吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 125
2025年04月09日
症状及患病时长：大前天半夜我拿花椒水泡脚，然后上火了，前天起来牙龈肿痛，智齿上面长了一个小尖尖，把智齿给盖住了，那一部分可以剥开。现在耳朵也有点疼了。
就医及用药情况：前天白天吃了一次三黄片没有用，就买了人工牛黄甲硝唑，一直吃到今天吃了五次。还吃了两次六味地黄丸，然后今天停了。期间拿氯己定含漱液漱口了，今天拿冲洗器用含漱液把牙龈上的缝都冲洗了一遍。
需要解答的问题：现在牙龈有点肿，没前两天那么疼，但是现在耳朵有点儿疼了。我又买了丁细牙痛胶囊和布洛芬缓释胶囊，还没有吃，接下来我应该怎么治疗呀？
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2025年04月09日
您好，感谢您的信任。
通过您的描述来看如果智齿未完全萌出，周围牙龈出现红肿，覆盖的牙龈红肿分离，伴有耳朵疼痛考虑智齿周围的邻间隙可能发生了感染，主要考虑为智齿冠周炎。智齿未完全萌出形成清洁盲区，容易引起食物残渣和细菌的聚集，导致发炎。
您可以先试行口服消炎药，如果口服效果不佳，则需要改成输液治疗。在炎症缓解之后，也就是没有明显的疼痛和肿胀之后，就可以到医院进行智齿的拔除。
常用的口腔内消炎是阿莫西林和甲硝唑。疼痛明显时加服布洛芬缓释胶囊。因为感染是以厌氧菌感染为主的多细菌感染，所以需要用广谱抗菌药，阿莫西林或者是头孢，然后再加针对厌氧菌的抗生素也就是甲硝唑。
甲硝唑片一次0.4克，一天三次，口服建议饭后服用，因为有一定的胃部刺激性。如需要药店购买甲硝唑口服片即可。服用甲硝唑期间不能食用含有酒精的食物。不太建议人工牛黄甲硝唑，因为含有人工牛黄中成药，安全性有效性，缺乏实验数据。
阿莫仙阿莫西林一次0.5克，一天三次口服。
布洛芬用来缓解疼痛，也可用来退烧，请放心服用。购买布洛芬缓释胶囊一次0.3克，一天两次。
丁细牙痛胶囊，六味地黄丸也是中成药，所以也不推荐效果没有实验数据支持。
复方氯己定含漱液可以作为辅助用药。
一般服用3-5天左右可有明显缓解，如果期间症状没有得到缓解，甚至有加重现象，就及时的到医院按照医生医嘱就诊进行输液消炎。
服药期间需要您加强口腔卫生的清洁。包括刷牙和使用牙线。饭后漱口。有条件可以每天到医院进行智齿周围的局部药物冲洗，一定程度上可以促进炎症的缓解。
如果服药三天左右症状没有缓解，或者期间症状有加重，导致脸部的肿胀或者牙龈肿胀范围增大，那么建议您及时的进行输液消炎。在没有明显的疼痛和肿胀后，就可以到医院进行智齿的拔除，以达到彻底治愈的目的。
祝您早日康复
通过您的描述来看如果智齿未完全萌出，周围牙龈出现红肿，覆盖的牙龈红肿分离，伴有耳朵疼痛考虑智齿周围的邻间隙可能发生了感染，主要考虑为智齿冠周炎。智齿未完全萌出形成清洁盲区，容易引起食物残渣和细菌的聚集，导致发炎。
您可以先试行口服消炎药，如果口服效果不佳，则需要改成输液治疗。在炎症缓解之后，也就是没有明显的疼痛和肿胀之后，就可以到医院进行智齿的拔除。
常用的口腔内消炎是阿莫西林和甲硝唑。疼痛明显时加服布洛芬缓释胶囊。因为感染是以厌氧菌感染为主的多细菌感染，所以需要用广谱抗菌药，阿莫西林或者是头孢，然后再加针对厌氧菌的抗生素也就是甲硝唑。
