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4.93分
月回答 192
2025年02月13日
症状及患病时长：1、睡觉打呼噜，近两周，
2、这几日睡着后大约2小时内突然干呕后导致呕吐。
3、睡醒会咳嗽一小阵，日常无咳嗽。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好！孩子近来睡觉打呼噜，感觉有一股痰液在喉咙咕噜噜，要不就是感觉他呼吸道变窄，但没有张嘴呼吸，也没有呼吸中断现象，一般会持续几个小时，后半夜不怎么打呼噜。总感觉再这样就要呼吸中断了，尝试过调整睡姿，没有什么作用。
孩子目前无感冒症状，但是偶有口腔溃疡，其他没有任何异常，会在晨起时咳嗽一小会。
孩子以前也发生过打呼噜，在玩得特别累的情况下偶尔有发生但是比较偏向打鼾。
1、我需要带孩子做什么检查吗？
2、近来流感及肠胃问题的人太多了，不想去医院，如果可以不去医院，我可以尝试什么家庭护理排除可能的疾病呢？
3、我目前考虑是不是鼻炎？是否可以尝试睡前给西替利秦？因为我儿子容易在一些季节发生过敏性的咳嗽，比如气温突然变冷什么的，但是不频繁且容易解决。
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您好，感谢您的信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈
2025年02月13日
您好，感谢信任，通过阅读孩子的病史，我初步了解到目前主要症状是：孩子近来睡觉打呼噜，感觉有一股痰液在喉咙咕噜噜，要不就是感觉他呼吸道变窄，但没有张嘴呼吸，也没有呼吸中断现象，一般会持续几个小时，后半夜不怎么打呼噜。总感觉再这样就要呼吸中断了，尝试过调整睡姿，没有什么作用。孩子目前无感冒症状，但会在晨起时咳嗽一小会。
从孩子的视频来看，明显存在气道阻塞或者不通畅的情况
不知道之前是否给孩子检查过电子鼻咽镜？
孩子晨起有咳嗽情况，还是考虑过敏性疾病比较像
如果孩子目前没有感冒或鼻炎相关的症状，要考虑孩子是否有腺样体肥大或者扁桃体肥大的可能
因此建议应该线下就诊查明气道阻塞的部位及原因，再根据检查结果制定相应的治疗方案最佳
目前不想去医院的话，可以自行在家使用以下方法尝试一周看看是否能缓解孩子症状
首先需要药店购买一瓶生理性海水，每日用海水给孩子清洗鼻腔4到6次，可以一次性多喷几下（4到6喷），然后擤出来，再继续喷，直到擤不出任何的分泌物，每天也可以多喷几次，大概喷四到六次都行
能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，用海水把鼻腔冲洗干净之后，再用鼻喷剂能将药效起到最大。根据孩子的接受程度，可以选择冲洗滴注或者雾化的方式，持续使用至少两个星期，能大大缓解孩子鼻涕倒流导致的咳嗽咳痰，促进炎症恢复
（睡前的清洗尤其重要）
西替利秦滴剂，早上和晚上各服用
0.25ml（2.5mg，约5滴）或每天一次
0.5ml（5mg，约10滴）。服用症状缓解即可停药
内舒拿鼻喷剂，建议从最大推荐剂量开始，每天一次，一次一喷，一旦症状得到有效控制，就可以缓慢减量（每周减量一次的频率），比如可以减至隔日一次、隔两日一次、隔三日一次或按需使用鼻喷激素直到一个月复诊
后期在维持治疗期间，如果孩子症状再次加重，则需要重新缓慢加剂量，再启动最大推荐剂量（每日一次，每次一喷）~再缓慢减量~然后用最小维持剂量这个循环来进行治疗。最长可以用到三个月
孟鲁司特钠咀嚼片，每天晚上嚼服一片，最长可以使用3个月，用药期间需要注意孩子精神情绪是否有变化，比如烦躁，易怒，如果有需要立即停药
在喷鼻子的时候需要注意，不要往鼻中隔的方向喷，而是应该往双眼内眦的方向喷，才是有效地喷鼻
如果症状有所缓解可以继续治疗，但建议是每隔2周复诊一次，根据孩子情况再调整
祝好！
从孩子的视频来看，明显存在气道阻塞或者不通畅的情况
不知道之前是否给孩子检查过电子鼻咽镜？
孩子晨起有咳嗽情况，还是考虑过敏性疾病比较像
如果孩子目前没有感冒或鼻炎相关的症状，要考虑孩子是否有腺样体肥大或者扁桃体肥大的可能
因此建议应该线下就诊查明气道阻塞的部位及原因，再根据检查结果制定相应的治疗方案最佳
目前不想去医院的话，可以自行在家使用以下方法尝试一周看看是否能缓解孩子症状
首先需要药店购买一瓶生理性海水，每日用海水给孩子清洗鼻腔4到6次，可以一次性多喷几下（4到6喷），然后擤出来，再继续喷，直到擤不出任何的分泌物，每天也可以多喷几次，大概喷四到六次都行
