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您好。

从x片上看，四个智齿都是阻生牙，建议都拔掉。这四个智齿远期上看都可能引起智齿冠周炎，甚至引起颌面间隙感染、引起前面牙齿的问题。

通常建议一侧一侧（上下两个），分两次门诊拔牙。如果想要快一次性把四个智齿都拔掉，建议住院全麻手术拔牙。

谢谢。

因为这是一张展平的x片，但实际上智齿和前面牙齿通常是交错重叠的，如果需要确切知道是否智齿前面牙齿有“顶坏”，需要拍cbct（三维的片子），光从这张照片看不出来的。不过从经验上看，目前智齿前面的牙现在不大可能需要特殊治疗。

总之先把智齿拔掉，也能看更清楚。