2025年10月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,24年有一胎不良孕史,单胎,不良孕产史:有胎儿停止发育/胎死宫内/畸形等不良妊娠史,1.NT 增厚;2.心包腔少量积液;3.肠管扩张(肠管发育异常);4.膀胱两侧壁脐动脉显示不清:5.左侧前臂饶骨缺失;6双下肢体部分缺失;7.羊水过少;无近亲结婚 查胎染无异常。我和我老公去做过基因检测,显示我们两个都是ugt1a1基因突变携带者,报告显示我们生育孩子有百分之25概率导致严重疾病,辛苦帮忙解读下检测报告,分析下 1.我们是相同点位基因突变,如果生育下一代,都遗传了我们的基因突变,会有百分之25的概率。会很严重吗 2.如果自怀,绒毛穿刺和羊穿能检查出来染色体或者基因异常的吗? 3.如果三代试管的话,基因检测报告里的异常是否都可以干预?产检还需要做绒穿或者羊穿吗? 4.现在在备孕阶段,有什么特别注意的检查要提前做吗? 报告链接: https://pan.baidu.com/s/16nFfwEeFKRA6T9q-sjWoBA?pwd=k79s 提取码: k79s

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2025年10月11日
沈鉴东医生
您好!

夫妻双方的携带者筛查报告发现了4个问题:

1、UGT1A1基因夫妻双方均携带,但是携带的点是一个温和变异,亚洲人很常见,只是有25%的概率导致孩子出现Gilbert综合征,这个病很轻微,良性预后,不严重,也不需要特殊治疗。所以,对于这个基因不需要特殊干预。
这个基因有的突变比较严重,比如导致CNSI或者II,但是你们不是这种突变。所以,不必担心。

2、男方携带Xp22.31缺失,会导致鱼鳞病,不知道男方是否有症状? 当然即使有症状,男方生孩子一般不会发病,生男孩不发病,生女孩会携带,但是一般不发病。

3、男方携带TTR基因可能致病突变,与AD遗传的甲状腺素运载蛋白相关的淀粉样变性相关。但是成人迟发型,建议针对这个基因位点再查男方的父母,扩大家系验证,看看其他人有没有这个位点,有没有相关表型?再评估是否需要干预遗传风险。

4、女方携带线粒体突变 m.9176T>C(34.73%),这个需要关注女方家系有没有Leigh综合征等相关疾病家族史。这个突变呈母系遗传,孩子的突变比例会变化,一旦比例高的就会发病。需要预防干预。

综上,主要的风险点第3条和第4条。

网盘中孩子的基因报告一直加载中,打不开。
沈鉴东医生
对于第3点和第4点,可以通过三代试管来降低遗传风险。成功妊娠后,还需要羊水穿刺来确认结果。
2025年10月11日
第2次提问
孩子的基因报告第1-3张截图就是,麻烦医生再给看下。针对第4点Leigh综合征女方家族没有相关疾病。第3点TTR基因,男方父母及兄长未见疾病表现。
沈鉴东医生
01:59
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,24年有一胎不良孕史,单胎,不良孕产史:有胎儿停止发育/胎死宫内/畸形等不良妊娠史,1.NT 增厚;2.心包腔少量积液;3.肠管扩张(肠管发育异常);4.膀胱两侧壁脐动脉显示不清:5.左侧前臂饶骨缺失;6双下肢体部分缺失;7.羊水过少;无近亲结婚 查胎染无异常。我和我老公去做过基因检测,显示我们两个都是ugt1a1基因突变携带者,报告显示我们生育孩子有百分之25概率导致严重疾病,辛苦帮忙解读下检测报告,分析下 1.我们是相同点位基因突变,如果生育下一代,都遗传了我们的基因突变,会有百分之25的概率。会很严重吗 2.如果自怀,绒毛穿刺和羊穿能检查出来染色体或者基因异常的吗? 3.如果三代试管的话,基因检测报告里的异常是否都可以干预?产检还需要做绒穿或者羊穿吗? 4.现在在备孕阶段,有什么特别注意的检查要提前做吗? 报告链接: https://pan.baidu.com/s/16nFfwEeFKRA6T9q-sjWoBA?pwd=k79s 提取码: k79s症状及患病时长:女性28岁 10岁左右来月经,从来月经开始就一直不规律,近三年来月经7-10天,两次月经中会有褐色分泌物,35—40天来一次月经 ,有的时候50多天来一次(一年中有一次这么久) 目前在做人授。第二个周期了,老公精液检查大夫没说有啥问题,我是因为老公勃起有问题选的人授。 就医及用药情况: 24年看看一年中医 25年6月开始 在省妇幼做人授 这是第二个人授周期 2025年8月16日来的月经,22号结束(共计七天),从8月18日开始打尿促,每天打一只75iu 到26日(共计9天),8月27日做卵泡检测(这是第三次卵泡检测) 抽血见图片 又开了尿促三天每天150iu 又开了芬吗通 塞阴道。 需要解答的问题: 1.这几个指标对我做人授代表什么意思,每次做人授前都要抽血,不太懂 2.我的医生说雌二醇太低了,那我除了我的医生给我开的药,那我在生活中需要通过吃什么,药物 饮食 运动等方式改善吗。 3.我这种情况如果人授第二个周期不成功,还建议做人授吗,还是试管 4.医生能指一个方向我是什么原因造成我这些激素低吗 5.生殖科医生太忙了,没有一句多余的话心里压力又发不敢问,心里没底症状及患病时长:去年第一次怀孕7周左右胎停育,胚染结果14号三体,我们夫妻双方染色体已检查均为正常,免疫检查我查了部分也都是正常的,目前我怀孕13周了产检均为正常,像我这种情况您建议做羊水穿刺还是无创检查。 两次都是自然怀孕 年龄也都不大,我27我对象29 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:四维提示胎儿主动脉狭窄,羊穿结果有一个基因有问题 就医及用药情况:四维彩超提示胎儿有主动脉狭窄的可能,做了羊水穿刺。结果提示有一个基因有问题, 需要解答的问题:想问问这个对以后孩子影响大不大?建不建议继续妊娠? 症状及患病时长:5月14日试管移植 就医及用药情况:早上芬吗通黄片➕安琪坦 ➕塞的雪诺通 中午 针剂 低分子肝素 和40mg黄体酮 晚上芬吗通黄片➕安琪坦➕塞的芬吗通黄片 需要解答的问题:昨天晚上突然出血 像月经量流出来的一样 去医院加了20mg 针剂黄体酮 今早不出血了 我移植的是两枚囊胚 目前b超做了两个卵黄囊 还没见胎心胎芽 6月3日检查hcg 3w4 孕酮只有84nmol 我想问一下这个出血的原因是什么导致的 和孕酮低有关吗