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2025年08月13日
症状及患病时长：
直肠癌不知道 大概1年
就医及用药情况：
目前手术已经切除
需要解答的问题：
现在想问用基因检测 靶向治疗还是用普通化疗治疗
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您好，我需要先详细阅读一下您提供的资料，之后会马上回复，请稍等一下，谢谢！本条不计入回复
2025年08月13日
你好，根据你的资料，患者目前诊断直肠癌中分化腺癌，pT3N1M0，IIIB期。
存在术后化疗指征。
目前her-2阴性，可能不能用靶向her2药物。pMMR，免疫治疗不做一线常规方案用药。可以做一下KRAS.Nras.Braf基因检测，了解有无其他可用靶向药物治疗。
化疗方案需要结合患者一般体力状况，常规有两药联合，三药联合方案。以铂类加氟尿嘧啶类为主。
基因检测除了常规推荐检测，也可以多测一些，目的是为了后续治疗买个保险，万一一线方案治疗无效，换药时候也有更多的参考。
作为患者子女，需要常规早期筛查胃镜和肠镜。做到早发现早处理。但不一定会有问题，只是换胃肠道肿瘤风险比普通人高一些。
治疗期间让患者尽量加强营养，保持好心情，避免紧张焦虑，避免熬夜劳累，规律作息，适当运动，才能取得更好的治疗效果。
感谢信任，祝早日康复。
存在术后化疗指征。
目前her-2阴性，可能不能用靶向her2药物。pMMR，免疫治疗不做一线常规方案用药。可以做一下KRAS.Nras.Braf基因检测，了解有无其他可用靶向药物治疗。
化疗方案需要结合患者一般体力状况，常规有两药联合，三药联合方案。以铂类加氟尿嘧啶类为主。
基因检测除了常规推荐检测，也可以多测一些，目的是为了后续治疗买个保险，万一一线方案治疗无效，换药时候也有更多的参考。
作为患者子女，需要常规早期筛查胃镜和肠镜。做到早发现早处理。但不一定会有问题，只是换胃肠道肿瘤风险比普通人高一些。
治疗期间让患者尽量加强营养，保持好心情，避免紧张焦虑，避免熬夜劳累，规律作息，适当运动，才能取得更好的治疗效果。
感谢信任，祝早日康复。
2025年08月13日
我们这边医生说是IIIA期
2025年08月13日
有没有必要做基因检测？普通化疗需要做几次呀？
2025年08月13日
TA的问答
症状及患病时长：
直肠癌不知道 大概1年
就医及用药情况：
目前手术已经切除
需要解答的问题：
现在想问用基因检测 靶向治疗还是用普通化疗治疗男，65岁，早上在当地县做疝气手术发现阑尾腺瘤破裂，液体遍布腹腔，部分肠子上面有絮状物。改行阑尾切除术，现在等待活检结果，现在我们该怎么办，是否需要转院您好，患者赵子敬，52岁，目前确诊直肠癌5月余，于2025年3月18号开始化疗，5月8号开始放疗，于6月18号放疗结束，目前已经行25次放疗，5次奥沙利铂联合6次卡培他滨片的新辅助治疗，医生准备行手术治疗，术前评估时完善核磁，提示双侧髂骨见斑片状及结节状稍高强化影，性质待定，患者化疗前完善核磁自己骨扫描，未见髂骨异常，化疗中动态复查核磁提示左侧髂骨结节状影，并且肿瘤化疗有效，较前减小，请问老师，这种情况，骨转移的概率大么？如果确定是骨转移，后续诊疗应该如何？病理结果出来了，麻烦帮看下患者77岁，现在CT检查到肺部肿瘤和脑瘤，免疫组化标记显示怀疑消化系统癌，穿刺标本组织少坏死多，但胃肠镜未查到肿瘤。请问陈医生下一步做些什么检查，确诊原发位置？
