2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:4月龄婴儿下眼睑红,偶尔有眼泪堆在内眼角,无眼屎及其他分泌物,症状持续一个月左右,目前仅进行鼻泪管按摩,流泪有缓解,但眼睑红无缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年03月27日
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为轻度结膜炎引起眼红,可以存折泪道阻塞问题,希望能够进一步了解:
1、需再次确认孩子是否自出生后即存在单眼或双眼频繁流泪现象?
2、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有无剧烈反抗。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
3、有无眼痒,是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
第2次提问
1无,2无,3偶尔(闹觉会),4偶尔有点白色的 ,5否,偶尔湿疹 用保湿霜后就会好
2025年03月27日
唐凯医生
您好,根据描述考虑孩子存在轻微结膜炎引起眼红,不会影响视力和视功能发育,所以不必特别担心,目前泪道阻塞可能性较小,但可以继续泪囊按摩。建议如下:
1、使用非甾体抗炎滴眼液:如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等,选1种,2~3次/天,用药1周。
2、如果孩子能够配合,可以使用眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿,每天3次,每次5分钟。
3、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,孩子母亲避免辛辣刺激食物。
用药后多数可以症状改善,推荐药物均为儿童常用滴眼液,眼局部用药极少进入全身循环,可以放心使用。建议先使用上述药物治疗2~3天,若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。
第3次提问
可以用妥布霉素吗,不用药能自愈吗
唐凯医生
您好,妥布霉素滴眼液为治疗细菌感染药物,目前没有细菌感染,不需要使用。非甾体抗炎药滴眼液减轻眼红症状效果更好。
结膜炎不用药也可以自愈的,时间可能会稍微长一些,可以多观察数天,自愈效果不明显时及时加用药物。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
儿童用药不配合时可在孩子睡觉时轻扒下眼睑滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】