甲硝唑片一次0.4克，一天三次，口服建议饭后服用，因为有一定的胃部刺激性。如需要药店购买甲硝唑口服片即可。服用甲硝唑期间不能食用含有酒精的食物。不太建议人工牛黄甲硝唑，因为含有人工牛黄中成药，安全性有效性，缺乏实验数据。
阿莫仙阿莫西林一次0.5克，一天三次口服。
布洛芬用来缓解疼痛，也可用来退烧，请放心服用。购买布洛芬缓释胶囊一次0.3克，一天两次。
丁细牙痛胶囊，六味地黄丸也是中成药，所以也不推荐效果没有实验数据支持。
复方氯己定含漱液可以作为辅助用药。
一般服用3-5天左右可有明显缓解，如果期间症状没有得到缓解，甚至有加重现象，就及时的到医院按照医生医嘱就诊进行输液消炎。
服药期间需要您加强口腔卫生的清洁。包括刷牙和使用牙线。饭后漱口。有条件可以每天到医院进行智齿周围的局部药物冲洗，一定程度上可以促进炎症的缓解。
如果服药三天左右症状没有缓解，或者期间症状有加重，导致脸部的肿胀或者牙龈肿胀范围增大，那么建议您及时的进行输液消炎。在没有明显的疼痛和肿胀后，就可以到医院进行智齿的拔除，以达到彻底治愈的目的。
祝您早日康复
TA的问答
症状及患病时长：2023年5月，两颗门牙外伤，处理如病例所示。两年无不适，最近一次24年11月复诊也没有问题。前天晚上开始有胀痛感，昨晚晚略强。
就医及用药情况：今天没有挂到牙外伤，口腔门诊拍片显示如附件。
需要解答的问题：孩子15-17日要去近郊研学，是否需要紧急处理？后续该如何处理？
症状及患病时长：智齿牙髓炎，疼了10天，前期是晚上疼，白天不疼，这两天24小时都疼，孕妇35周，当地医院不建议治疗，建议硬熬到生，可是真的很痛，我想问问，有没有缓解的办法？或神经什么时候能自己疼死？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吴医生您好，我右边牙龈好多了，可是因为右边牙龈肿，我这段时间都是用左边吃饭，因为我日常都是用右边吃饭，这次全部用左边吃，今天就发现很疼，照镜子就看见变这样，您放大看照片还有一点点小小的洞，不知道是不是昨天吃太烫烫熟了😂😂😂会好吗 担心……症状及患病时长：
医生您好，我今年38岁，我在24年5月23日看过一次牙，当时是因为发现有一颗牙齿有明显的松动，但并没有疼痛感，也没有影响吃饭，医生当时给我建议做牙根刮治，我就做了1次全口刮治，后面因为工作原因就没有持续跟进治疗
直到今年3月25日，我又去了另外一家医院，医生给我拍了片子，说我牙槽骨开始吸收，看起来口腔到没什么炎症，不排除是上下牙咬合异常，导致发力点不均匀，长期受力导致牙槽骨塌陷，于是，他就给我磨了一下松动的那颗牙，但到现在为止我那可松动的牙齿开始慢慢影响我吃饭了，吃硬的东西会有不适感，医生，您能帮我看看附件的片子，给我一些治疗建议吗？
PS：自去年看完医生有认真刷牙，饭后漱口，用牙线，冲牙器
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
给些治疗建议症状及患病时长：大前天半夜我拿花椒水泡脚，然后上火了，前天起来牙龈肿痛，智齿上面长了一个小尖尖，把智齿给盖住了，那一部分可以剥开。现在耳朵也有点疼了。
就医及用药情况：前天白天吃了一次三黄片没有用，就买了人工牛黄甲硝唑，一直吃到今天吃了五次。还吃了两次六味地黄丸，然后今天停了。期间拿氯己定含漱液漱口了，今天拿冲洗器用含漱液把牙龈上的缝都冲洗了一遍。
需要解答的问题：现在牙龈有点肿，没前两天那么疼，但是现在耳朵有点儿疼了。我又买了丁细牙痛胶囊和布洛芬缓释胶囊，还没有吃，接下来我应该怎么治疗呀？
