5.00分
月回答 19
2025年04月08日
症状及患病时长：桥本氏甲状腺炎，甲亢
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：主任你好我是现在是孕25周多，上次您要我去复查甲功，今天刚刚好去做糖耐，顺便去复查了甲功，铁，血红蛋白等，上次是说ft4低了点，先不要吃药，现在是ft3和ft4都低了，还有孕期第二个小时血糖是临界值，咋办啊，要不要吃药啊，是做了糖耐后做的尿常规，感觉都快脱水了，之前空腹血糖和饭后血糖都是正常的
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2025年04月08日
您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，目前在上门诊，门诊结束后会尽快回复您的咨询，请谅解。
2025年04月08日
很抱歉这么晚回复您的问题，请谅解。
1.目前是孕中期，当前的甲状腺功能首先对宝宝的健康生长发育不会带来明显的影响，不用担心和顾虑，在孕期心态平和开朗乐观，这是最重要的。
2.其次，血常规总体来说没有太大的问题，红细胞分布宽度CV，红细胞分布宽度SD，中性粒细胞绝对值淋巴细胞绝对值，中性粒细胞百分比，淋巴细胞百分比有轻度的异常，这没有太大的问题，不用处理。目前血常规没有贫血，血清铁蛋白也是正常的。
尿的化验，如果平时没有明显的尿频，尿急尿痛不用做处理，日常注意适当多饮水就可以了。
总蛋白，白蛋白略微低一点，谷氨酰转肽酶。略微低一点，这与妊娠相关没有太大的问题。
血糖方面空腹血糖不超过5.1，1小时血糖不超过10.0，两小时血糖不超过8.5就可以，目前妊娠糖耐检测结果是正常的。
3.根据2022年孕产期甲状腺疾病防治管理指南，对于妊娠中期出现的低甲状腺素血症，对于宝宝的健康生长发育影响不是很大，主要是查找原因，治疗或不治疗都可以。
4.针对于您的情况，食盐食用加碘盐，均衡饮食，可以尝试补充左甲状腺素片，常用的是优甲乐，每天早晨空腹服用半片25微克，服药后至少半小时以上再进早餐，规律用药两周后复查甲功，复查三项就可以了，主要是游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素和促甲状腺激素。
再次抱歉，这么晚回复您的问题，请谅解，祝健康快乐，一切顺利
1.目前是孕中期，当前的甲状腺功能首先对宝宝的健康生长发育不会带来明显的影响，不用担心和顾虑，在孕期心态平和开朗乐观，这是最重要的。
2.其次，血常规总体来说没有太大的问题，红细胞分布宽度CV，红细胞分布宽度SD，中性粒细胞绝对值淋巴细胞绝对值，中性粒细胞百分比，淋巴细胞百分比有轻度的异常，这没有太大的问题，不用处理。目前血常规没有贫血，血清铁蛋白也是正常的。
尿的化验，如果平时没有明显的尿频，尿急尿痛不用做处理，日常注意适当多饮水就可以了。
总蛋白，白蛋白略微低一点，谷氨酰转肽酶。略微低一点，这与妊娠相关没有太大的问题。
血糖方面空腹血糖不超过5.1，1小时血糖不超过10.0，两小时血糖不超过8.5就可以，目前妊娠糖耐检测结果是正常的。
3.根据2022年孕产期甲状腺疾病防治管理指南，对于妊娠中期出现的低甲状腺素血症，对于宝宝的健康生长发育影响不是很大，主要是查找原因，治疗或不治疗都可以。
4.针对于您的情况，食盐食用加碘盐，均衡饮食，可以尝试补充左甲状腺素片，常用的是优甲乐，每天早晨空腹服用半片25微克，服药后至少半小时以上再进早餐，规律用药两周后复查甲功，复查三项就可以了，主要是游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素和促甲状腺激素。
再次抱歉，这么晚回复您的问题，请谅解，祝健康快乐，一切顺利
2025年04月08日
糖耐是过了，但是餐二就差0.01好临界，要不要控制一下，今天做了糖耐感觉都处于脱水状态，后面是糖耐做好了，然后硬憋出来一点点尿，然后没想到就尿蛋白尿血尿葡萄糖了，那就是优甲乐最好吃一下吧
1.糖耐通过了，饮食这一块还是要做好搭配，另外结合自己的情况能够适当做一些运动，这些对于孕期都是很重要的
2.根据您的情况，先服用优甲乐，两周后复查
2.根据您的情况，先服用优甲乐，两周后复查
2025年04月08日
好的呢，这个药有没有副作用，对宝宝应该是没有影响吧，难怪这几天体重很难控制，感觉就是和甲减有点关系，因为之前保胎多躺着，然后孕早期体重加太多了，孕中期好多了，得适量增加运动了，我最近是有在家饭后走路，吃饭干湿分离，和杂粮饭，这几天又开始吃高油高盐的，可能又不行了，还是得控制饮食，好的谢谢医生您
这个药物只要剂量合适，对宝宝没有不良影响，不用担心和顾虑
用药后两周记着要复查甲功
祝顺利
用药后两周记着要复查甲功
祝顺利
TA的问答
田医生您好，这个是我这个月的报告。目前是吃赛治一天一次，一次3颗，应该怎么调整用量呢？症状及患病时长：男37岁，22年6月开始服用非诺贝特（力平之）每日一粒。
2月停止服用非诺贝特后，进行了一个月低碳水饮食和每天1小时运动。
3月、4月两次复查发现甘油三酯、LDL均高于正常，HDL偏低。
需要解答的问题：
是否需要重新开始降脂药？如果需要，用哪种药、什么剂量？
我的血脂目标值应是多少？多久复查一次？
除药物外，饮食和运动方面还需如何调整？
如达到目标，可否安全停药？症状及患病时长：田博士好！现在孕30周+，复查甲功，检查结果如下图。24周+复查TSH
数值升高3.12，因此调整了优甲乐剂量，目前优甲乐服用1.5粒/日。今天复查tsh比较低0.50，剂量如何调整？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙解读报告
近一年因为脱发，脂溢性皮炎，月经不调问题看过医生，做了一些检查，目前因为皮肤问题在吃的药有（螺内酯）和（美能的复方甘草酸），另外在补维生素d2症状及患病时长：10年
就医及用药情况：替西帕肽
需要解答的问题：你好医生，我减肥太困难想咨询一下是否可以用药替西帕肽。我身高164体重85kg左右。从小姨妈不正常有多囊，现在37岁了，未婚未孕，工作情绪压力容易大，管不住嘴，买不开腿，有脂肪肝和甘油三酯，现在还有点点气短和血压高但还没有用药，想问是不是可以用替西帕肽减重。
