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2025年04月12日
症状及患病时长：7日突然呕吐抽搐发烧，查出胆囊炎发现直肠癌。有部分肠道堵塞，想上厕所但上不出或只便一点，擦时偶有鲜红色血。仍有断续发烧情况，晚上发烧，物理能降温。
就医及用药情况：做CT和血尿检查。灌肠和使用退热栓、贴物理降温，目前打5天先锋。医院建议用泻药，如不排便需造瘘。
需要解答的问题：1.目前在本地医院，是否需去医疗条件好的医院进一步检查，具体检查项目是？如不做肠镜能否确诊或者看出是否扩散？
2.身体支撑不住肠镜和彻底灌肠还有化疗，目前在肠内不深的地方做了半肠镜（不是全镜），处于半堵状态
3.按目前报告，是进一步观察还是尽快造瘘比较好？
造瘘手术是否需要尽快做？还是在观察一段时间，观察多久或者到什么程度需要尽快做？
4.如需尽快手术，手术风险如何？是否有必要去大医院做？是否有可能切除病灶防止扩散？
5.若保守治疗，需用什么药？目前番泄叶效果不理想，是否合适？生活和饮食需注意什么？
6.按老人情况，一般存活时间能多久？
7.造瘘是否会对身体造成负担，是否会减少存活时间？（家中有人因此不赞成造瘘）
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2025年04月12日
您好🤝，感谢您的信任，阅读和分析您的病历需要时间，另外特别工作日，临床门诊和手术有时候会比较忙不能及时回复，请麻烦稍等一下，有时间间隙会尽早给您详细解答。
如果您着急寻求答复，请自行退诊寻找其他大夫咨询。
另外丁香医生在线只能三次问答，建议您想好问题一起提问，以免不能全面解答您的问题。
提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。
（此条信息不需要回复，稍后我将详细解答，感谢理解）
如果您着急寻求答复，请自行退诊寻找其他大夫咨询。
另外丁香医生在线只能三次问答，建议您想好问题一起提问，以免不能全面解答您的问题。
提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。
（此条信息不需要回复，稍后我将详细解答，感谢理解）
2025年04月12日
另外几个问题文字反馈一下。
5. 生活和饮食需注意什么？
目前没有特殊的，还是需要通过手术。
6.按老人情况，一般存活时间能多久？
肿瘤切除后有长期生存的可能。
7.造瘘是否会对身体造成负担，是否会减少存活时间？
对身体和生存不影响。就是有造口袋，有一定的生活和护理的不便。
5. 生活和饮食需注意什么？
目前没有特殊的，还是需要通过手术。
6.按老人情况，一般存活时间能多久？
肿瘤切除后有长期生存的可能。
7.造瘘是否会对身体造成负担，是否会减少存活时间？
对身体和生存不影响。就是有造口袋，有一定的生活和护理的不便。
2025年04月12日
感谢您的回复
1.没能做肠镜主要是担心麻药问题，在医院时灌了两次肠，老人很难受，并且没有便出多少
2.刚刚说番泻叶刺激较大，通便的药请问有什么建议吗？
3.这个接回去相关内容我没太听懂，麻烦您帮忙解释下可以吗？
4.家里有人是又不想手术又不想造瘘，您觉得这样是否不行？两样治疗方式都不用的话是不是会减少存活时间
谢谢您的信息补充，稍后为你解答。
2025年04月12日
1.没能做肠镜主要是担心麻药问题，在医院时灌了两次肠，老人很难受，并且没有便出多少
可以做普通肠镜，不用麻醉药。
2.刚刚说番泻叶刺激较大，通便的药请问有什么建议吗？
通便药推荐聚乙二醇散4000。
3.这个接回去相关内容我没太听懂，麻烦您帮忙解释下可以吗？
接回去的话，会有吻合口。有吻合口瘘或者炎症的风险。另外需要手术前大便排空。
4.家里有人是又不想手术又不想造瘘，您觉得这样是否不行？两样治疗方式都不用的话是不是会减少存活时间
两个方式都不选择的话，就没有更好的方法了。那就只能等着了。
可以做普通肠镜，不用麻醉药。
2.刚刚说番泻叶刺激较大，通便的药请问有什么建议吗？
通便药推荐聚乙二醇散4000。
3.这个接回去相关内容我没太听懂，麻烦您帮忙解释下可以吗？
接回去的话，会有吻合口。有吻合口瘘或者炎症的风险。另外需要手术前大便排空。
4.家里有人是又不想手术又不想造瘘，您觉得这样是否不行？两样治疗方式都不用的话是不是会减少存活时间
两个方式都不选择的话，就没有更好的方法了。那就只能等着了。
TA的问答
症状及患病时长：屁股疼痛，走路、坐卧困难，无便血，晚上会有低热。
平时比较容易腹泻，一般在吃辣喝酒之后，23年9月查出乙状结肠炎和末端回肠炎，去年11月胃肠镜无问题，这次病发之后，医生初步判断肛周脓肿或者肛瘘，但是指检、彩超、核磁都找不到病灶，打了几天头孢，症状消失。今天做了胃肠镜，检查结果如图，医生初步判断为溃疡性结肠炎或克罗恩，病理报告还未出，请医生帮忙看看。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大便出血，最近大便便秘，昨晚上厕所没有拉出来，今早就多蹲了一会，并尝试用手掰了一下，擦拭时纸上出血较多.但不痛，之前一年内偶尔便后用纸擦拭后，纸上会有一点鲜血，后使用湿厕纸得以缓解，频率一个月一两次，出血量很低，纸巾上不到一平方厘米，颜色鲜红无痛.以为是痔疮就没管，这次出血量较大，有点害怕，最近身体没啥异样，体重正常
就医及用药情况: 22年做了胆结石手术切除胆囊，23年年底做了肠胃镜检查并无异样.
需要解答的问题：因为之前看说切除胆以后会增加肠癌风险，因此23年底去做了胃肠镜并无异常，从息肉到肠癌应该要几年时间发展吧，我这个是痔疮还是啥呢，需要再做胃肠镜吗，图片有点恶心……
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
如何解决
我之前屁股上有一个囊肿，开刀切除后，那次手术后就是一直有大量渗液流出一直到拆线了还是这样，最后伤口愈合不良。但是一直没时间去医院看，隔了四个月才去看，判断是愈合不良，形成了窦道，又重新开刀做手术，然后这次愈合过程也是有非常多的渗液。3.11做的手术，大概清明也就是4.5号这样伤口看起来长快好了，然后这些天就是白天活动会有渗液，晚上会好点有时候纱布上什么都没有有时候会有一点点。
今天我拍了一下，因为感觉有点疼，打开纱布看了一下，然后轻轻按压会有脓液出来，我想知道目前这个恢复情况正不正常。还有我看伤口的时候看了一下肛门，这是痔疮吗，还是啥和我的这个窦道有没有关系，比较担心会不会肛瘘之类的症状及患病时长：
症状是外痔，胀痛的肉球。发作时间：上周末（4月13日）开始有一点点想要发痔疮，直至本周四（4月17日）开始疼痛难忍。
就医及用药情况：
在本周四严重的时候使用的外用药膏，然后和一些凝胶，感觉作用不大。
今天用了痔疮栓，辅以消炎药。
需要解答的问题：
这几天我都在忙婚事，白天百分之六十多的时间都在站立和坐着。高中时期也这么发作过，但当时是暑假，我在家没事儿一口气躺了四五天，加上用药就好多了。但目前我这个状态一直没有好转迹象。图片依次是：上周四、昨天、今天。
