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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

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您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问这一段时间来，也就是这近半年来有没有出现过咳嗽，痰中带血，胸闷，胸痛等等？
或者这近半年来，有没有肺部得过炎症或者结核的情况？
具体做什么职业的，有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触，或者有长期的油漆接触史？
有没有吸烟史？如果有吸烟史的话，一共吸了多少年？平均每天多少支？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者？
另外请提供一下云端图像或者链接。
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

首先，目前ct来看这个结节相对比较大，所以一定要重视。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，大多数都比较小，但是右下肺这个比较大，直径在一公分左右，报告上写长径有1.2公分，所以一定要重视，这个可能不是炎症所引起的，因为炎症所引起的结节不会有这么大，而且即使进行抗感染治疗，可能也不会使它消退。
因此，针对目前提供的情况，个人建议：
1、建议完善一下肺肿瘤标志物的筛查（包括细胞角蛋白、鳞癌相关抗原、神经元烯醇化酶等）。
2、同时可以做一个增强ct，做进一步的评估，如果评估是高危结节的话，那么就需要做肺穿刺活检来进行确诊。
3、如果是良性的话，一般就没有关系，如果是恶性的话就要及时行手术切除。
4、另外，有吸烟习惯，最好是能够彻底戒烟，吸烟的慢性刺激有引起肺部结节的恶变的可能。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！

对，初步看良性的可能性大一些，但是仍然需要重视。因为存在高风险因素，包括长期吸烟史。
另外复查的时候尽量不要使用胸片，胸片有时候对这种结节是看不清的，容易被挡住。
感谢信任。