表现。
很难一下子就断根，很多和基因相关，但是正确治疗和护理可以控制的很好。
护肤品只是减少外界刺激，最关键还是治疗，常规治疗效果不佳可以试试看jak抑制剂
很难一下子就断根，很多和基因相关，但是正确治疗和护理可以控制的很好。
护肤品只是减少外界刺激，最关键还是治疗，常规治疗效果不佳可以试试看jak抑制剂
2025年04月08日
①生理期可以口服这些药物吗②饮食需要忌口吗，或者多补充什么③除了您说的药物控制防晒，还需要如何控制呀，这些都能做到，但是还是会复发，④建议做背贴测试吗
2025年04月08日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年04月08日
医生我这个已经确定是敏感肌了吧？①如果长时间不恢复怎么办呢？②可以推荐一些过敏恢复后，平时适合敏感肌肤使用的护肤产品吗？③以上这些过敏药可以长期服用吗，会有什么副作用或者抗药性吗？
医生我这个已经确定是敏感肌了吧？
*对的哦。
①如果长时间不恢复怎么办呢？
*常规治疗效果不佳可以可以考虑口服jak抑制剂比如说阿布昔替尼或者乌帕替尼，用之前血常规、肝肾功能，血脂，CPK，DIC，T-spot，肝炎指标，肿瘤指标，这个是小分子药物，对于反复发作中重度特应性皮炎效果很不错，对于鼻炎、结膜炎也有一定帮助，但这个药一定要医院评估后使用。
这个药效果还是蛮好的，实在不行可以试试看。
②可以推荐一些过敏恢复后，平时适合敏感肌肤使用的护肤产品吗？
*对的、上述说的医用护肤品可以长期维持。
③以上这些过敏药可以长期服用吗，会有什么副作用或者抗药性吗？
*用个一到两个月问题不大的，副作用不大的，一般也不会有抗药性。
供参考，祝早日康复、生活愉快🌹
*对的哦。
①如果长时间不恢复怎么办呢？
*常规治疗效果不佳可以可以考虑口服jak抑制剂比如说阿布昔替尼或者乌帕替尼，用之前血常规、肝肾功能，血脂，CPK，DIC，T-spot，肝炎指标，肿瘤指标，这个是小分子药物，对于反复发作中重度特应性皮炎效果很不错，对于鼻炎、结膜炎也有一定帮助，但这个药一定要医院评估后使用。
这个药效果还是蛮好的，实在不行可以试试看。
②可以推荐一些过敏恢复后，平时适合敏感肌肤使用的护肤产品吗？
*对的、上述说的医用护肤品可以长期维持。
③以上这些过敏药可以长期服用吗，会有什么副作用或者抗药性吗？
*用个一到两个月问题不大的，副作用不大的，一般也不会有抗药性。
供参考，祝早日康复、生活愉快🌹
TA的问答
症状及患病时长：在脖子的左侧，三周前能摸到一个很小的肿块，捏的时候有痛感，平时没有感觉。昨晚洗澡时发现肿块已从皮肤凸起非常明显，而且皮肤表面发红，肿块增大很多倍。
就医及用药情况：下面是今上午的彩超结果。我现在想问一下，这种肿块需不需要手术切除？如果不手术会有啥后果？吃药消肿该吃什么药？
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃了药，头和后背，还有耳朵非常痒，昨天和前天，特别晚上，非常痒症状及患病时长：脱发一年
就医及用药情况：一年前查了头镜、未做激素检查，和您咨询，判断是雄脱，口服非那雄胺涂米诺地尔，大约四个月前，我谈了女朋友，有一次睾丸痛，感觉性欲也受影响，我把非那停了，保持一天一次米诺。两周前去医院检查了头镜测了睾酮素。现在头发的照片，两次头镜，激素的情况如下
需要解答的问题：我不想再服用非那，以后增发或者保持不脱发的方案是什么？症状及患病时长：困，耳鸣，晕，累，昨天没有熬夜，睡满了8个小时，刚睡醒一点症状没有，但是做梦很多，做梦盗汗，下午突然出现以上这些症状，（以往这些症状出现在过敏的时候，但是这次没有过敏）
同时，脸上太阳穴下面出现刮痧痕迹，确定早上没有，也没有外伤，没有磕碰过，也没有任何酸痛感
就医及用药情况：没有去医院，没有吃药，以往经常过敏会吃氯雷他定，但是已经有一个月没有过敏过了
需要解答的问题：
是什么原因导致脸上出现红痧痕，是否是精神方面问题导致的，如何缓解
症状及患病时长：以前皮肤一直很好，5月肩膀接触性皮炎严重，后换生活环境、气候饮食，奔波等原因，全身过敏各种皮肤问题和屏障受损，头皮和后背都起疙瘩，鼻子面中发红出油，起小红疹带白头，至今大约4个月
就医及用药情况：7月底开始患处涂2%酮康唑乳膏，9月起搭配点涂甲硝唑凝胶，0.01%次氯酸喷雾和温和保湿，皮肤稳定，10.5日突然爆发
需要解答的问题：
医生好。我从上月初隔天局部涂酮康唑乳膏➕点涂甲硝唑凝胶，偶尔小疹子都是在鼻子和面中，涂药后下去很快。
10.5号开始整个脸都爆发疹子，面中和颧骨团状发红，尤其是早上洗脸后、红几个小时，有点痒，晚上逐渐恢复。至今逐日加重。如图。
1️⃣请问是什么皮肤问题？如何治疗？
2️⃣我最近开始用采乐洗脸，合理吗？是否可以代替药膏治疗？
3️⃣甲硝唑凝胶点涂已经用一个月了。还能继续吗？
4️⃣做过敏原测试是否有帮助？
补充：9月底到10初状态稳定，头皮和后背毛囊炎都平复了，10.5日的时候，头皮和后背发痒，疙瘩又起来了，和脸是一起爆发的，几者是否有关系？
9月底，我吃的甜食和奶制品比较多、偶尔吃油炸食品和膨化食品，饮食比较不健康。
