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您好，家长，感谢您的信任。宝宝刚18个月，从今天早上5点开始发烧一直到现在，上午九点和下午两点分别喂了4毫升美林，吃完药能降下来一会，也将近38度，然后又39度多，孩子目前没有咳嗽的症状，哭的鼻子不通气。
宝宝这种情况80-90%以上的可能性是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，一般发热72-96小时左右，然后疾病自愈。鼻塞也是病毒感染引起的症状。
2、宝宝目前反复发热，应该是疾病处于急性期，建议继续观察，一般72-95小时左右体温正常。
3、治疗：发热引起不适，比如伴有精神差，可以口服退热药如对乙酰氨基酚（泰诺林）或者布洛芬混悬液（如美林），如果口服以上药物退热效果不好的话，可以用退热栓如对乙酰氨基酚栓或者布洛芬退热栓，因为口服的退热药比退热栓更安全一些，后者经直肠吸收，有时血药浓度不稳定。两次退热药尽量在4小时以上，对乙酰氨基酚24小时口服不超过5次，24小时布洛芬不超过4次。
其他药物可以暂时不吃。
鼻塞可以用生理海水滴鼻，一日3次，一次2次，利于鼻塞缓解。
4、护理：多喝热汤热水，避免忽冷忽热，避免摄入寒冷食物。
目前可以在家口服退热药，观察，如果出现反复发热超过96小时，或者出现咳嗽、频繁呕吐、抽搐、退热后精神很差等情况，需要及时去医院就诊。
总结一下：宝宝这种情况80-90%以上是病毒感染引起的，一般72-96小时自愈，鼻塞一般1周左右自愈，不用担心的。
希望可以帮助到您。