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2025年05月21日
你好我爸4月24右丘脑脑出血大概10毫升住院，住院13天，于5月7号出院。原来有咨询过您，我爸出院时候还有大概不到7毫升的血没被吸收。我爸有血压高，还有血脂高，血压医生开了治疗血压高的药替米沙坦还有宵苯地平，血脂高没有开药。
需要解答的问题：因为我爸去年4月20左丘脑住院了，担心血脂高回头在梗塞。针对血脂高适合吃点什么药？现阶段能吃吗？还有出院以后吃点什么比较补脑？有适合吃的药也行，目前我爸记性有些差。还有现在饮食和锻炼方面需要注意啥，防止再次出血？多久以后在复查比较好？平时血压控制在多少比较好？麻烦您了，当时出院我不在，老人问医生也都记不住。
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您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2025年05月21日
您好，我看了您父亲的情况，综合来说：
针对血脂高适合吃点什么药？现阶段能吃吗？
血脂高要看具体情况，主要关注低密度脂蛋白（LDL），建议还是需要控制在1.8以内，也别太低，别低于1.0，太低可能增加脑出血风险，高了容易心梗脑梗。
现阶段吃不吃主要看血脂具体情况，如果高是可以吃的，常规是他汀，他汀如果吃了肝功能不好，可以换成其他药物，包括可以考虑打降血脂的针。
还有出院以后吃点什么比较补脑？有适合吃的药也行，目前我爸记性有些差。
这种情况，可以吃点营养神经的药物，但是不会有太明显的帮助，保护脑，首先还是控制三高，生活上低盐低脂饮食，能活动适当活动，可以适当完成力所能及的事情，别太累就行。
补脑，营养神经的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，可以吃一种。其他的还有银杏叶类似的，不过出血完全好转才考虑吃。
后面可以评估一下认知功能，在医院做一下MMSE,MOCA，类似于简单的小测试，看看有没有早起痴呆，如果有，除了以上描述之外，可以吃点预防痴呆的药物比如安理申。
总体来说，没有什么明确有补脑作用的药物，别寄予厚望，要吃也别吃多，就一种就行。如果确实有痴呆，就规范治疗。
还有现在饮食和锻炼方面需要注意啥，防止再次出血？多久以后在复查比较好？平时血压控制在多少比较好？
防止再次出血，在关键的就是控制好血压。如果大的脑血管没有明显问题，血压建议高压在130以内，当然，如果太低不舒服，也别太低。正常人标准血压是高压120左右。
复查的话，现在就可以去复查一次，查血，看看血压，看看脑出血有没有完全吸收。
以后都很稳定，建议半年最迟一年肯定要复查一下，
如果有任何不舒服，或者血压控制不好，及时就诊复查。
针对血脂高适合吃点什么药？现阶段能吃吗？
血脂高要看具体情况，主要关注低密度脂蛋白（LDL），建议还是需要控制在1.8以内，也别太低，别低于1.0，太低可能增加脑出血风险，高了容易心梗脑梗。
现阶段吃不吃主要看血脂具体情况，如果高是可以吃的，常规是他汀，他汀如果吃了肝功能不好，可以换成其他药物，包括可以考虑打降血脂的针。
还有出院以后吃点什么比较补脑？有适合吃的药也行，目前我爸记性有些差。
这种情况，可以吃点营养神经的药物，但是不会有太明显的帮助，保护脑，首先还是控制三高，生活上低盐低脂饮食，能活动适当活动，可以适当完成力所能及的事情，别太累就行。
补脑，营养神经的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，可以吃一种。其他的还有银杏叶类似的，不过出血完全好转才考虑吃。
后面可以评估一下认知功能，在医院做一下MMSE,MOCA，类似于简单的小测试，看看有没有早起痴呆，如果有，除了以上描述之外，可以吃点预防痴呆的药物比如安理申。
总体来说，没有什么明确有补脑作用的药物，别寄予厚望，要吃也别吃多，就一种就行。如果确实有痴呆，就规范治疗。
还有现在饮食和锻炼方面需要注意啥，防止再次出血？多久以后在复查比较好？平时血压控制在多少比较好？
防止再次出血，在关键的就是控制好血压。如果大的脑血管没有明显问题，血压建议高压在130以内，当然，如果太低不舒服，也别太低。正常人标准血压是高压120左右。
复查的话，现在就可以去复查一次，查血，看看血压，看看脑出血有没有完全吸收。
以后都很稳定，建议半年最迟一年肯定要复查一下，
如果有任何不舒服，或者血压控制不好，及时就诊复查。
2025年05月22日
