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2025年04月14日
症状及患病时长：孙加兰，女，71岁。症状眩晕，半个多月前，早上刚起来看窗户转圈。起来后缓解点。中午一躺下就感觉在晕的不行。后面几天只要躺在床上。动一下如翻身、抬头等会出现强烈旋转感，持续数秒至1分钟。导致不敢睡觉。白天活动还好，没有强烈感觉。
就医及用药情况：去医院拍了片，报告在图片里，二维码扫描可看。诊断轻微脑梗。输液一周症状缓解了，最近几天未出现了。目前在吃药，药也在图片里。血压去医院时测量167，输液治疗后复测150。其他检查未发现异常。
需要解答的问题：1.片子中显示的脑梗症状严重吗？后面需要如何治疗，图片中的药是否合适，不合适的话开个药方。2.脑梗会出现上面描述的眩晕症状吗？会是其他原因吗，比如耳石症等。3.以后生活中需要注意什么，现在是否还需要做进一步检查和治疗？
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您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
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2025年04月14日
您好，从您的描述来看，症状是眩晕症。
眩晕症是一大类疾病，大体上可以分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。
中枢性的眩晕是指脑袋里面的疾病引起的眩晕，常见的就是脑梗脑出血等脑袋里面的疾病。周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。 对于眩晕，首先重点是排查脑袋里面的疾病可能性，目前看您的情况，建议尽快完善头核磁共振，目前的这个CT意义不大。
一般眩晕症多见的是周围性眩晕，也就是和耳朵有关占大多数，还有一部分是脑袋里面疾病引起的也就是中枢性的眩晕，占少部分。只有极少的人是颈椎病引起的，有研究统计过，大概100个人中不到1个人是颈椎病引起的。
其实按照您的描述，您这种还是周围性眩晕可能性大一些。
周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官，叫前庭，前庭受到影响就会出现眩晕发作，而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的周围性眩晕 就是良性阵发性位置性眩晕，
第二常见的是梅尼埃病，
第三一般是前庭神经元炎，还有其他很多不是很常见的类型，比如前庭阵发症等等。
良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症，主要特点是眩晕一般在我们人起床，翻身，转头的时候突然出现，那种天旋地转的感觉持续时间很短，很快就好转很多，可以正常活动，一般没有耳鸣。好转后很多人肯定还会有头昏沉不适表现，会持续一段时间。
而梅尼埃病，很多人也叫作美尼尔综合症，一般表现为反复发作的眩晕，每次发作眩晕持续的时间比较长，或持续眩晕一段时间，大多数还会有耳鸣，耳朵不舒服，耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作，发作次数多了之后， 逐渐会出现听力下降。很多人耳朵听不见了，就不发眩晕了。
前庭神经元炎一般是感冒后出现，主要是前庭神经感染引起的，眩晕会比较严重，持续时间长，多数2周才会好转。
其实无论是那种周围性眩晕，都不算大毛病，虽然发作起来人确实很难受，但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。
第二，大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗，也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针，异丙嗪，口服药物一般是敏使朗等等。 这些药物都是对症的，改善症状的，并没有办法彻底治愈疾病。
第三：眩晕发作后，可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了，但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动，促进前庭功能的恢复。
