您好,达泊西汀本身确实会在部分人中引发 焦虑、失眠、心悸 等副作用;长期间断使用后再停药或再次服用,可能激活中枢5-HT系统的敏感性反应,从而引发现在的惊恐症状。这算是一种诱发的因素。
总体上目前还是考虑惊恐发作的情况。
目前的药物建议主要以 草酸艾司西酞普兰和阿普唑仑为主,丙戊酸钠一般可以不用使用。
艾司西酞普兰需要 2–4周起效,最佳疗效通常在 6–8周;在初期阶段(前1–2周)反而可能出现轻微焦虑、早醒,这是过渡反应;若服用时间尚短,暂不急于加量或换药,可继续维持。如果吃两周之后还是很焦虑,可以尝试加量到每早2片。
阿普唑仑短期可以继续使用,目标是在草酸起效后逐步减量停用,避免形成依赖;一般建议使用时间在一月以内避免依赖。但 后期如果偶尔在出现惊恐发作,也可以再继续临时服用,可以用来应急。
晚上睡不好,中午就少睡或者不睡,自己多做一下呼吸训练放松。
呼吸训练法:当心悸或胸口不适出现时:用鼻吸气4秒 → 屏气2秒 → 嘴慢呼气6秒;连续5–10次;告诉自己:这是惊恐,不是
心脏病,会过去的。也可以多做一下肌肉放松,轻轻绷紧再放松手臂、肩颈、腿部肌肉,全身肌肉来一遍。
短期暂时不服用达泊西汀,如果想服用,可以同时连用四分之一到二分之一阿普唑仑试试。