2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:女,51岁。绝经五年。近五年血脂升高。 就医及用药情况:未服用过药物治疗高血脂。 需要解答的问题:请问这种情况需要服用他汀类药物还是每月扎单抗?谢谢您。

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
2025年04月10日
魏晓冬医生
你好,你目前的这个血脂呢,虽然是高的,但是升高的不严重,你吃他汀类药物呢,其实我觉得就能降下去。但是有一些人比如说他吃完他汀的药物容易肝功能异常,或者是说呢自己比较喜欢用打针的方式降血脂,那你就可以选择用依洛尤单抗这个药物来降血脂。

瑞百安(依洛尤单抗)每次打140毫克,每两周打一次。皮下注射就跟打胰岛素似的。理论上这个药的用法是这种用法,但是呢,如果说你之前也确实没有确诊过什么疾病,你的血脂高的也不多,那么其实这个针我觉得你1~2个月打一次就可以了。

或者是说呢,你也可以吃降脂药,比如说阿托伐他汀,20毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,可以在晚饭后吃。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
魏晓冬医生
还有就是你别的检查里边显示的血管内膜的增厚,这个是没有什么意义的,随着年龄的增长确实可能会出现类似的情况,但是没有形成斑块,或者是说造成血管狭窄。你定期复查就可以了,把血压血脂血糖这些关键性的因素控制好,相对来讲就有助于预防动脉粥样硬化斑块的形成。
第2次提问
您好!不吃药不扎针可以吗?
魏晓冬医生
目前来讲的话应该是不行,如果只是靠生活方式干预改善的话,你可能也降不下来,所以说实在不行你就吃点药吧,这个药不贵,而且也很容易买到。

因为你之前的化验血脂也是高的,你已经观察这么长时间了,你去复查它还是高的,就说明你通过生活方式干预改善,它没降下来,那咱们就需要用药干预了,要不然的话容易。就未来形成斑块形成脑梗心梗,但是现在没有那么的严重,但是你确实是需要治疗的。
第3次提问
如果不考虑性价比,单抗是不是更好?对身体的损害小,肝肾功啥的
魏晓冬医生
这个打针的这种降脂针呢,丁香医生里边是开不出来的,你自己需要去医院或者是外面的药店自己去购买口服的这种药物呢,我帮你开出来了,你可以用一个月之后可以去复查一下血脂和肝功能,如果说血脂降下来了,那你也可以把药停了,然后过三个月到半年左右再去复查血脂。因为血脂呢确实是需要定期监测的,并不是说治疗一个月之后他就永远不会再高了。
魏晓冬医生
如果说你自身不考虑这种价格的话呢,那相对来讲安全性比较高的效果比较好的还是这种降脂针,那你就可以打降脂针。

TA的问答

这个到底是不是心房扑动 症状及患病时长: 半年 就医及用药情况: 查过24小时心电图无异常 需要解答的问题: 自从去年7月工作压力还是增加之后。平时喜欢运动的我最近半年停止锻炼了。 现在很容易突然紧张,高强度训练也不敢做了。 过不去心里的坎。 不知道是身体有什么问题还是心里有什么问题。 现在只干做一些前夫特别低的运动。 但是比如110多心率慢跑, 稍微提速一下 心率到130 会突然紧张 觉得自己心率不能降低。 停下休息不看 刚才甚至飙到160多。 平时昏昏沉沉 感觉头也晕晕的。 做过心电图检查没查出什么问题。 想做高强度的锻炼但是不确定自己身体是否还可以。 需要去医院检查什么吗 比如脑部心血管?还是什么? 现在已经离职了,但是容易紧张的毛病还是没好转。 之前工作强度大的时候在地铁里人多都会紧张 有点焦虑躯体化的感觉症状及患病时长:重度高血压吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:19年末做的一个心脏支架 就医及用药情况:吃心脏支架类的药 需要解答的问题: 这几天做了24小时检测的出现了早搏症状及患病时长:体检发现颈动脉斑块4.8mm×1.6mm,甘油三酯偏高,颈动脉内中膜增厚。患有重症肌无力和乙肝大三阳 就医及用药情况:重症肌无力现服用溴比斯地明(1片×3次),乙肝大三阳进行抗病毒治疗(恩替卡韦每晚一次),现已转为小三阳 需要解答的问题:现在斑块如何处置?需要服用药物吗?