所以，一般来一个眩晕的病人，医生首先会让做头CT或者核磁，主要就是排除脑袋里面的疾病。 如果脑袋里面没有问题，在结合到症状，就可以大致判断是耳朵的问题，也就是周围性眩晕。
前面提到了 周围性眩晕 分为很多种， 但是有时候可能并没有办法非常肯定的区分具体是哪一种，但是影响不大，因为治疗都是类似的。
当然，对于年龄大的人，耳朵里面和平衡相关的结果，前庭出现问题，本身也和老化， 甚至高血压，糖尿病慢性损伤微血管有一定的关系， 前庭功能变差。所以病因可以是多方面的。概括的说，老年人的眩晕可以是年龄，加上前庭本身的情况，以及其他慢性病对微循环的影响等等。
所以，对于眩晕症，首先要正确认识，积极排除脑袋里面的疾病，排除后考虑是耳朵相关的，要知道其实不是大毛病，首先不用太担心。 此外，要知道确实这种眩晕很难受，很多还会反复发作的，但是确实没有办法能彻底治愈，能做的就是发作的时候止晕，减轻症状，好点了就多锻炼，促进恢复。
眩晕症是一大类疾病，大体上可以分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。
中枢性的眩晕是指脑袋里面的疾病引起的眩晕，常见的就是脑梗脑出血等脑袋里面的疾病。周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。 对于眩晕，首先重点是排查脑袋里面的疾病可能性，目前看您的情况，建议尽快完善头核磁共振，目前的这个CT意义不大。
一般眩晕症多见的是周围性眩晕，也就是和耳朵有关占大多数，还有一部分是脑袋里面疾病引起的也就是中枢性的眩晕，占少部分。只有极少的人是颈椎病引起的，有研究统计过，大概100个人中不到1个人是颈椎病引起的。
其实按照您的描述，您这种还是周围性眩晕可能性大一些。
周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官，叫前庭，前庭受到影响就会出现眩晕发作，而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的周围性眩晕 就是良性阵发性位置性眩晕，
第二常见的是梅尼埃病，
第三一般是前庭神经元炎，还有其他很多不是很常见的类型，比如前庭阵发症等等。
良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症，主要特点是眩晕一般在我们人起床，翻身，转头的时候突然出现，那种天旋地转的感觉持续时间很短，很快就好转很多，可以正常活动，一般没有耳鸣。好转后很多人肯定还会有头昏沉不适表现，会持续一段时间。
而梅尼埃病，很多人也叫作美尼尔综合症，一般表现为反复发作的眩晕，每次发作眩晕持续的时间比较长，或持续眩晕一段时间，大多数还会有耳鸣，耳朵不舒服，耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作，发作次数多了之后， 逐渐会出现听力下降。很多人耳朵听不见了，就不发眩晕了。
前庭神经元炎一般是感冒后出现，主要是前庭神经感染引起的，眩晕会比较严重，持续时间长，多数2周才会好转。
其实无论是那种周围性眩晕，都不算大毛病，虽然发作起来人确实很难受，但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。
第二，大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗，也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针，异丙嗪，口服药物一般是敏使朗等等。 这些药物都是对症的，改善症状的，并没有办法彻底治愈疾病。
第三：眩晕发作后，可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了，但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动，促进前庭功能的恢复。
所以，一般来一个眩晕的病人，医生首先会让做头CT或者核磁，主要就是排除脑袋里面的疾病。 如果脑袋里面没有问题，在结合到症状，就可以大致判断是耳朵的问题，也就是周围性眩晕。
前面提到了 周围性眩晕 分为很多种， 但是有时候可能并没有办法非常肯定的区分具体是哪一种，但是影响不大，因为治疗都是类似的。
当然，对于年龄大的人，耳朵里面和平衡相关的结果，前庭出现问题，本身也和老化， 甚至高血压，糖尿病慢性损伤微血管有一定的关系， 前庭功能变差。所以病因可以是多方面的。概括的说，老年人的眩晕可以是年龄，加上前庭本身的情况，以及其他慢性病对微循环的影响等等。
