2025年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:30分钟以上步行后双小腿会痒,有红斑,红斑有微微突出,皮肤干燥。泡热水后就会不痒,感觉舒服; 就医及用药情况:未就医;未用药;已经持续一年时间;有糖尿病15年,目前血糖稳定; 需要解答的问题:是什么原因引起? 和糖尿病是否有关?是不是仅仅只是皮肤问题?

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2025年02月11日
晋亮医生
彭先生,你好,感谢信任和选择,我看了你的照片,小腿水肿性红斑,皮肤干燥,像个乏脂性湿疹的表现。
和你核实几个问题。
1.有没有过敏性鼻炎或者哮喘?家里人有没有类似问题?
2.不走路了,这个红斑能不能自己逐渐消退?能的话一般多久可以消退?
3.冬天和夏天严重程度有区别嘛?
根据你的回答帮助你判断。
第2次提问
1、没有。2、不运动的话会消退不明显,大概1个多小时。3、冬天会严重点。
2025年02月11日
晋亮医生
一个多小时能消退,瘙痒,那还是要考虑荨麻疹,
运动后出现,要考虑胆碱能性荨麻疹的可能性大。
胆碱能性荨麻疹,是一种特殊的荨麻疹,可以被运动,辛辣食物,情绪激动,紧张等因素诱发,是乙酰胆碱释放引起的荨麻疹,确实治疗比较困难,平均病程是7.5年,因为和机体自身的神经递质乙酰胆碱有关系。属于一种慢性荨麻疹。可以好就是很慢。和糖尿病应该关系不大,但皮肤干燥应该有关系,要多涂保湿霜,减少烫洗,避免搔抓,减少站立,平时腿抬高,促进回流。
治疗方面是口服抗组胺药,可以试试依巴斯汀或者西替利嗪,可以每天一粒,如果不能控制可以加一粒,不行还可以配合其他抗组胺药物,比如赛庚啶等,但要注意这些药物都有瞌睡的副作用,还要注意1个月复查一次血常规。
如果这些都不行,那就是生物制剂了,奥马珠单抗,是目前最新的治疗慢性荨麻疹的药物了。
另外,还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平,就是慢慢运动,增加运动量,让机体适应乙酰胆碱,但这个过程很慢。
希望以上信息对你有用。
2025年02月11日
第3次提问
为了维持血糖正常,需要多走路,所以继续保持目前的步行量,并开始使用您说的药物,是否可以? 这个皮肤病还会进一步发展吗?会影响到糖尿病吗?
晋亮医生
可以的,可以维持以前的运动量,加上我说的药物。
有可能进展,就是运动后出现的面积有可能变大,但治疗也会控制这种进展,逐渐康复,不会影响糖尿病
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:一年内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这几个月刚刚发现脚上长了一个黑色的小痣,请问这个形状和颜色,有没有恶性的风险,要不要考虑切除。 医生,我上次10月20号找您看的,当时因为吃了异维A 和红霉素肠溶胶囊耳朵后面过敏起红疹,后来按您的建议停药了也抹了药膏,2天后就已经好了。从10月23号开始每天吃两次多西环素,现在吃了8天了,您让我吃一周来线上复诊我就来了。吃多西环素没感觉有什么副作用,原来两种药膏也继续抹,但是皮肤看不出有什么变化,就是这周来了例假,之前来例假的时候鼻子会起很多脓包,这次只起了2-3个小痘痘。图片第一张是23号拍的,第二张是刚刚拍的。请您看看我是继续这样吃吗?还需要加什么药吗?我昨天开始牙疼,可能是蛀牙又上火了所以疼了,我半夜吃了布洛芬,现在过了药劲又开始疼了,能吃牙痛宁滴丸吗?应该和多西环素不冲突吧?症状及患病时长:额头长成片小疙瘩,偶尔可能会痒,不疼,患病两年以上 就医及用药情况:一年前做过刷酸,前两周吃了十天异维a酸胶囊,没什么用。随后去武警总医院看了皮肤科,大夫说没有危害性,里边是脂肪,就让我走了。 需要解答的问题:请问这是什么病,应该怎么治,因为非常影响外观并且怕扩散,所以无论什么方法都想医治 症状及患病时长: 症状已经好几年,背部和手臂靠近肩膀的部位,肩膀都有疙瘩,一直反复的起。不疼不痒。 就医及用药情况: 使用过川百止痒洗液和一个软膏但不管用,症状没有缓解。 需要解答的问题: 是什么原因?应该如何用药。症状及患病时长: 左手手部湿疹反复发作一年多,最近又越来越严重了,一年多前最开始只是一小点,最开始是漂白水把手掌上有个小口子给伤着了,一点点变大越来越严重 反复发作,中间好彻底过一次,之后又开始复发,换过好几次药,效果不明显,化验过不是真菌,两个医院医生都诊断的湿疹。 附视频是2024年底的状态。 就医及用药情况: 之前一年多用过: 新适确得卤米松 夫西地酸乳膏 地奈德 曲咪新 醋酸曲安奈德 丁酸氢化可的松 还有诊所也去过老大夫自配的砖红色乳膏 最近半个月换药: ①先用羌月软膏 ②10分钟之后用莫匹罗星软膏③然后等干了之后再用尿素软膏。④吃氯雷他定片和复方甘草酸苷片 ⑤硼砂洗剂。用药两周效果不大。 需要解答的问题: 现在的症状是开裂 , 发红发热 ,一层一层起皮 干 痒 疼的厉害。请问怎么能治好。