2025年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:9天前的中午我吃了一点儿驴肉火烧,感觉有点儿饱,晚上又吃了点儿饭,开始感觉肚子与胃里面总感觉涨涨的,刚开始的前几天总感觉胃里与肚子里面很胀,不想吃东西,也不饿。晚上吃了饭感觉饭在网上涌。我就吃了一点儿吗丁啉,但是感觉没有作用。现在情况是什么也不吃就想吐,胃里面肚子里面还是感觉涨涨的。 就医及用药情况:吃了两天吗丁啉感觉不管事儿 需要解答的问题:现在这种情况我是怎么了?到底是什么病呢?需要服用什么药比较好?
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年03月31日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
以前查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年03月31日
第2次提问
大便正常,一天一次。就是粘马桶。 睡眠还可以 ,12点睡觉,早上8点起 最近挺焦虑的,做都在焦虑。压力挺大的。 以前没查过幽门螺杆菌
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年03月31日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状胃胀早饱,反食,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年03月31日
第3次提问
如果肝有毛病的话,是不是也会造成这种情况
2025年03月31日
李莉医生
肝功能异常的检测很简单,只需要抽血化验一下肝功能就行。如果是肝病的话,症状也没有特异性,一般会表现为乏力,食欲减退等,严重的可能会有皮肤巩膜黄染。但是一般慢性肝病会有一定的基础,如乙肝,丙肝,脂肪肝或者是大量饮酒。

TA的问答

【症状及患病时长】:腹部不适断断续续1年,右腹较明显。在朝阳医院拍摄ct门诊医生看见很小阑尾粪石,b超未见阑尾有异常,吃头孢克污治疗2周后右下腹痛有好专。胆囊轻微毛燥无结石,近一年内经常痛,吃利胆片后有好转,但吃匹维嗅安会喉部肿胀。近1年腹部经常不适,容易打嗝,痛的部位不太固定。饭后易呕吐,熬夜时症状明显,工作不得已经常熬夜,久坐后右边肚脐眼周痛。 【就医及用药情况】:这两天正在吃泌特和整肠生和舒丽启能这三种药,吃药1日内腹痛减轻,但一直打嗝,大便成形,但半夜想吐咳嗽醒。 【需要解答的问题】:休息好症状会减轻或消失,熬夜或压力大就明显。之前不知道阑尾有粪石,也不知道是胆囊炎,近期检查后才开始吃药。大便从很小开始就比较软,一天至少三次大便直到现在。如果吃的比较干燥大便就成形。肛周因擦的用力破过,用莫匹罗星好了。两年前查有幽门,当时没有什么不适,也因为工作忙没有治疗。今年要备孕所以全面检查。【希望医生帮我看看各种体检报告,评估一下我的情况,我比较容易焦虑担心,症状经常因为焦虑加重】另外有的医生说ct上没有看到阑尾粪石,右下腹痛是否可能输卵管问题?症状及患病时长:你好,我是昨天早上开始有点发烧,吃完早饭后上午9点多吃了感康,午饭后,大概下午一点多吃了一片感康,下午3点多就开始胃就不舒服,一碰就涨涨的疼,反酸水,从昨天晚上到今天早上吐了3次,早上吃了点东西喝了藿香正气水,10点左右胃软软的感觉,然后吃东西就会缓解,这是什么情况? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 李老师,您好! 母亲今年快80岁,之前吃了快五年二甲双胍治疗糖尿病的药。最近两个月,感觉饿得很快,胃有烧心的感觉。拉屎时,也有火辣辣感觉。后咨询医生,因她的血糖水平,可以不吃糖尿病药,已停药十多天,目前血糖水平较正常。但胃感觉不舒服,所以今天做了胃镜,报告附后。另外做了三个活检,暂时没有报告出来 。 想请李老师先看看报告。 谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 父亲是2015年肠癌去世,本人担心是高危人群,所以从2019年每两年开始肠镜检查 2020年1月,肠镜检查,肠息肉切除 2021年9月,肠镜检查,肠息肉切除 2023年2月,肠镜检查,肠息肉切除 附上最近一次的肠镜检查和活检结果 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 本人当前无症状,大便正常,想问下我这种情况,肠镜检查可以延长到每3年或者5年一检吗?症状及患病时长:最近三天连续腹部胀,反酸,时不时胃抽筋一下,还一直打嗝,排气,肛门时不时也抽筋疼一下,有点便秘 就医及用药情况:阿莫西林,胃康灵,吗丁啉 需要解答的问题:是什么原因,需要吃什么药缓解症状