2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:去年8月13开始断断续续的 就医及用药情况:用25mg倍他乐克 需要解答的问题:这是去年第一次早博做的心电图,吃倍他乐克效果很好,女性正值更年期,不知道是心脏的器质性问题还是什么别的问题

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,你去年的那个心电图呢是偶发性的室早,其实不是特别的严重。

还有就是本身更年期的人呢,就容易时长的觉得心慌心悸冒汗,心情烦躁,这也是比较常见的一个问题,如果说你想判断到底有没有心脏病,那你就完善一下心脏彩超。还有就是做一个24小时动态心电图以及进一步化验一下血常规和甲状腺功能,排除一下有没有心肌病,贫血,甲亢之类的问题,如果最后检查完了确实没发现什么事儿,那就考虑还是跟你自身更年期有关,那你就吃一点缓解性的用药就可以了

你目前手里的这个倍他乐克呢,你可以继续吃,然后呢,你可以再联合吃一点中成药,有助于更好的缓解症状

参松养心胶囊 每次吃三粒,一天吃三次。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡,也不要喝可乐奶茶,因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠,加重神经衰弱导致心慌心悸。
2025年04月09日
第2次提问
最近两天每天下午2:00多开始有早博,心脏咯噔咯噔的,吃上倍他乐克后大概半小时到1小时早博就消失了,跟好人一样啥也不耽误,这种不知道什么情况,是不是换倍他乐克缓释片效果好一些,我一直有吃稳心颗粒,一次买了不少,可以替代参松养心胶囊吗?
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
稳心颗粒呢也是可以替代参松养心胶囊的,但是不建议你把一个药买太多,因为可能随时要调整,比如说你要是目前也在吃稳心颗粒,那其实效果也不是很好,那你就可以换成参松养心胶囊试一试

还有就是如果说你总是在下午的某一个时间段不舒服,那你自己有没有总结总结,比如说这个时间段比较忙或者是比较累,因为它不会说固定在一个时间点发作的,除非是有一些什么特殊的诱因

还有就是为了更好的避免这种情况出现,你中午也可以适当的午睡,可以睡半个小时到一个小时休息休息,可能也有助于预防这种不舒服症状出现

你目前的情况呢,也可以换成缓释片,那一天吃一次就可以了,不需要一天吃两次,你之前吃的是短效的,一天至少需要吃两次

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。
实在不行你就换成这种款式的,一次吃一片看看效果怎么样,还有就是说呢,如果说你确实平日里总是焦虑睡眠不好,那么你也可以去看看神经内科

您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

那你平日里到底有没有这些问题呢?

还有就是你也可以完善一下我刚才说的那些检查,看看到底有没有问题,这样也比较安全,放心
2025年04月09日
第3次提问
去年第一次发作时做了检查,排除了心肌病,贫血也肯定没有,甲亢我尽快去做个检查,也尽快去做个24小时动态心电图,我一直睡眠不好,20多年了,每晚吃右佐匹克隆,否则就睡不着,我这个早博属于心脏病吗?严重吗?这个心脏彩超是去年做的,最后显示了一个左心室充盈异常,当时是做胆结石手术,所以没有给解读这个左心室充盈异常是什么意思,严不严重,用不用治疗

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
早搏呢有很多诱因,比如说心脏病可能是其中的原因,贫血甲亢,也有可能是其中的原因,你目前的情况出现早搏呢,不考虑是心脏病所导致的早搏。考虑可能是你更年期所引发的早搏,所以说目前来讲呢,不太考虑你是心血管疾病。通过你目前提供给我的检查来看的话,病情不严重,就是有点早搏,这个有的时候休息不好,很多人都会出现。

这个心脏彩超呢也没什么大问题,左心室充盈异常呢,你也可以理解为心脏的弹性变差了,随着年龄的增长,人都会长皱纹,心脏也会衰老,他可能就不如以前那么有弹性了,但是呢,这个也属于正常衰老的常见表现,大多数人逐渐都会出现的。

所以说你可以进一步去完善一下检查,甚至是可以评估一下自身有没有焦虑状态。目前不太考虑心脏疾病有多么的严重,你也可以完善一下刚才说的你没有做过的检查。如果确实做完了也没什么事,那就更加考虑是跟你自身的情绪或者是说更年期有关了。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生 本人20 年装的支架,之前低密度控制的不好,一直在2.1 左右 吃的药物是依折麦布和瑞舒伐他丁,半个月之前打了单抗的针,现在降到0.46 所以我请问 我能不能停一个依折麦布,就吃他丁和打针行吗?另外我看网上说低密度如果太低抵抗力会差,患癌风险增加时这样的吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:年龄78,一直都有高血压,偶尔伴有心慌,胸闷,近期脚肿,于5月21—23期间频繁踹气,23日就诊,做了相关检查,心衰指标bnp1000多,心电图很乱,伴有腹痛,其他指标无异常。 就医及用药情况:医生开了输液的药物,详见图片,23日下午输液期间突然抢救,未具体告知什么原因引起的突发,转到重症室。 需要解答的问题:我想知道这个医生开的输液药是不是导致出现抢救的原因!23日上午输液整个人都是好的,下午突然不舒服进行抢救。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:魏医生!您好!我把降压药换成奥美沙坦酯氨氯地平片后,现在已经一周时间了!血压控制在110/80左右,但是心率比较高,安静状态下,也80多!稍微一动就在100左右!胸口也不舒服!这个降压药是不是不适合我啊! 症状及患病时长:您好魏医生,我3 月份得了一次亚急症高血压,住院治疗之后一直吃降压药,早晚各一次,早上服用沙库巴曲颉沙坦和硝苯地平控释片,晚上一次沙库巴曲颉沙坦及瑞伐他汀钙片。目前血压基本上在 110-70,我想问下我这种情况需要再去医院复查还是再吃一段时间药进行复查和调整呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:怀孕37周足月发现低压高,后住院生产医院发的高血压药吃,吃了两天,生完血压正常医生就停药了,后来去年12月出现一次头晕,以为累到了休息没用,量血压140-90,去拍了头颅CT,结果好的,医院就给开了吉加的厄贝沙坦片 就医及用药情况:去年12月吃厄贝沙坦吃到现在,早上一颗,前两天抽血血脂还偏高,目前在吃阿托伐他汀钙片晚上吃一颗 需要解答的问题:最近两周血压空腹都在115-65,105-59,下午和晚上量也都是这个范围内,我想问如何把高血压药减量