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贾睿博
副主任医师
内分泌科
西安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 24
2025年07月03日
症状及患病时长：
3年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，单位体检发现我的甲状腺有问题 以下是报告 我想请问是否需要手术 或者吃什么药物进行治疗 对身体有何伤害 感谢您
为保护用户隐私不显示图片
2025年07月03日
您好，非常感谢您的信任和提问！咨询已收到！非常抱歉，由于现在有工作在忙，所以暂时无法马上回复，等处理完手头工作会尽快为您详细解答（约3小时内回复）。您不用追问，避免浪费咨询机会。感谢您的理解！
2025年07月03日
2025年07月04日
医生 您好 我需要吃优甲乐吗 或者我要做哪些元素补充 感谢您
2025年07月04日
不客气
抱歉，夜间休息，让您久等了。您甲状腺功能暂时未受到影响，不是甲减或亚临床甲减，不需要服用优甲乐。单纯甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体高及甲状腺体积大，考虑存在桥本甲状腺炎，可以化验25羟维生素D，若维生素D缺乏，补充维生素D对桥本甲状腺炎有一定帮助。其他如补充硒制剂如硒酵母片等，对降低抗体滴度有一定帮助，但并非特效药，缺乏大规模循证医学证据，不做推荐，不建议过度治疗。日常适碘饮食，少吃含碘高的食物如海带、紫菜、虾皮、扇贝类。加碘盐可以正常食用。
抱歉，夜间休息，让您久等了。您甲状腺功能暂时未受到影响，不是甲减或亚临床甲减，不需要服用优甲乐。单纯甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体高及甲状腺体积大，考虑存在桥本甲状腺炎，可以化验25羟维生素D，若维生素D缺乏，补充维生素D对桥本甲状腺炎有一定帮助。其他如补充硒制剂如硒酵母片等，对降低抗体滴度有一定帮助，但并非特效药，缺乏大规模循证医学证据，不做推荐，不建议过度治疗。日常适碘饮食，少吃含碘高的食物如海带、紫菜、虾皮、扇贝类。加碘盐可以正常食用。
TA的问答
症状及患病时长：胰岛素抵抗，甲减
具体：睡眠不佳，餐后想吃甜点，易疲惫。
生活习惯：晚睡熬夜，喜欢喝奶茶(约2天一次)，每天自己做一顿饭，吃一顿外卖，每天蔬菜摄入200g以上。约2天一次有氧+抗阻锻炼，一次1h，强度一般。
就医及用药情况：甲减既往在您这咨询过，吃优甲乐，最近一次检查甲功三项在上周，指标正常。
近期进行了糖耐，胰岛素释放，c肽检查；指标异常，且半年前体检血脂略高，目前未吃药。
需要解答的问题：
为方便查看我将数据汇总在一起，进行了简单计算(图1)，医院的完整报告单见图2-4。
请帮忙评估：
1.胰岛素抵抗可能和甲减有关吗？
2.病情是否严重，会不会发展成糖尿病，需要吃药吗？
3.生活和饮食习惯的调整
4.后续复查频率如何，是需要测胰岛素，还是查血脂即可
非常感谢之前看甲减时您的详尽回复，今后我会继续检查胰岛素和甲状腺相关指标并向您咨询。
症状及患病时长：贾医生你好，上个月找你咨询过，患者之前也是一直找你问诊过，根据你上个月给的服药提示，现在服用一个月的赛治服用半颗一日一次，加上利可君一日二次，现在是一个月的复查结果，请你根据这个结果，看看是否需要调药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：贾主任，麻烦您看看这次的结果。剂量需要调整不。
症状及患病时长：甲亢吃药半年。
就医及用药情况：上次您建议我吃1/4的药片，吃了六周，前三张是今天去复查的结果，第四张是之前复查的结果。
需要解答的问题：还是继续吃1/4吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：我还是一天半颗 一天1/4片交叉口服
需要解答的问题：时隔三个月我再次复查，但这边没有trab值的检测。这边的医生都问我是怎么确认自己有甲亢的，我还照了b超甲状腺也并无结节，她说数据一切正常。您这边看到报告后麻烦给我开具用药明细。另外我想要备孕，这边麻烦您也考虑进去。
