2025年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:4年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子21岁,现在上大学,上高中时一次睡醒后感觉耳后至头顶的神经抽动,从此就经常这种情况,抽动的时间长就头疼,由其看电脑时间,学习时间长就抽动的严重,睡眠还可以,拍过颈部CT,颈部曲度变直,不知是颈椎问题还是神经问题
汪慧医生
您好,非常感谢您的信任,您提供的资料我已经详细阅读,目前正在编辑资料中,请稍等,不要浪费追问机会。
2025年04月13日
汪慧医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料已经详细阅读,为了更好的解答您的疑问,请您补充回答以下问题。
1、请问患者看电脑或者学习的时候是否喜欢趴着或者扭着头,或者长期固定一个姿势不动?
2、除了你提到的诱因以外,感染受凉以后有没有出现类似的抽动和头痛情况?
3、抽动以后出现头痛,头痛每次持续几秒钟还是几分钟?或者更长时间?
4、头疼具体在哪一片区域?
5、头痛时是否伴有恶心呕吐、畏声、畏光,是否有眼眶后疼痛、结膜充血、流泪等情况?
6、头痛程度是轻度、中度、还是重度?是否影响日常活动?
7、有没有发现头颈部起红色皮疹或疱疹
8、有没有拍过头CT,头CT有没有问题?
您提供的病史越详细,对诊断越有帮助。
2025年04月13日
第2次提问
看电脑就是正常坐姿,头部怕风,怕受凉,受凉后头部抽动有加重,抽动后头痛就几秒钟,头痛主要在耳后至头顶部位,眼眶会疼痛,没有充血流泪现象,头疼应该算轻度,不影响日常活动,就是感觉眼眶至太阳血有於青,没有红疹疱疹,做过头CT正常。
2025年04月13日
汪慧医生
感谢您补充病史,综合您的情况,目前诊断考虑为枕神经痛可能性大。
枕神经痛呈阵发性剧烈疼痛,常描述为牵扯样疼痛,针刺样疼痛,闪电样疼痛,也可为持续的钝痛。位于枕部和后颈部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)和外耳部(耳大神经)放射,沿神经走行的上颈部偶有触痛。
枕神经痛是由于枕大、枕小神经,偶可因耳大神经、颈皮神经或锁骨上神经受损引起,也可由于上段颈椎病、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、脊髓肿瘤、骨关节炎、转移性肿瘤、上呼吸道感染、扁桃体炎、流感、风湿病和糖尿病等引起。
目前临床上最常见的原因是颈椎病和病毒感染,也与休息不好,劳累相关。目前,治疗上主要是注意休息,可以口服维生素B1片和甲钴胺片,均为一次一片,一日三次。疼痛明显时可使用诊断神经痛的药物比如:加巴喷丁胶囊一次1-3粒,三次每日。也可局部热敷来缓解疼痛。
最后需要注意观察有无皮疹出现,疼痛是否加剧,若出现以上两种情况,则不排除带状疱疹可能,带状疱疹感染最危险的是侵袭入脑内,引起疱疹性脑炎。所以一旦出现疱疹同时伴或不伴疼痛加剧,请及时去神经内科就诊。
希望我的回答对您有所帮助,如果您还有其他的疑问,欢迎继续和我交流。
2025年04月13日
第3次提问
就是耳后头皮一抽一抽的疼,感觉头皮被抽紧,如何能确定具体是颈椎问题引的还是神精性的,不管是哪一种原因都吃这些药吗
汪慧医生
诊断是枕神经痛,颈椎病可能是其中的诱因之一。治疗方案按照枕神经痛来治疗,按照上述推荐治疗方案来。
祝患者早日康复。

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