2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:女,55,骑车路滑摔了一下,医生让做核磁共振。目前患者能自己走动,但是很慢。有明显疼痛但不强烈难忍,不能做着。 就医及用药情况:目前未用药 需要解答的问题: 应该怎么进行治疗,能否保守治疗养伤,保守治疗的话会有怎样的风险。还是必须进行手术治疗,手术风险是否大,术后会有什么后遗症

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月28日
韩钊医生
您好,从这个片子来看的话,患者的胸12椎体压缩性骨折,压缩程度很轻微,神经压迫不明显,这个骨折的程度还是相对比较轻的。
患者如果现在没有任何下肢的症状,大小便也没有任何的问题,那么就是一个单纯的压缩性骨折。我个人建议还是保守治疗比较好。
保守治疗主要有以下几个注意事项。
第一,前一个月严格卧床休息,就是大小便也不下地,在床上可以平躺也可以,趴着,侧身也可以,给骨折愈合创造一个良好的条件,
第二,一个月以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所,还是尽量少走。
第三,三个月以后复胸腰段CT➕ 三维重建,骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。
第四,卧床期间注意加强腰背肌锻炼,可以做做小燕飞等动作,可以有效避免远期腰背痛的发生。
第五,加强营养和补钙,可以口服碳酸钙颗粒。
第六,如有任何不适及时前往医院就诊。

如果觉得卧床休息影响生活质量,也可以手术治疗,可以考虑做微创的骨水泥手术。
骨水泥注入手术用我们的学名来讲就是经皮微创椎体成形术。就是从背后切一个大概1.5公分左右的小口子,用一根带空心的导管,从椎体里面插入,根据你椎体塌陷的程度,有的选择要撑开一下,有的不需要撑开直接注入骨水泥就行。水泥是一种高分子的人工材料。它可以填充因为骨折导致的椎体塌陷。这种手术做完了以后最主要的目的是缓解骨折患者的疼痛。
骨水泥凝固只需要五分钟,术后第二天就可以正常活动了,风险很小,费用大概1-2万。
至于后遗症,主要就是腰背痛,这个是外伤后导致的,只能尽量恢复看看了,手术本身没什么后遗症的。
所以两种方案都是可以的,我比较倾向于保守治疗。
2025年03月28日
第2次提问
好的,谢谢医生!那患者平时在吃东西方面有什么忌口的呢。
2025年03月28日
韩钊医生
至于您所关心的饮食方面,其实没有什么特别的忌口,正常饮食就好了,平常怎么吃就怎么吃。
饮食这方面最重要的是要均衡,一般来讲,我们推荐高蛋白,低脂,低热量的饮食,对您而言,我觉得尽量少吃煎,炸,炒的食物,以炖,蒸,煮等方式为主。
在蔬菜方面,建议品种要多一点,常见的小油菜,秋葵,西兰花,西红柿,芹菜等等都是很好的蔬菜,不要挑食,要雨露均沾。
在水果方面,每天摄入200~250克左右,以当季的新鲜水果为主。
在肉类方面,以鱼类和鸡肉为主,猪,牛,羊肉,也可以正常摄入,尽量以瘦肉为主。不建议喝肉汤,脂肪和嘌呤太多。

如果选择保守治疗,平常自己惯用的床铺就可以,睡觉姿势也没有限制,平躺,侧卧,趴着都可以,注意翻身的时候慢一点就好。枕头正常用就可以。但是尽量不要半卧位,这样等于胸椎还是要负重,不利于骨折愈合。

希望对您有所帮助!

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我目前的症状是脖子完全活动不了,以下是我患病的情况: 最近一周由于工作颈椎有一些轻度的劳损,大前天吹大风受凉(顶风骑了两公里自行车,晚上喝了点酒,当晚已经感觉有点不适),一觉醒来发现严重落枕和偏头痛,完全动不了。有枕上肌群损伤的症状,脖子完全僵住不能动,后脑勺一跳一跳的疼,肌肉变得没有任何弹性,很紧,牵连着头也会疼。昨天晚上直接疼醒了,感觉脑供血不足。背部和肩部没有问题,手也可以抡。今天是第三天,几乎没有太多缓解,睡觉一醒来就会头晕脑胀,因此非常焦灼。 目前脖子可以扭动的范围是:向上60度,向下60度,左右各50度左右 就医及用药情况: 第一天:止痛吃了一粒布洛芬,两次六经头痛片 第二天:晚上为预防感冒吃了一次lemsip流感胶囊 第三天:吃了图片中的药,一个消炎止痛,一个肌肉舒缓,然后现在脖子周围贴满暖宝宝 目前没有去医院,但是如果一旦再次出现半夜极端疼痛的情况,我不知道应该怎么处理。 需要解答的问题: 请医生帮我诊断症状,并告诉我如何缓解,以及现有药物该如何服用,谢谢! 症状及患病时长:腿部膝盖以及以下小腿肚疼痛。酸麻。腰部酸疼。左腿疼痛严重。2024年1月2日大丰市第三人民医院住院3天挂水消炎。1月4日改小针刀治疗。未见明显成效。2月19日在大丰市人民医院手术治疗腰间盘突出。术后效果不佳。现如今疼痛反复。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在询问医生术后如何保养。是否有根治手段?去除麻痛手段。吃什么药能改善。 症状及患病时长:半个月左右,屁股疼腿疼,坐着不舒服,走路这两天有一点点痛,从昨天中午回家后开始休息的,之前是快递员一直在工作,前天去了医院离职了 就医及用药情况:痛舒片。通滞苏润江片。萘丁美酮胶囊。罗浮山风湿膏药。酮洛芬凝胶贴膏 需要解答的问题:保守治疗意义大吗?还是做手术更好症状及患病时长:腰疼,梨状肌部位疼,20天左右,最近一星期针灸艾灸不见好转。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有什么好的药或者治疗方法能解决腰疼。症状及患病时长:几十年的坐骨神经 就医及用药情况:民间扎针,贴膏药 需要解答的问题:怎么治疗,保守还是手术