所以，对于眩晕症，首先要正确认识，积极排除脑袋里面的疾病，排除后考虑是耳朵相关的，要知道其实不是大毛病，首先不用太担心。 此外，要知道确实这种眩晕很难受，很多还会反复发作的，但是确实没有办法能彻底治愈，能做的就是发作的时候止晕，减轻症状，好点了就多锻炼，促进恢复。
总结来看，
1、建议尽快完善头核磁，目前头CT意义不大，这个年纪的人去做CT，都会有多发腔梗；
2、从症状描述来看，周围性眩晕可能性大一些，耳石症需要首先排查，建议查前庭功能；
3、建议疾病症状清楚再看具体情况
1、建议尽快完善头核磁，目前头CT意义不大，这个年纪的人去做CT，都会有多发腔梗；
2、从症状描述来看，周围性眩晕可能性大一些，耳石症需要首先排查，建议查前庭功能；
3、建议疾病症状清楚再看具体情况
2025年04月14日
好的，谢谢，等做了核磁再挂号咨询。
目前图片上的药还需要吃吗？还有需要备着什么药吗，比如如果后面还出现眩晕症用来减轻症状。
药可以吃，吃着观察吧。
可以服用倍他司汀来止晕，一般一天三次，一次6-12mg.。主要是缓解头晕
可以服用倍他司汀来止晕，一般一天三次，一次6-12mg.。主要是缓解头晕
TA的问答
症状及患病时长：头晕两年，家族脑血管病史
就医及用药情况：
需要解答的问题：片子有什么问题？需要用什么药？你好我爸4月24右丘脑脑出血大概10毫升住院，住院13天，于5月7号出院。原来有咨询过您，我爸出院时候还有大概不到7毫升的血没被吸收。我爸有血压高，还有血脂高，血压医生开了治疗血压高的药替米沙坦还有宵苯地平，血脂高没有开药。
需要解答的问题：因为我爸去年4月20左丘脑住院了，担心血脂高回头在梗塞。针对血脂高适合吃点什么药？现阶段能吃吗？还有出院以后吃点什么比较补脑？有适合吃的药也行，目前我爸记性有些差。还有现在饮食和锻炼方面需要注意啥，防止再次出血？多久以后在复查比较好？平时血压控制在多少比较好？麻烦您了，当时出院我不在，老人问医生也都记不住。
症状及患病时长：大概从七八天前开始有轻微头痛，四天前开始头痛加重，吃了两天布洛芬后发烧到38.1，浑身酸软无力，但是嗓子不痛不流鼻涕，喝了感冒灵后体温变正常，但头痛还是没有任何缓解，昨天晚上吃了百服宁后头痛有所缓解但是今天早上又开始反复，去社区医院看了医生说是感冒，但中午和晚上吃了两次药后还是没有任何缓解
就医及用药情况：今天早晨去看了社区医院医生，测了血后说是感冒，没有炎症，指标正常，给我开了通天口服液和氨咖愈敏溶液，我自己又搭配了百服宁，但是今天吃了两次药还是没有缓解
需要解答的问题：请问我这个是正常普通感冒吗，之前从来没有这么头痛，大概多久能好呢？症状及患病时长：大夫好，我是帮我爸咨询。下方第一张图是他的体检报告，有动脉硬化和高血压。症状是他有时干活儿累了会晕倒。前三年基本每年都有晕倒经历。我给他在日本买了一个速效救心丸，药盒和说明书是后面几张图片，原本是日文的，我附上了翻译后的图片（但翻译的不是很清晰）。
正在服用的药品：最后三张图是他正在吃的药。
需要解答的问题：我担心他之后还会有晕倒的情况，所以备了救心丸，想让他随身带着。但我不确定这个药以他的情况是不是能吃，请医生帮忙看下他如果再晕倒是否可以用这个药救急，以及应该如何服用陈医生您好！
症状及患病：5月8号下午 16点（15点左右睡醒，近半个月熬夜凌晨3点睡，下午醒）起床后蹲下吃东西，因腰间盘突出无法坐凳子上，起身后腰痛去扒单杠，扒上后大脑瞬间晕后无意识，整身直立板正 向后躺地，昏迷10多分钟，醒来后在床上侧身躺不停呕吐。整晚尝试吃胃药未有结果，9号早上8点去医院急诊做了ct开始住院输液 抽血化验。期间恢复很好，不头疼，至15号下午，与家人发生争执，家人轻微家暴未有外伤，但尽半小时长时间剧烈抽泣和怕被打的恐惧感强烈，无人帮助，双手发凉僵硬，最后才有护士帮助呼吸机缓解，然后头痛开始并伴随头闷，至今还有轻微感觉。16号做了ct。
用药情况：住院输液5袋，随病好转袋数递减，今三日住院输液一袋、所有血液检测结果、16号ct 见图。现在一日三餐饮食正常。
需要解答：1.输液的作用是无可替代的药用，来帮助脑恢复吗，必要吗？食物营养可以替代吗？输液还需要几天？这个医生不让出院，他的意愿是不是为了不剧烈活动静养还是因为输液有必要，在医院的床和环境并不舒服想出院。您怎么看？
2.十五号的情绪和抽泣对大脑的损伤您怎么看？
3.以后恢复的注意事项，怎么才能更好更快恢复？
