2025年11月01日
第1次提问
症状及患病时长:剥脱性唇炎 病史有五年稳定两年 复发一周 就医及用药情况:使用生理盐水三餐后清洁 薄涂生长因子并擦凡士林稳固 需要解答的问题: 医生您好。我于周一 10月27日脱皮,凡士林软化生理盐水去除,下唇漏红肉能看见创面。目前到今天已是第五天,五天内都用生理盐水清洗,早晚擦生长因子,然后24小时凡士林锁住屏障。 目前创面平整是肉芽期。但是觉得生长因子有点刺痛就不再用了 我想问一下这样的处理是正确的吗,以及还需要多久能让唇肉从暗红的创面变成稳定期呢,在保持24小时湿润的情况下,目前不太敢张口说话以及吃饭小口进食。

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2025年11月01日
范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2025年11月01日
范凯宇医生
您好,您这个是慢性唇炎,叫剥脱性唇炎也是可以的。
您的处理是正确的,但生长因子不是唇炎的一线用药,激素类药物是唇炎的首选药,只不过您这个症状轻微,而且持续时间长,再加上唇炎无法根治,即使用激素也很难彻底治愈,还有就是长期用激素会引起色沉及黏膜萎缩,所以建议使用效果相对不错的非激素类药物控制病情,比如他克莫司软膏。

至于用药多久能让唇红发红的情况恢复到正常颜色,这个是很难判断的,快的话1周左右,慢的话可能就需要更长时间了。

唇炎这个疾病无法根治,即使用药也可能会反反复复、时轻时重,治疗以缓解症状、控制病情,以及避免复发和避免加重为主。

唇炎病因复杂,主要跟气候寒冷干燥,风吹日晒,口红等化妆品,饮食刺激(辛辣、过热),不良习惯(舔唇、抿嘴等),维生素缺乏等有关。

用药建议:
①0.03%他克莫司软膏,外用,饭后,每天2次,用药2周。
②多维元素片(21),饭后口服,每天2次,每次1片,用药4周。

注意事项:
1.他克莫司软膏可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。最常见于使用他克莫司软膏的最初几天,通常会随着炎症好转而消失。
2.待症状好转后,不要马上停用他克莫司,要减少频率后继续用药,比如改为每天1次用药2周,若症状不加重,再改为隔天1次用药2周、隔2天1次用药2周、隔3天1次用药2周后停药。
3.不管是用药期间,还是停药后,都要坚持每天涂抹凡士林或者甘油保湿,尽量保证嘴唇上全天24小时都有凡士林或者甘油;用药期间可以在药膏略微干燥后涂抹保湿。

生活建议:
1,避免咬唇、舔唇、撕嘴皮。
2,避免辛辣刺激、高温食物。
3,外出时戴遮阳帽、口罩等,防止阳光照射嘴唇。
4,适当多吃含维生素B2、锌丰富的食物,如蛋类、奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙、贝类、瘦肉。
2025年11月01日
第2次提问
但是我现在下唇完全没有屏障了,如果不保湿就长假皮。我想问一下我现在是不是继续涂保湿就好不要风干。
2025年11月01日
范凯宇医生
唇炎就是皮肤的保护屏障受损,出现炎症,所以才出现你现在起皮、脱皮的症状。
保湿是需要继续的,以后也都要持续保持,要让嘴唇每天处于湿润的状态。
第3次提问
我现在下唇完全没有屏障了,图片是涂了凡士林的看起来好一点,生理盐水洗掉后是暗红的创面会刺痛。我想问一下我目前坚持生理盐水清理厚福凡士林的方法对吗,未来能长出正常黏膜吗,我好怕一直这样子
2025年11月01日
范凯宇医生
湿敷+涂抹凡士林的方法是正确的。
首先有一点,你的嘴唇是有正常黏膜的,只不过现在因为炎症导致出现了一些脱皮症状,待炎症好转,也就不会脱皮、发红,也就能恢复你一直提到的“长出正常黏膜”。
上面也说了,唇炎无法根治,即使用药也可能会反反复复、时轻时重,积极用药治疗是可以减轻、维持症状的,一般不会一辈子都这样。