2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:一到两周左右,胸部隐隐不适,但时有时无,昨天比较严重,睡觉时也能感受到胸部被压,因此去医院就诊 就医及用药情况:CT、心电图,抽血化验都没有问题,今天做了胃镜。诊断是慢性非萎缩性胃炎伴隆起、糜烂伴胆汁反流(附检查结果图 需要解答的问题:因为在镇上医院做的检查,担心会有检查遗漏或者医生经验不足。请问这种状况是否严重,是否会继续发展,有什么治疗手段(吃什么药或需要输液吗?),平日里需要注意什么吗?

为保护用户隐私不显示图片

李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年03月27日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
以前查过幽门螺旋杆菌吗?
发病前有油腻甜食或受凉劳累吗?
2025年03月27日
第2次提问
麻烦您了! 大便一天一次,但最近经常成不了型。 失眠较多,一般两三点才能入睡。 情绪自我感觉还可以,应该压力算是不大吧。 我不记得有没有检查过,刚刚查询了一下上个月的体检报告,也没有相关表述,不太清楚。 有过扁桃体发炎,吃了药很快好了。有吃火锅。
2025年03月27日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年03月27日
李莉医生
首先,根据您描述的症状胸部不适,和胃镜检查没什么大问题,慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,糜烂就是胃炎的表现,不是大问题。不严重。

胃镜提示有胆汁反流,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。火锅也有可能是诱发因素。

其次,胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

不需要输液。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。

失眠也导致和加重消化系统疾病,可能与下列因素有关。
(1)失眠者容易焦虑、惧怕、抑郁的心情,影响胃肠的分泌运动失调,对会产生各种胃肠道表现;
(2)胃肠道得不到休息复原,蠕动减慢,产生反流、腹胀、便秘等症状;
(3)胃肠的分泌功能紊乱,胃酸或多或少,消化酶不足,导致烧心痛、反酸、消化不良

建议首先改善睡眠。
2025年03月27日
第3次提问
非常感谢!想问一下,我今天11点做了胃镜后,3点半喝水进食(粥),但是下午吐了两次,现在有些头晕,无力,胸闷,喉咙也痛,请问可以有什么方法缓解吗?这是正常的吗?
李莉医生
如果您做的是无痛胃镜,这些可能是麻醉药的作用,一般到明天自然就好了,咽部的不适感也和做胃镜有关系,也是慢慢就能恢复,是正常的。
李莉医生
另外还有就是头晕,乏力,胸闷,喉咙痛,也可能可能是感冒的常见症状。

TA的问答

症状及患病时长:昨天突然身体发冷,冷到发抖室温没有问题就是冷。身体打颤。 发冷之前喝了一杯凉水,去厕所后回来前后不到一分钟就开始全身发冷。 持续一夜,大约十几还是几十分钟后发冷感觉减弱,嗓子有堵感,没有吐,凌晨症状消失差不多睡了会。 现在就是好很多。晨起喝了一杯水,等了几十分钟突然感觉恶心想吐,但是胃里面我估计没东西吐,大约还是透明的粘稠液体。但是混合有粉色血迹。(附照片,有劳您了)现在除了肚子空空,精神欠佳其他没有不适。 我这是胃出血吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我这是发烧了?还是咋回事,现在没吃东西嗓子有堵感,像我之前食管反流的感觉一样。想知道咋回事,吃点啥症状及患病时长:患者54岁,女,自2019年起有胃痛症状,期间问诊多次,诊断为胃窦炎,吃过中药西药,24年3月做了胃肠镜,结果良好。患者自述:一般为夜晚两点至五点胃部集中疼痛,最近半年内出现发射到整个背部都开始疼痛,疼痛明显,睡眠影响较为严重,现在白天也偶尔出现隐隐作痛的情况,按压胃部有疼痛感,除以上症状意外,偶尔出现反胃酸的情况。 就医及用药情况:多次问诊,中西药都服用过。图片为24年3月的肠胃镜以及24年12月的血液检查报告 需要解答的问题:排查病因,有效治疗。症状及患病时长:9天前的中午我吃了一点儿驴肉火烧,感觉有点儿饱,晚上又吃了点儿饭,开始感觉肚子与胃里面总感觉涨涨的,刚开始的前几天总感觉胃里与肚子里面很胀,不想吃东西,也不饿。晚上吃了饭感觉饭在网上涌。我就吃了一点儿吗丁啉,但是感觉没有作用。现在情况是什么也不吃就想吐,胃里面肚子里面还是感觉涨涨的。 就医及用药情况:吃了两天吗丁啉感觉不管事儿 需要解答的问题:现在这种情况我是怎么了?到底是什么病呢?需要服用什么药比较好?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有七八天了胃总是隔三差五的难受,有时饭后有时不吃饭也会,没有什么规律。胃胀胃酸胃有点抽动的感觉,不太好形容,就像有人在不停捏你的胃一样,胃收缩的感觉。每次胃一难受就想做胃镜,但是两个月前做过医生说没事,当时也是胃难受做的,目前还要做胃镜吗?现在在吃奥拉美唑,多潘立酮,感觉没什么用,还是胃有点咕咕叫一直明显蠕动收缩的感觉。这两个月压力比较大抑郁烦躁,而且焦虑挺严重。上班就坐着一天,下班就坐着玩手机,一天可能走不了2000步,吃饱了就想躺着。身高184体重130斤很瘦,原先140斤这几个月瘦了,食欲正常,查的甲功正常。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题您好医生,糖类抗原检测19—9高了,我这个很严重,癌的标志吗