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生殖 遗传
问题详情
沈鉴东
副主任医师
生殖中心
江苏省人民医院
擅长:
不孕不育
、
试管婴儿
、
多囊卵巢综合征
、
无创产前基因检测
、
早期妊娠
、
染色体病
、
NGS基因检测
、
辅助生殖技术
、
基因诊断
、
遗传咨询
、
胎儿单基因病
、
线粒体病
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 13
2025年08月06日
第1次提问
症状及患病时长:去年第一次怀孕7周左右胎停育,胚染结果14号三体,我们夫妻双方染色体已检查均为正常,免疫检查我查了部分也都是正常的,目前我怀孕13周了产检均为正常,像我这种情况您建议做羊水穿刺还是无创检查。 两次都是自然怀孕 年龄也都不大,我27我对象29 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2025年08月06日
沈鉴东医生
您好!
夫妻双方染色体核型正常的话,您的情况可以选择做无创NIPT。
NIPT的优点是无创,只需要抽您的外周血,常见可以活产的三体,比如21-三体、18三体、13三体的判断准确率都比较高。羊水穿刺对染色体异常,包括三体,单体,微缺失微重复等,准确率是接近100%的,且可以全面分析所有染色体,缺点是需要侵入性取样,理论穿刺风险小于0.3%。
2025年08月06日
第2次提问
好的,医生您这边建议先做无创plus是吧。之前送胚染结果的时候,医生说是偶发第一次不建议查染色体,我比较担心后续还是查了,现在产检大多数医生都推荐让羊水穿刺,如果无创低风险,后续产检没有异常,大概率可以排除了吧。
2025年08月06日
第3次提问
现在说无创plus假阳率比较高,如果出现阳性 后续必须要做羊水穿刺是吗
2025年08月06日
沈鉴东医生
00:34
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沈鉴东医生
00:25
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TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,24年有一胎不良孕史,单胎,不良孕产史:有胎儿停止发育/胎死宫内/畸形等不良妊娠史,1.NT 增厚;2.心包腔少量积液;3.肠管扩张(肠管发育异常);4.膀胱两侧壁脐动脉显示不清:5.左侧前臂饶骨缺失;6双下肢体部分缺失;7.羊水过少;无近亲结婚 查胎染无异常。我和我老公去做过基因检测,显示我们两个都是ugt1a1基因突变携带者,报告显示我们生育孩子有百分之25概率导致严重疾病,辛苦帮忙解读下检测报告,分析下 1.我们是相同点位基因突变,如果生育下一代,都遗传了我们的基因突变,会有百分之25的概率。会很严重吗 2.如果自怀,绒毛穿刺和羊穿能检查出来染色体或者基因异常的吗? 3.如果三代试管的话,基因检测报告里的异常是否都可以干预?产检还需要做绒穿或者羊穿吗? 4.现在在备孕阶段,有什么特别注意的检查要提前做吗? 报告链接: https://pan.baidu.com/s/16nFfwEeFKRA6T9q-sjWoBA?pwd=k79s 提取码: k79s
症状及患病时长:女性28岁 10岁左右来月经,从来月经开始就一直不规律,近三年来月经7-10天,两次月经中会有褐色分泌物,35—40天来一次月经 ,有的时候50多天来一次(一年中有一次这么久) 目前在做人授。第二个周期了,老公精液检查大夫没说有啥问题,我是因为老公勃起有问题选的人授。 就医及用药情况: 24年看看一年中医 25年6月开始 在省妇幼做人授 这是第二个人授周期 2025年8月16日来的月经,22号结束(共计七天),从8月18日开始打尿促,每天打一只75iu 到26日(共计9天),8月27日做卵泡检测(这是第三次卵泡检测) 抽血见图片 又开了尿促三天每天150iu 又开了芬吗通 塞阴道。 需要解答的问题: 1.这几个指标对我做人授代表什么意思,每次做人授前都要抽血,不太懂 2.我的医生说雌二醇太低了,那我除了我的医生给我开的药,那我在生活中需要通过吃什么,药物 饮食 运动等方式改善吗。 3.我这种情况如果人授第二个周期不成功,还建议做人授吗,还是试管 4.医生能指一个方向我是什么原因造成我这些激素低吗 5.生殖科医生太忙了,没有一句多余的话心里压力又发不敢问,心里没底
症状及患病时长:去年第一次怀孕7周左右胎停育,胚染结果14号三体,我们夫妻双方染色体已检查均为正常,免疫检查我查了部分也都是正常的,目前我怀孕13周了产检均为正常,像我这种情况您建议做羊水穿刺还是无创检查。 两次都是自然怀孕 年龄也都不大,我27我对象29 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:四维提示胎儿主动脉狭窄,羊穿结果有一个基因有问题 就医及用药情况:四维彩超提示胎儿有主动脉狭窄的可能,做了羊水穿刺。结果提示有一个基因有问题, 需要解答的问题:想问问这个对以后孩子影响大不大?建不建议继续妊娠?
症状及患病时长:5月14日试管移植 就医及用药情况:早上芬吗通黄片➕安琪坦 ➕塞的雪诺通 中午 针剂 低分子肝素 和40mg黄体酮 晚上芬吗通黄片➕安琪坦➕塞的芬吗通黄片 需要解答的问题:昨天晚上突然出血 像月经量流出来的一样 去医院加了20mg 针剂黄体酮 今早不出血了 我移植的是两枚囊胚 目前b超做了两个卵黄囊 还没见胎心胎芽 6月3日检查hcg 3w4 孕酮只有84nmol 我想问一下这个出血的原因是什么导致的 和孕酮低有关吗
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