2025年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:30分钟以上步行后双小腿会痒,有红斑,红斑有微微突出,皮肤干燥。泡热水后就会不痒,感觉舒服; 就医及用药情况:未就医;未用药;已经持续一年时间;有糖尿病15年,目前血糖稳定; 需要解答的问题:是什么原因引起? 和糖尿病是否有关?是不是仅仅只是皮肤问题?

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2025年02月11日
晋亮医生
彭先生,你好,感谢信任和选择,我看了你的照片,小腿水肿性红斑,皮肤干燥,像个乏脂性湿疹的表现。
和你核实几个问题。
1.有没有过敏性鼻炎或者哮喘?家里人有没有类似问题?
2.不走路了,这个红斑能不能自己逐渐消退?能的话一般多久可以消退?
3.冬天和夏天严重程度有区别嘛?
根据你的回答帮助你判断。
第2次提问
1、没有。2、不运动的话会消退不明显,大概1个多小时。3、冬天会严重点。
2025年02月11日
晋亮医生
一个多小时能消退,瘙痒,那还是要考虑荨麻疹,
运动后出现,要考虑胆碱能性荨麻疹的可能性大。
胆碱能性荨麻疹,是一种特殊的荨麻疹,可以被运动,辛辣食物,情绪激动,紧张等因素诱发,是乙酰胆碱释放引起的荨麻疹,确实治疗比较困难,平均病程是7.5年,因为和机体自身的神经递质乙酰胆碱有关系。属于一种慢性荨麻疹。可以好就是很慢。和糖尿病应该关系不大,但皮肤干燥应该有关系,要多涂保湿霜,减少烫洗,避免搔抓,减少站立,平时腿抬高,促进回流。
治疗方面是口服抗组胺药,可以试试依巴斯汀或者西替利嗪,可以每天一粒,如果不能控制可以加一粒,不行还可以配合其他抗组胺药物,比如赛庚啶等,但要注意这些药物都有瞌睡的副作用,还要注意1个月复查一次血常规。
如果这些都不行,那就是生物制剂了,奥马珠单抗,是目前最新的治疗慢性荨麻疹的药物了。
另外,还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平,就是慢慢运动,增加运动量,让机体适应乙酰胆碱,但这个过程很慢。
希望以上信息对你有用。
2025年02月11日
第3次提问
为了维持血糖正常,需要多走路,所以继续保持目前的步行量,并开始使用您说的药物,是否可以? 这个皮肤病还会进一步发展吗?会影响到糖尿病吗?
晋亮医生
可以的,可以维持以前的运动量,加上我说的药物。
有可能进展,就是运动后出现的面积有可能变大,但治疗也会控制这种进展,逐渐康复,不会影响糖尿病
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:患者90岁,全身痒,已有4个月,皮肤表面没有异常,略干燥。发病前因咳嗽吃过乙酰半胱氨酸。咳嗽停,后发生皮肤瘙痒至今。白天稍轻,夜间瘙痒加重。无慢性病。无长期用药。 就医及用药情况:自行用过外擦药(记不清名字了),vb软膏,无效,口服过头孢,盐酸左西替利嗪片无效。在地方三级医院做了血常规和过敏源检验。 需要解答的问题:请帮忙看一下检验结果是否有异常?是否有用药或者检查,护理建议?症状及患病时长: 双脚的脚后跟有干燥起皮的情况,冬天干燥时尤其明显,脱屑不明显,无瘙痒感。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 不知道是不是鳞屑角化型脚气,是否需要去医院检查?症状及患病时长:30分钟以上步行后双小腿会痒,有红斑,红斑有微微突出,皮肤干燥。泡热水后就会不痒,感觉舒服; 就医及用药情况:未就医;未用药;已经持续一年时间;有糖尿病15年,目前血糖稳定; 需要解答的问题:是什么原因引起? 和糖尿病是否有关?是不是仅仅只是皮肤问题? 症状及患病时长:患者50岁绝经。症状全身经常性的浑身瘙痒,没有检查过过敏原,有时吃点辣、吃葱和海鲜都会引起身上刺挠(大概刺挠位置是胳膊手腕),已经有好多年不再吃海鲜。听我妈口述大概是从小皮肤就不是很好,这几年比较严重,时长大概有七八年了吧(记不太清楚了)。尤其今年比较严重(东北人,今年第一次到北海过年,刚过去的时候身上也是有不适感,不知道跟气候和水土有关系),夏天比的确冬天严重一些,吃北海那边的小葱也会刺挠,然后就抓破,一般不用药处理,创面期一段时间后皮肤自愈。刺挠的位置大概是胳膊和两条腿。 就医及用药情况:没有看过皮肤科,没具体用过什么药。大概5年前也比较严重打过针才好。 需要解答的问题:怎么治疗和日常护理?平时怎么用药和饮食注意事项?破损的地方改怎么用药?症状及患病时长: 眼周围黑色,双侧均有,时间有六七年左右 就医及用药情况: 在佳木斯就医没有效果,让涂抹氢醌霜 需要解答的问题: 黑眼圈如何治愈。