你好，血压现在130，140多，怎么控制在130内呢？调整饮食是吗？目前医生给开的药是一天吃一次，如果高的话可以额外在吃一次嘛？原来有时候高的时候会额外在吃一次替米沙坦，这样行吗？或者您有没有降压更好副作用也更小的药推荐？饮食方面最近有炖排骨汤，适合吃不？有其他补脑的推荐饮食吗？上面打错字了，在去年4月份左小脑梗塞，今天4月份是右丘脑脑出血，时间差不多，发病是有时间规律吗？现在还有两天到一个月，如果去做检查没吸收的话是不是过段时间还要去做个检查看看吸收没嘛？啥时候复查更稳妥呢？
2025年05月22日
2025年05月22日
饮食上，肉汤没有任何好处，需要低盐低脂饮食，可以吃排骨，别喝汤，全是油。
2025年05月22日
嗯嗯谢谢，现在是两种药各一片，有时候高了就多吃了一片替米沙坦，最近他们有测血压，但是没记录，现在开始测血压，测几天可以去找医生呀？还有做ct做多了是会癌变吗？他复查最好啥时候去呢？
2025年05月22日
测量3-5天吧，平时都可以记录看看，一般不推荐偶尔服用药物，除非特别高，需要临时用药。
复查的话，如果情况比较好，可以迟点复查，减少复查次数。现在已经一个月了，大概率已经吸收了，可以下周就去复查
TA的问答
症状及患病时长：患者年龄56，女，因长期24小时看护小孩儿，导致失眠，低压高于90，高压正常，间断性失眠症状已经持续了半年时间。
就医及用药情况：未就医。期间服用过褪黑素，效果不明显，持续服用降压药（之前服用马来酸依那普利片，最近换成了厄贝沙坦）
需要解答的问题：请对症下药，开具药方治疗失眠以及高血压。症状及患病时长：78岁老人，右手食指、中指、无名指出现麻木情况持续一个月。
就医及用药情况：有高血压脑梗，一直服用降压药，治疗脑梗药
需要解答的问题：如何缓解手指麻木，需要服用什么药或外敷膏药
症状及患病时长：医生您好，我咨询严重失眠问题。症状：持续2月严重失眠，难入睡、易早醒（凌晨1-3点）。12月初服“阿莫西林”6粒后失眠急剧加重，连续数日彻夜难眠或半睡半醒。伴随白天极度疲劳、脑力下降、心烦。食欲好但大便粘腻沾马桶。耳鸣随失眠加重。有“16+8轻断食”史（咖啡代早餐）。身高173cm/体重182斤，食量大难自控。
就医及用药情况：曾自行服用归脾丸、天王补心丸等，服阿莫西林后无效且加重。曾服丹栀逍遥丸、知柏地黄丸后气短。现已停药。曾服丹栀逍遥丸、知柏地黄丸后气短。现已停药。
需解答：1.最可能病因？2.应优先挂哪个科？做何检查？3.可否用佐匹克隆助眠？文拉法辛是否适用？4.推荐的非药物疗法？症状及患病时长：65岁，女。10月底凌晨出现剧烈头晕头疼，晕倒在地。第一时间在当地三甲医院做了脑部CT和核磁共振，报告显示是急性脑梗死加多发微出血（不排除淀粉样脑血管病），报告见图片，可以扫码看到原胶片。家族有阿尔茨海默症遗传，近一两年记忆力明显下降，但生活自理没问题。在医院住院输液依达拉奉右坎醇液九天，出院后主要还是头晕，全身乏力，头顶偶尔刺疼，别的倒是没有明显症状。过去血压从来没高过，也检查了动态血压，基本没问题。就是近几天晚上7-8点的时候高压偶尔会超过140。
就医及用药情况：在当地出院后开始一直吃阿托伐他汀，每天一次。后又在浙江的三甲医院检查，主要还是脑梗和多处微出血治疗有冲突。一家医院建议吃阿托伐他汀和西洛他唑片，另一家医院建议同时吃阿托伐他汀、银杏叶片中成药、恩必普、尼莫地平片、安理申。现在作为家属，我们很担心这些药的冲突作用。
需要解答的问题：怎样组合用药最合适？需要吃多久？怎样同时预防脑梗和出血复发？通过报告看当务之急是先处理脑梗还是更要处理出血问题？生活中需要注意什么？
陈医生您好，之前一直向您咨询我妈的病情。非常感谢。
我妈脑梗合并脑出血出院快四年了，有房颤，一直吃的药就是利伐沙班和酒石酸美托洛尔片和他汀。一年半前在医生的建议下（夜里有间歇跳）停止吃酒石酸美托洛尔了，这一年多血压也还比较稳定，血压在70-130左右。
这次主要是向您咨询我妈妈的尿血问题，两年前有过一次在301看的急诊，说是泌尿系感染，抗生素吃了10天不见好，我和我爸商量不得已把利伐沙班停了三天，后来就好了，那次也咨询过您。之后又有两次，吃头孢+减量利伐沙班一周左右也好了。但是这次就不太行，10天前尿血，吃了一周头孢不见好，就停了利伐沙班三天半，尿血慢慢见好，大概24小时没尿血，昨天上午我妈说头特别晕，吓得我爸中午赶紧给吃了半片利伐沙班，吃完之后一个小时就又开始尿血时好时坏。头晕倒是好多了。然后今天上午又吃了半片，上午尿正常没有血，下午又开始时有时无。这两年一共有四次尿血，三次把利伐沙班加回去都正常，这次不行，我该怎么办。另外，我妈妈头晕和没吃利伐沙班有关系吗？谢谢您！
