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月回答 23
2025年12月03日
症状及患病时长：贾医生你好，上个月找你咨询过，患者之前也是一直找你问诊过，根据你上个月给的服药提示，现在服用一个月的赛治服用半颗一日一次，加上利可君一日二次，现在是一个月的复查结果，请你根据这个结果，看看是否需要调药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，非常感谢您的信任和提问！咨询已收到！非常抱歉，由于现在有工作在忙，所以暂时无法马上回复，等处理完手头工作会尽快为您详细解答（约1小时内回复）。您不用追问，避免浪费咨询机会。感谢您的理解！
2025年12月03日
2025年12月03日
建议甲巯咪唑（赛治）2.5mg（¼片）与5mg（半片）交替日一次口服，可以日期单号服用¼片，双号服用半片，便于记忆，1月后复查甲功。之前容易白细胞减少，有担忧，可以同时服用磷酸腺嘌呤片（维生素B4片）10mg每日三次或鲨肝醇片25mg每日三次，选择利可君片亦可。继续口服补充维生素D，适当多户外运动，晒太阳。
2025年12月03日
单从促甲状腺激素这个指标来看，10月14号到11月30号，这个值从0.02到0.04是不是长的有点慢？我理解的是不是药量少了，但贾医生给的调药是半颗和1/4颗交替服用，贾医生能给我解释一下吗？
2025年12月03日
2025年12月03日
她近两个月脸上长了好多的痘痘，所以我才测了一下她的激素水平，但是她的激素水平又是正常的，那她这个脸上的痘痘一直顽固不好，会不会跟这个甲功有关系呢？还有她这个肌肝不正常，还需进一步做哪些检查？
2025年12月03日
抱歉，久等了，刚在社区有个科普讲座
容易长痘与目前年龄、激素水平变化，月经激素波动再叠加上饮食、压力、熬夜、护肤不当等外因的多重作用。建议皮肤科进一步就诊。与甲功关系不是太大。肾功肌酐多次偏高，没有未发现明显的确切病因导致，需要肾内科进一步检查，必要时要考虑肾脏穿刺看病理诊断。
容易长痘与目前年龄、激素水平变化，月经激素波动再叠加上饮食、压力、熬夜、护肤不当等外因的多重作用。建议皮肤科进一步就诊。与甲功关系不是太大。肾功肌酐多次偏高，没有未发现明显的确切病因导致，需要肾内科进一步检查，必要时要考虑肾脏穿刺看病理诊断。
TA的问答
症状及患病时长：胰岛素抵抗，甲减
具体：睡眠不佳，餐后想吃甜点，易疲惫。
生活习惯：晚睡熬夜，喜欢喝奶茶(约2天一次)，每天自己做一顿饭，吃一顿外卖，每天蔬菜摄入200g以上。约2天一次有氧+抗阻锻炼，一次1h，强度一般。
就医及用药情况：甲减既往在您这咨询过，吃优甲乐，最近一次检查甲功三项在上周，指标正常。
近期进行了糖耐，胰岛素释放，c肽检查；指标异常，且半年前体检血脂略高，目前未吃药。
需要解答的问题：
为方便查看我将数据汇总在一起，进行了简单计算(图1)，医院的完整报告单见图2-4。
请帮忙评估：
1.胰岛素抵抗可能和甲减有关吗？
2.病情是否严重，会不会发展成糖尿病，需要吃药吗？
3.生活和饮食习惯的调整
4.后续复查频率如何，是需要测胰岛素，还是查血脂即可
非常感谢之前看甲减时您的详尽回复，今后我会继续检查胰岛素和甲状腺相关指标并向您咨询。
症状及患病时长：贾医生你好，上个月找你咨询过，患者之前也是一直找你问诊过，根据你上个月给的服药提示，现在服用一个月的赛治服用半颗一日一次，加上利可君一日二次，现在是一个月的复查结果，请你根据这个结果，看看是否需要调药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：贾主任，麻烦您看看这次的结果。剂量需要调整不。
症状及患病时长：甲亢吃药半年。
就医及用药情况：上次您建议我吃1/4的药片，吃了六周，前三张是今天去复查的结果，第四张是之前复查的结果。
需要解答的问题：还是继续吃1/4吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：我还是一天半颗 一天1/4片交叉口服
需要解答的问题：时隔三个月我再次复查，但这边没有trab值的检测。这边的医生都问我是怎么确认自己有甲亢的，我还照了b超甲状腺也并无结节，她说数据一切正常。您这边看到报告后麻烦给我开具用药明细。另外我想要备孕，这边麻烦您也考虑进去。
