症状及患病时长：昨晚出现腹泻，以及流鼻涕，鼻塞，喉咙发炎轻微低烧乏力的情况，最近的生活状态不太好，工作压力有点大，熬夜多因为昨晚状态不好，从昨晚到今天中午就一直躺床上没吃早餐，也没喝水。就去了医院做血常规自我判断是吃了不新鲜的食物，病毒或者细菌感染因此今天去医院看了肠胃科，顺便做了个血常规肠胃科诊断是肠胃功能紊乱血液科评估我的血红蛋白有点高，但也有考虑是没喝水造成的血液浓缩。我下午恢复正常饮水进食，我晚上8.30左右自己再去另一个医院做了血常规，发现血红蛋白和血小板都降了，白细胞却升了需要解答的问题：想让医生帮忙看看血红蛋白的提升是因为什么，我22年和23年做的血常规，血红蛋白是160 自己查了一些资料，有点担心和焦虑是真红附图分别是晚上8点下午3点和22年的血常规 |全科|丁香医生

2025年03月19日

第1次提问

症状及患病时长：昨晚出现腹泻，以及流鼻涕，鼻塞，喉咙发炎轻微低烧乏力的情况，最近的生活状态不太好，工作压力有点大，熬夜多因为昨晚状态不好，从昨晚到今天中午就一直躺床上没吃早餐，也没喝水。就去了医院做血常规自我判断是吃了不新鲜的食物，病毒或者细菌感染因此今天去医院看了肠胃科，顺便做了个血常规肠胃科诊断是肠胃功能紊乱血液科评估我的血红蛋白有点高，但也有考虑是没喝水造成的血液浓缩。我下午恢复正常饮水进食，我晚上8.30左右自己再去另一个医院做了血常规，发现血红蛋白和血小板都降了，白细胞却升了需要解答的问题：想让医生帮忙看看血红蛋白的提升是因为什么，我22年和23年做的血常规，血红蛋白是160 自己查了一些资料，有点担心和焦虑是真红附图分别是晚上8点下午3点和22年的血常规

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王凯乐医生

您好，从化验结果来看，血红蛋白升高的幅度并不是很大，因为有腹泻、进食少，所以考虑是脱水导致的血液浓缩，表现为血红蛋白和血小板升高，不用太担心，注意补水即可。
单核细胞是高的，提示病毒感染，最近流感病毒感染比较多，所以可能是甲流或者乙流，如果频繁腹泻或呕吐，还可能是诺如病毒感染。无论是哪种病毒，一般都具有自限性，约一周左右好转，注意多喝水，清淡饮食。

2025年03月19日

第2次提问

有点担心血红蛋白的升高是因为真红细胞增多导致的，这个从目前来看，需要考虑吗

2025年03月19日

王凯乐医生

暂时不考虑，真性红细胞增多症是有诊断标准的，您最多符合一条，确诊的话还需要骨髓穿刺、检测JAK2V617F基因。建议等身体完全恢复正常后复查血常规，看看血红蛋白是否恢复正常，如果扔持续升高，那么建议前往血液内科门诊就诊，做骨穿，或者化验JAK2V617F基因。