张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 115
2025年03月20日
症状及患病时长：最近一周吃了饭和睡前胃有些反酸，不是很严重但是胃里有感觉
就医及用药情况：
去年12月做了胃镜见图，去年8月做了肠镜正常，幽门螺旋杆菌阴性
需要解答的问题：
吃点什么药呀，是胃炎吗
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的耐心等待，2024-12胃镜提示胃炎伴糜烂，结果无大碍，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问为何超声胃镜筛查胰腺和胆管等？反酸最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否咽部容易梗阻或异物感？是否烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重60公斤，身高是多少？去年幽门螺杆菌阴性，是呼气试验结果？一定注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。谢谢。
请问为何超声胃镜筛查胰腺和胆管等？反酸最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否咽部容易梗阻或异物感？是否烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重60公斤，身高是多少？去年幽门螺杆菌阴性，是呼气试验结果？一定注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。谢谢。
2025年03月20日
因为当时体检CA199稍高，大概高了10，医生让我检查一下超声胃镜。反酸持续半小时左右吧，打嗝后会缓解。不会难受醒，也没有入睡困难。有些咽炎，咽部有痰的感觉但不严重。烧心是什么，没感觉，就有些反酸，不疼。大便每天一次，成型，没有排便困难。没有尿频尿急。近半年瘦了一两斤吧，基本稳定。父亲有肺癌。以前每天喝咖啡，碳酸饮料也喝，吃辣。身高168。是呼气的结果，呼气前没吃药。
本条勿回
CA199升高常见于胰腺胆管疾病，同时妇科或肺部疾病等也会引起升高。但是CA199也会出现假阳性升高情况的，您的CA199只是轻度升高，并且超声胃镜没有提示胰腺和胆管异常，因此您可以先复查CA199，根据复查情况再决定下一步如何处理。
CA199升高常见于胰腺胆管疾病，同时妇科或肺部疾病等也会引起升高。但是CA199也会出现假阳性升高情况的，您的CA199只是轻度升高，并且超声胃镜没有提示胰腺和胆管异常，因此您可以先复查CA199，根据复查情况再决定下一步如何处理。
您好，结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜中食管可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡或碳酸饮料。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡或碳酸饮料。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年03月20日
手上没有药～我之前都吃点苏打饼干会好些
您好，如果不适影响了您的生活工作，您再使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
2-3周
就医及用药情况：
在海外无法就医，自行服用了奥美拉挫肠溶胶囊、吗叮铃片、氟诺沙星胶囊
需要解答的问题：
询问服药情况，因为药物有限。
症状及患病时长：
2-3周
就医及用药情况：
在海外无法就医，自行服用了奥美拉挫肠溶胶囊、吗叮铃片、氟诺沙星胶囊
需要解答的问题：
我因为英国上学，没办法及时就医。在3月初的时候我的胃开始不舒服，只是有种酸胀感但并不胃痛。我自认为是消化不良有点积食，但这个症状一直没有消退，并且晚上睡觉的时候，喉咙会有痰的感觉，第二天睡醒嗓子也很不舒服，而且睡醒时更明显，感觉胃部很反酸，喉咙也很干燥想吐。这个症状持续了大概一周多，我一直在坚持服用奥美拉挫后来补充了吗叮铃片，症状有所缓解。停药后昨天晚上突然很不舒服，起来拉肚子，并且有想吐的感觉，但没有吐出来。因为地区限制原因我没办法及时就医，断断续续的胃不舒服，而且胸口心窝的那个位置感觉也有点胀胀的但不疼。我的饮食很不规律，经常一天不吃饭或者一天吃一顿饭，时间也并不固定，没有酗酒的习惯但是在抽烟。请问医生我这个情况您如何诊断呢？我应该服用什么药或者怎么做可以改善呢？
症状及患病时长：张医生，您开的曲美布汀我已经服用了四天了，但还是疼痛，请问您有进一步的用药建议吗？另外我这个情况有必要去做肠镜或者腹部CT能看出来吗？如果不用的话什么情况下需要去做肠镜？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：从19号开始，肠道（肚脐附近和下方）闷痛，伴随便秘，痛一个小时又好一个小时地，影响入睡
就医及用药情况：服用了乳果糖口服液效果不好，整肠生我吃了一天但怕便秘会更严重没吃了
需要解答的问题：
1. 为什么会肠道疼痛呢？应该吃些什么药？
2. 便秘问题要怎么解决？症状及患病时长：前天晚上喝酒没怎么吃东西 第二天下午开始剧烈腹痛 恶心但吐不出来 没有拉稀 一直疼到现在 晚上疼的没睡觉
就医及用药情况：晚上吃了面条 吃了俩片达喜 吃了奥美拉挫肠溶片 一宿腹部疼的没睡着 半夜想呕但吐不出来 晚上去急诊查了血和心电图
需要解答的问题：是什么病 还应该做其他检查吗 吃什么药
