李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.93分
月回答 191
2025年04月08日
症状及患病时长：
第一次体检 才发现的 本人23女性
就医及用药情况：
没有过
需要解答的问题：
严重么 需要吃什么药 大概怎么感染的
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月08日
首先，您的这个吹气试验阳性提示幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌，能引起胃炎，胃溃疡，胃癌的一种因素之一，建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病，我们国家饮食习惯的原因，比如同桌吃饭，没有分餐制，国内感染率达到60%。通过粪口传播，在一起吃饭，亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。
其次，杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案，用两周，按时吃药，不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次，一天两次，餐后服用（对青霉素不过敏才能吃阿莫西林）
2.克拉霉素 0.5g一次，一天两次，餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次，一天两次，餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次，一天两次，餐前服用
服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑，都不用紧张，期间不能饮酒，停药以后就会恢复正常。
吃完两周后停药一个月以上，再复查吹气检查有没有杀掉。
第三，预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群，家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者，在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具，不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷，洗牙。
⑦ 不吃生食，必须要吃，要充分洗净。
幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌，能引起胃炎，胃溃疡，胃癌的一种因素之一，建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病，我们国家饮食习惯的原因，比如同桌吃饭，没有分餐制，国内感染率达到60%。通过粪口传播，在一起吃饭，亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。
其次，杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案，用两周，按时吃药，不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次，一天两次，餐后服用（对青霉素不过敏才能吃阿莫西林）
2.克拉霉素 0.5g一次，一天两次，餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次，一天两次，餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次，一天两次，餐前服用
服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑，都不用紧张，期间不能饮酒，停药以后就会恢复正常。
吃完两周后停药一个月以上，再复查吹气检查有没有杀掉。
第三，预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群，家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者，在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具，不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷，洗牙。
⑦ 不吃生食，必须要吃，要充分洗净。
TA的问答
女，32 岁，3 年前做过胃肠镜，显示非萎缩性胃炎，肠镜没有问题。今年 4 月开始出现反酸嗳气腹痛，肚脐周围绞痛。隐痛。背部放射痛。期间有服用雷贝拉唑/艾司奥美拉唑，莫沙必利/马来酸曲美布汀，碳酸钙甘氨酸胶囊，双歧杆菌，消化酶等，服用近两个月，没有较大的改善。还是没有饥饿感和时不时绞痛，大便不出，排便很久，有粘液，不确定是不是带血，一半黄一般棕。
预约了半个月后的胃肠镜，这段时间第一天开始停用拉唑就更严重了，腹痛和反流都加重了。无法正常进食，进食途中会腹胀，有便意。
请问做胃肠镜前可以继续吃奥美拉唑吗？会对结果有影响吗？还有，已经吃了 8 周可以继续吃吗？做胃肠镜前的这段时间可以服用什么药呢？还是需要换药？
谢谢医生！
症状及患病时长：去年年末诊断过，应该是非萎缩性胃炎，肠息肉已手术（具体请医生帮忙诊断），目前已经经过半年，患者体重下降严重，这是我十分担心的，怕演变成胃癌，直肠癌等
请看图片胃肠镜具体诊断情况。
就医及用药情况：请看图片
需要解答的问题：帮忙判断一下我父亲的具体情况，针对体重下降30斤这个事，家里人都十分害怕，请医生给出一个解决方式。
我初步打算打他本周末去做体检，看看他现在的一个健康情况，然后也请医生给出一些建议，谢谢🙏症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：最近没吃胃药，患者有肺癌，一直在吃靶向药（奥希替尼），检查了幽门螺旋杆菌（正常）。
需要解答的问题：麻烦看下报告的结果，应该怎么治疗，患者做完胃镜后联系拉了几天肚子。
症状及患病时长：我昨天中午吃了米饭，地三鲜，手撕包菜（可能是外卖太油了）下午4点开始胃胀气，肠胀气，肚子鼓的大大的很难受，一直到晚上还是没有好转，我买了西甲硅油乳剂，喝了5ml，还是没有排气，有打嗝，后来晚上1点的时候吐了很多（吐的是肉粉色的呕吐物，不理解），然后又喝了5ml西甲硅油乳剂，睡前伴随肚子咕噜咕噜，偶尔腹痛（肚脐上面那里），睡醒之后就排气了，肚子也没有难受了。
就医及用药情况：有手术史，4月1号做了经脐单孔腹腔镜手术（切除一个5cm的子宫肌瘤），术后有肠梗阻，因为插不进胃管，给我打了点滴，禁食，开了西甲硅油和双歧杆菌的药，4月8号出院，一直恢复的挺好的，直到昨天突然肚子胀得像刚手术完一样。
需要解答的问题：1️⃣突然肠胃胀气的原因？2️⃣肠胃是否有问题需要去医院挂什么科做什么检查（之前腹腔镜挂的是妇科）3️⃣如何预防像昨晚那样胀的难受，我现在不胀了就是好了吗，还需要去医院就医吗？4️⃣我目前是居家办公状态，（昨天是办公第二天），我肠胃胀气跟工作压力和久坐有关吗，是否需要停止工作，停止工作的话大概多久可以恢复工作？ 5️⃣我吐粉色呕吐物是为什么？（图片为出院小结和术后一个月的阴道彩超结果）症状及患病时长：便秘（没有便意）；长期。
就医及用药情况：偶尔会吃乳果糖、三黄片、益生菌。
需要解答的问题：如何缓解便秘（没有便意）？
李主任您好，麻烦您指导一下：我的便秘不是排便困难，我是基本上没有便意，没有想排便的想法，但长期不排便我似乎也没有腹痛腹胀的症状，我不知道我吃进去的食物去哪儿了（食物量正常，没有刻意节食）。
我本人的饮食习惯（由于我长期便秘，所以格外注意）：
可溶性、不可溶性膳食纤维：我每天都会吃大量蔬菜、适量水果、燕麦或燕麦麸皮，偶尔还会吃奇亚籽；
油脂：正常吃；
水分：每天补充2L以上的水分；
运动：每周中强度运动3～4次。
坏习惯：
小时候在学校上课时，由于害怕举手上厕所，有憋便的习惯，感觉之后我的肠道似乎就罢工了；
以前有过节食减肥的行为（现在没有了）；
熬夜，节假日可能会暴食。