能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，用海水把鼻腔冲洗干净之后，再用鼻喷剂能将药效起到最大。根据孩子的接受程度，可以选择冲洗滴注或者雾化的方式，持续使用至少两个星期，能大大缓解孩子鼻涕倒流导致的咳嗽咳痰，促进炎症恢复
（睡前的清洗尤其重要）
西替利秦滴剂，早上和晚上各服用
0.25ml（2.5mg，约5滴）或每天一次
0.5ml（5mg，约10滴）。服用症状缓解即可停药
内舒拿鼻喷剂，建议从最大推荐剂量开始，每天一次，一次一喷，一旦症状得到有效控制，就可以缓慢减量（每周减量一次的频率），比如可以减至隔日一次、隔两日一次、隔三日一次或按需使用鼻喷激素直到一个月复诊
后期在维持治疗期间，如果孩子症状再次加重，则需要重新缓慢加剂量，再启动最大推荐剂量（每日一次，每次一喷）~再缓慢减量~然后用最小维持剂量这个循环来进行治疗。最长可以用到三个月
孟鲁司特钠咀嚼片，每天晚上嚼服一片，最长可以使用3个月，用药期间需要注意孩子精神情绪是否有变化，比如烦躁，易怒，如果有需要立即停药
在喷鼻子的时候需要注意，不要往鼻中隔的方向喷，而是应该往双眼内眦的方向喷，才是有效地喷鼻
如果症状有所缓解可以继续治疗，但建议是每隔2周复诊一次，根据孩子情况再调整
祝好！
2025年02月13日
感谢医生的详细回答！昨晚太晚了就没继续追问！
我们没有做过鼻镜检查。
孩子不懂濞鼻涕，在感冒的时候都是洗鼻壶冲洗鼻子。
1、需要洗鼻壶冲洗鼻腔吗？还是直接用海盐水喷雾？这一步是避免夜里担心鼻涕倒流引起咳嗽吗？孩子夜里不咳嗽最多早上。
2、另外就是，我可否先使用西替利秦+内舒拿？孟鲁可否先不用？
好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您
2025年02月13日
2025年02月13日
1、海盐水鼻喷这一步是必要的吗？
2、鼻激素喷雾这个，就是后期如果发生使用这个就是一个干预的手段是吗？
3、孩子这个情况是可以治愈的吗？（对了一直忘记说，可能再不枕枕头的情况下打呼噜的情况会缓和很多）
3、孩子的扁桃体或者腺样体这个情况会随着年龄增长有所缓解吗？什么样的情况下建议我们上医院进一步诊断？
感谢医生迅速又详细的回复！希望您一切顺利！
好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您
2025年02月13日
您好，您咨询的问题回复如下
1、海盐水鼻喷这一步是必要的吗？
是的，这一步是必要的，洗干净鼻腔以后再喷鼻喷激素效果更佳
2、鼻激素喷雾这个，就是后期如果发生使用这个就是一个干预的手段是吗？
如果孩子是因为鼻腔的原因导致的呼吸不畅，那海水➕鼻喷激素的组合能够适用于各种鼻炎，鼻窦炎
3、孩子这个情况是可以治愈的吗？（对了一直忘记说，可能再不枕枕头的情况下打呼噜的情况会缓和很多）
由于孩子目前没有明显的感冒或鼻炎相关的症状，只是怀疑考虑孩子是否有腺样体肥大或者扁桃体肥大的可能，因此建议应该线下就诊查明气道阻塞的部位及原因，再根据检查结果制定相应的治疗方案最佳
所以在明确孩子病因的情况下，是否能够治愈并不能够回答，建议查明病因再定治疗方案
3、孩子的扁桃体或者腺样体这个情况会随着年龄增长有所缓解吗？什么样的情况下建议我们上医院进一步诊断？
一般来说，在孩子八岁以后，淋巴组织都会慢慢地萎缩，一直到13岁左右能够萎缩到成人的大小
我建议如果现在方便的话，近期就应该上医院做电子鼻咽喉镜检查明确孩子的气道阻塞的原因
在进行有的放矢效果更好
祝好！有问题，您随时再联系！
感谢您的祝福和信任！
1、海盐水鼻喷这一步是必要的吗？
是的，这一步是必要的，洗干净鼻腔以后再喷鼻喷激素效果更佳
2、鼻激素喷雾这个，就是后期如果发生使用这个就是一个干预的手段是吗？
如果孩子是因为鼻腔的原因导致的呼吸不畅，那海水➕鼻喷激素的组合能够适用于各种鼻炎，鼻窦炎
3、孩子这个情况是可以治愈的吗？（对了一直忘记说，可能再不枕枕头的情况下打呼噜的情况会缓和很多）
由于孩子目前没有明显的感冒或鼻炎相关的症状，只是怀疑考虑孩子是否有腺样体肥大或者扁桃体肥大的可能，因此建议应该线下就诊查明气道阻塞的部位及原因，再根据检查结果制定相应的治疗方案最佳
所以在明确孩子病因的情况下，是否能够治愈并不能够回答，建议查明病因再定治疗方案
3、孩子的扁桃体或者腺样体这个情况会随着年龄增长有所缓解吗？什么样的情况下建议我们上医院进一步诊断？
一般来说，在孩子八岁以后，淋巴组织都会慢慢地萎缩，一直到13岁左右能够萎缩到成人的大小
我建议如果现在方便的话，近期就应该上医院做电子鼻咽喉镜检查明确孩子的气道阻塞的原因
在进行有的放矢效果更好
