2025年08月25日
第1次提问
症状及患病时长:近半个月开始乏力,双手麻木 就医及用药情况:八年前胃癌全切手术,手术完那一年采用药物化疗。 需要解答的问题:血常规上除了贫血还有什么问题?重度贫血是否需要立即住院?什么类型贫血?有没有癌症复发的可能?

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2025年08月25日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2025年08月25日
第2次提问
你好这个检查刚出来,男性,56岁

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2025年08月25日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验单,了解到的情况是中年男性,胃癌,化验血常规提示重度贫血,平均红细胞体积升高,白细胞、血小板减少,提示大细胞性贫血。
大细胞性贫血多考虑巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等,巨幼红细胞性贫血多因为偏食、消化道疾病引起。
所以,结合您提供的资料,贫血三项提示维生素B12水平低,考虑巨幼红细胞性贫,建议补充造血原料治疗,口服叶酸、维生素B12,同时建议食补,多进食瘦肉、蔬菜,同时查电子胃肠镜了解胃部情况。
王万里医生
双手麻木,白细胞、血小板减少,也考虑与造血原料缺乏有关,建议补充造血原料后复查血常规。重度贫血,症状重的话,可以住院输血,目前肿瘤标志物正常,没有看到肿瘤进展证据,但可以查电子胃镜了解胃部情况。
2025年08月25日
第3次提问
你好医生三系减少,考虑白血病吗?他这种情况重度贫血,平常早晚都去打太极还在家里锻炼,他这个情况是要减少还是不锻炼?半个月前发烧之后就老是乏力,口腔溃疡也有。那个癌胚抗原高了一点是否需要重视呢?他这种情况需要住院治疗吗
2025年08月25日
王万里医生
您好,三系减少,暂不考虑白血病。目前贫血严重,暂时不建议锻炼,贫血减轻后再开始锻炼,乏力、口腔溃疡也考虑与贫血、造血原料缺乏有关,癌胚抗原升高,需要引起重视,建议住院,完善全身检查,评估肿瘤情况,同时监测治疗效果。