2025年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:湿咳有回音、不发烧不感冒、昨天开始有轻微咳嗽今早加重 就医及用药情况:早上空腹喂了一袋环酯红霉素干混悬剂 需要解答的问题: 月初的时候同样的情况去了一趟儿童医院、当时医生验血诊断是急性支气管炎、开了四种药、大概吃了三四天的样子好了我就断了药、然后这几天同样的状况反复咳嗽、我是否可以继续吃药还是需要换药、大概吃多久才可以恢复

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年03月22日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝半月前因咳嗽,诊断为支气管炎,好了已经10天左右时间了。

昨天再次出现咳嗽症状,考虑再次感染了新的病原,又一次呼吸道感染了。绝大多数的呼吸道感染是由病毒感染引起的,属于自限性疾病,也就是说它自己会好,这种感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到7-10天。

宝宝现在处于病程第2天,正处于症状的高峰期,所以今天比昨天严重了一些。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有止咳作用。

百蕊颗粒和润肺膏,是一个止咳的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短咳嗽病程。有的宝宝吃时间长,还容易出现肝损伤,所以不推荐吃。

环酯红霉素干混悬剂是抗生素,是治疗细菌、支原体、衣原体感染的,一般要有明确的感染指征,才吃;

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,如果宝宝咳嗽第2天,不频、不深,感冒可能性大,我们就观察,等着他自愈即可。
如果咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、发热等情况,需及时就医,让医生听诊肺部有无罗音,验血明确病原后选药,必要时作胸片等影像学检查。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年03月22日
第2次提问
好的谢谢医生、她咳嗽的声音与平常有点不同、像是胸腔发出的回音、目前咳嗽比较频繁、但是无其他明显症状、我需要先去社区医院查个血项吗?还是说按您的意思是暂时先不管、如果病情加重或者有感冒发烧等症状再去就医是这个意思吗?
孙立群医生
回复中,请稍候
2025年03月22日
孙立群医生
宝宝空腔咳,犬吠样咳,或有声音嘶哑,需注意喉炎可能。可给予雾化。

每次用布地奈得1支+特步他林或复方异丙托溴胺半支,早晚各一次。

如果作完雾化,咳嗽缓解,就继续在家雾化观察。

如果咳嗽持续加重,需线下检查。
第3次提问
咳嗽有痰、有您说的空腔咳这种症状但不是很严重、声音是有变化的像是感冒发出的声音、那我是继续观察一天还是即刻做雾化呢
2025年03月22日
孙立群医生
00:46
转文字

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:7 其他不舒服症状:从开始到现在一直喉咙痛,说不出话。持续发热,最高40度,前两天吃退烧药只能退到38度以上,最近两天凌晨能退到37度、但白天又升到39。 就医及用药情况:2次就诊。第一次是有症状后第2天,查了血常规,医生诊断为病毒感染,医生开药:美林、炎宁糖浆,自行用药:蒲地兰。第二次是第4天,因未退热,查了胸片,医生仍诊断为病毒感染,开药:帕拉米韦+盐酸氨溴索+电解质挂水、小儿咽扁颗粒 需要解答的问题:抗病毒药似乎疗效不佳,是否有必要进行其他检查,或使用抗生素?您好,4月龄宝宝,晚上睡觉突然大哭,扭动身体,用力放屁,怎么安抚都不行,一晚上醒好几次,睡觉也总扭症状及患病时长:湿咳有回音、不发烧不感冒、昨天开始有轻微咳嗽今早加重 就医及用药情况:早上空腹喂了一袋环酯红霉素干混悬剂 需要解答的问题: 月初的时候同样的情况去了一趟儿童医院、当时医生验血诊断是急性支气管炎、开了四种药、大概吃了三四天的样子好了我就断了药、然后这几天同样的状况反复咳嗽、我是否可以继续吃药还是需要换药、大概吃多久才可以恢复症状及患病时长:你好大夫,上个月咨询过你不知道你能不能看到之前的记录。上个月是什么病毒引起的喉炎。然后吃的头孢加雾化好了 没什么问题了。前两天我听着还是嗓子有些哑,但不明显。 昨天晚上就开始有鼻涕,擤鼻涕好几次多次是清鼻涕,一次是黄鼻涕,都是粘稠的。问他嗓子疼不疼 他就说不疼 不知道真的假的。但是有些鼻塞。到今天早上嗓子还是有些哑 感觉有一点痰那种。还会咳嗽几声。早上睡醒鼻子不鼻塞 但是听着呼吸就是那种感冒 有些粗的声音。说话也是有点囔囔的。目前为止没有发烧。 想问用不用买点药吃。总感觉他偶尔就会嗓子哑。 要是吃药麻烦能不能尽量开一点好吃一点的药 。为啥老师嗓子哑 平时吃东西需要注意吗 用不用煮点梨水苹果水什么的给他喝 食疗有用吗? 目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:男孩 5岁4个月 其他不舒服症状:昨晚20号晚上下课回来,喉咙哑了,但没有流鼻涕发烧,睡觉时也有点不安稳会咳嗽。今天声音越发的沙哑了,很哑,到了晚饭时就开始咳嗽加剧,时不时就咳,频率变高了(并且老师跟我说中午在学校咳嗽时,还不小心吐了些) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:1.可能什么原因导致的 2.怎么治疗用药 3.是否要雾化(什么比例)