祝好！有问题，您随时再联系！
感谢您的祝福和信任！
TA的问答
症状及患病时长：耳朵里有那种跳跳糖的声音，没觉得鼻塞但是有时候会有鼻涕又擤不出来，只能深呼吸咽到喉咙里，然后喉咙里的痰咳不出来，不上不下的。之前换季就会嗓子不舒服，过段时间就好了，这一次持续了一个多月了。
就医及用药情况：还没有去看医生，目前没有用药
需要解答的问题：
不知道是什么问题引起的，需要怎么解决和用药，会复发吗？症状及患病时长：
上周开始不明原因头疼发热，最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状，化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛，想着观察一下，越来越严重，扁桃体有化脓，无法吞咽而且影响呼吸，耳朵也很疼很闷，左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0，医生开了三袋盐水，但是挂完之后一点都没有好转。非常担心！感觉现在在的地方的医院都不太负责，跑医院跑了太多次有点崩溃了。
就医及用药情况：
一直在持续看诊，由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多，肾也出现了蛋白质，所以不敢自己用药，昨天急诊开的输液单子附在下面了。
需要解答的问题：
我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛？或者我是不是应该去找中医看看。症状及患病时长：
今天第3天（第1天晚上间断咳嗽、感觉喉咙干）今天感觉痰比昨天要多了一点，讲话有点堵住的感觉，中午跑了一小段路就咳痰 是白色的但是不算非常粘稠。现在偶尔咳嗽，喉咙一点点点疼，就是有异物感，刚刚咳出来的痰和我现在的咽喉状况如图，感觉咳痰的时候痰在深处。没有发烧鼻塞头晕头疼。
就医及用药情况：
社区卫生服务中心开了点药，不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天，今晚还剩最后一包（就是图片里的这包）
需要解答的问题：
是否为流感？还是咽喉炎？我应该吃啥药？如果你开了药我立刻停了卫生服务中心的这包药并且今晚就直接吃你开的药？（如果开药给我开好点的。）可否去医院打点滴加速恢复？下周我要出去旅游。我现在在吃依巴斯汀片（有荨麻疹）和优思明（治疗痤疮和月经不规）
症状及患病时长：
1、流鼻涕，早期清鼻涕，白天持续流鼻涕（家里好一些，外出接触冷空气明显），现在略带黄色。 持续两个月。
2、咳嗽，起床和睡觉前咳嗽次数较多，白天偶尔咳一两下，咳嗽可能1个月左右。未明显咳嗽出痰，感觉有，但是咳不出。
就医及用药情况：
诊断为鼻炎，服用过孟鲁司特钠、 西替利秦、氯雷他定糖浆。喷过：盐水、抗酸莫米松
需要解答的问题：
医生你好，3岁半的娃， 有次高烧后，就开始流鼻涕。 断断续续用药一直没好。 中间服用过药物，有明显好转，不知道是否是幼儿园传染还是环境导致，后续情况又有倒退。 最近三天服用开瑞坦氯雷他定糖浆和西替利秦，感觉没啥效果。
请问医生
1、是否可能为鼻窦炎、服用抗生素。
2、是否有必要查下过敏原。
3、之前药物各种服用，能否重组一个方案，重新治疗。症状及患病时长：上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒，然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部，只要吸一下就能吸出来咽下去，然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛，然后咽部也会连带有点疼，倒流出的鼻涕是透明的，只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天，大概五天。鼻子不堵，没有大量鼻涕，只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕，但是忍不住不去吸。
就医及用药情况：因为痒，我以前有过敏的情况，就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片，然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂，一般来说晚上吃药喷鼻喷的话，到第二天早上就感觉症状缓解了，但是到晚上就还是会不舒服，这两天感觉有点压不住了，感觉鼻子干疼的情况变重了。
需要解答的问题：我这样的情况，目前要用什么药。
