问题详情

您好，为了更好的判断病情，您需要补充以下信息。
1，有无腮腺（腮腺在耳垂周围）反复胀痛、晨起加重，并且按压腮腺部位后口腔内有咸味液体流出症状。
2，是否伴有眼干，及身体其他部位干燥症状。
3，是否有贫血、糖尿病。
4，出现口干症状之前以及期间是否一直在服用什么药物。
5，有无面颊部肿瘤放疗史。
6，是否配戴全口活动假牙，假牙什么时候做的。
7，有无贫血？请把近期做的血常规、贫血五项检查结果发一下。
8，你说的是哪里疼痛？舌头吗？还是其他部位呢，请详细描述疼痛部位，或在图片上圈出来疼痛部位。
9，是整天都疼，还是只在进食热食、辛辣刺激食物才会疼痛？
10，如果整天都疼，那这种感觉是否上午轻一些，下午和晚上更为明显？
11，有无焦虑、抑郁？睡眠怎么样？
12，如果整天都疼，那进食时候，这种感觉是加重，还是减轻了，亦或者是进食时候没有这种感觉了？

我套你什么钱了？问诊付费不是很正常吗，你去医院挂号也要钱呀。
如果还需要继续咨询，请详细回复以上问题。

因为口腔粘膜看起来确实比较干燥，而且没有口水考虑是口干症，不排除是干燥综合症，口苦跟这个口干症或干燥综合征有很大关系，需要去公立医院口腔科以及风湿免疫科就诊，排查是哪个疾病。

关于疼痛，目前就只看到舌头上面有一些裂纹，这个是裂纹舌的表现，裂纹舌会引起疼痛，但是一般只会在进食辛辣刺激食物的时候疼痛，平时一般是不疼的。如果口腔整天都有疼痛，要考虑是灼口综合症。

一，口干症原因比较多，主要跟糖尿病、甲亢、饮食习惯，抵抗力降低、精神心理疾病（如焦虑、抑郁等）、睡眠差、短期或者长期服用药物（特别是抗生素）、长期饮酒、咽炎、张口呼吸、打鼾等等有关。

需要做以下检查排查干燥综合征：
1.口腔科就诊进行唇腺活检；
2.眼科就诊排查有无干眼症；
3.风湿免疫科进一步检查（如查ENA抗体谱、抗核抗体、类风湿因子RF、血糖、血常规、肝肾功等）。

如果确诊是干燥综合征，需要在风湿免疫科就诊，针对干燥综合征进行全身用药治疗。

目前可先用下面的药物治疗口干，缓解症状：
1.碳酸氢钠溶液，含漱1分钟吐掉，饭后，每天3次，每次10ml（大约一小口），用药14天（可以直接去医院口腔科购买碳酸氢钠注射液后与清水1:1稀释；也可以使用碳酸氢钠片自行配置，2.5克的碳酸氢钠药片溶于100ml水中即可得到2.5%浓度的溶液）。
2.茴三硫片，口服，饭后，每日3次，每次25mg，用药14天。

二，裂纹舌的病因不明，可能跟先天性疾病、维生素缺乏、感染因素、年龄因素以及其他疾病等等有关。

目前没有什么有效的治疗手段，它有可能会自己好，也有可能一直这样不会消失，但是这个疾病不会癌变，也不会影响身体健康。

如果进食的时候裂纹部位不疼的话一般不需治疗，后续保持好口腔卫生和舌头卫生即可，刷牙的时候刷一下舌头，不要让舌头上面有太多食物残渣。

如果进食时候舌头有疼痛等其他明显不适感的话可以使用下面这个方法治疗，不疼即可停药：
1.叶酸片（5mg），口服，饭后，每天3次，每次1片，用药2周。
2.维生素B2片，口服，饭后，每天3次，每次2片，用药2周
3.碳酸氢钠溶液，上面说了怎么配置。

三，灼口综合征是一种感觉功能障碍的疾病，疾病本身不严重，属于良性疾病。
对于灼口综合征，目前还没有特别有效的治疗手段，临床上主要以缓解症状为主。

灼口综合症病因不明，可能跟局部因素（如残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟），系统因素（如更年期、糖尿病、长期使用消炎药引起的菌群失调），精神因素（如焦虑、抑郁），睡眠障碍等有关。

如果有焦虑、抑郁、睡眠不好的情况，建议去精神心理科和睡眠中心就诊，调整焦虑情绪和睡眠；平时保持心情愉悦，避免着急和生气，早睡早起；症状明显时，可以通过咀嚼无糖口香糖，或者含冰块的方式，缓解症状。

用药建议：
谷维素（10mg） ，口服，每次2片，每天3次，用药2周。
甲钴胺（0.5mg） ，口服，每次1片，每天3次，用药2周。
维生素B2片，口服，每次2片，每天3次，用药2周。
维生素E软胶囊（0.1g），口服，每次1片，每天2次，用药2周。
碳酸氢钠溶液，上面说了怎么配置。

以上药物说明书并未说明可以治疗灼口综合征，属于超说明书用药，但是有文献和指南支持，可以放心使用；若有用药不良反应，请及时停药，并去当地医院口腔科就诊。
若用药有效，可继续用药2周；若用药无效，可去当地公立医院口腔科或口腔黏膜科进一步检查、治疗。

五，生活建议
1，应尽力保持愉快的心情，避免易怒，避免焦虑情绪，转移注意力。
2，适度参加运动，避免过度劳累和紧张，并确保充足的睡眠。
3，饮食均衡，多吃新鲜蔬菜，水果和富含维生素的食物，少吃刺激性食物。
4，减少不良习惯，如磨牙，每天刷牙两次，饭后漱口，以保持口腔卫生。
5，平时多喝水或者无糖饮料，避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮料，避免饮酒；症状严重时可用人工唾液或口干凝胶缓解口干。
6，每天早晚两次刷牙，刷牙的时候刷一下舌头，每年1-2次洗牙。