4.90分
月回答 280
2025年04月04日
症状及患病时长：
医生您好，我目前的症状是脖子完全活动不了，以下是我患病的情况：
最近一周由于工作颈椎有一些轻度的劳损，大前天吹大风受凉（顶风骑了两公里自行车，晚上喝了点酒，当晚已经感觉有点不适），一觉醒来发现严重落枕和偏头痛，完全动不了。有枕上肌群损伤的症状，脖子完全僵住不能动，后脑勺一跳一跳的疼，肌肉变得没有任何弹性，很紧，牵连着头也会疼。昨天晚上直接疼醒了，感觉脑供血不足。背部和肩部没有问题，手也可以抡。今天是第三天，几乎没有太多缓解，睡觉一醒来就会头晕脑胀，因此非常焦灼。
目前脖子可以扭动的范围是：向上60度，向下60度，左右各50度左右
就医及用药情况：
第一天：止痛吃了一粒布洛芬，两次六经头痛片
第二天：晚上为预防感冒吃了一次lemsip流感胶囊
第三天：吃了图片中的药，一个消炎止痛，一个肌肉舒缓，然后现在脖子周围贴满暖宝宝
目前没有去医院，但是如果一旦再次出现半夜极端疼痛的情况，我不知道应该怎么处理。
需要解答的问题：
请医生帮我诊断症状，并告诉我如何缓解，以及现有药物该如何服用，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月04日
您好，感谢您的信任和提问。根据您的描述考虑是颈部肌肉软组织损伤所致。通常都能够自行康复，但是会比较慢，容易复发，别着急。针对您的症状，我有几个具体建议如下。
首先，近期减少头部转动，等症状恢复后，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您目前颈部不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，我建议继续口服洛索洛芬和乙哌立松，严格按照说明书用药就好。其他的药物可以停用。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外近期前往医院完善颈椎X线片检查验证下我们的判断，根据结果看是否需要进一步调整治疗方案。
首先，近期减少头部转动，等症状恢复后，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您目前颈部不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，我建议继续口服洛索洛芬和乙哌立松，严格按照说明书用药就好。其他的药物可以停用。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外近期前往医院完善颈椎X线片检查验证下我们的判断，根据结果看是否需要进一步调整治疗方案。
2025年04月04日
谢谢您的回复！我还想问一下，每次睡觉的时候都因为颈部疼痛而频繁醒来，甚至出现脑供血不足头晕想吐的症状，这是因为枕头的选择不对吗？有什么缓解的办法吗？另外，想知道像我这次颈部软组织损伤的直接原因是受风着凉吗？大概需要多少天能够好转？目前第三天没有明显的好转，从早疼到晚还要兼顾工作，有些迷茫。谢谢医生！
2025年04月04日
TA的问答
韩医生，您好 我上个月3.18做了一个外科手术，关于右脚脚底黑色素痣切除。因为在脚底术后右脚不能落地，所以我前三天除了卧床，上厕所吃饭我都是用左脚跳着走。到了第4天因为要去社区医院换药我就买了拐杖，拄拐单腿行走。平时在家还是跳着走。一直到第7天，手术的右脚可以落地了，就挪着右脚，重量还是放在左脚上。到了第8天，左脚脚踝处下方处内外两侧突然开始疼，且肿起来了，按压时疼痛明显，在脚跟受力活动时加剧疼痛，尤其下楼梯更疼。具体疼痛位置，我发视频了。
就医及用药情况：
目前我一直在贴膏药，效果不明显，还是又肿又疼。不走路不疼，刚走3分钟一点点疼，走路多了越来越疼。
需要解答的问题：
请问我这个位置是内部哪里发炎水肿了吗？还是骨裂了？疼痛原因是不是我一直单腿跳导致的。有没有骨裂的可能性？应该怎么治疗或者擦药或者针灸？谢谢韩医师您好！腰椎间盘突出从首次检查发现至今三年了，前两年保守治疗还行，没有完全影响生活。去年七月份腰间盘再次发作（比以前严重），卧床两个月后缓解，春节后又复发了，4月初去做了核磁说突出物比去年大了有水肿（又多出了腰3/4膨出），挂了三天水（甘露醇+止疼药+地塞米松），开了药片（地奥司明+甲钴胺），让继续卧床，或者手术。挂水后腰痛缓解了些，但是膝盖往下小腿肚麻，左脚大脚趾麻，左前脚掌麻（目前脚背和脚趾可以正常活动）
问题：
1）核磁影像来看的话突出严重吗？还可以保守治疗吗？
2）比去年前的影像是不是加重了好多？
3）如果手术治疗的话，我多节段突出，膨出，还可以微创吗？（如果可以保守还是倾向于保守治疗）
4）用药需要调整吗？需要继续挂甘露醇吗？塞来昔布需要吃吗？
附件是去年7月和今年4月初的核磁片子，请韩医生诊断并给出中肯的治疗方案和建议，非常感谢！！！医生您好，我今年35岁，我去年底体检时候做了腰部的核磁共振，报告如图。我的症状是这样：6年前生完小孩后，腰就一直很酸痛，特别是晚上，几乎每个晚上睡觉腰都非常酸痛，严重的时候感觉腰要断了，就这样持续了6年时间（怀疑当时月子里睡的床太软了）。然后我2023年诊断卵巢早衰，这些有没有联系？就是现在一般就是晚上腰酸痛，加上小腿酸痛，白天又没事。请问这应该怎么治疗？症状及患病时长：
腰疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：
腰上那个是囊肿吗 还是什么东西 需要怎么治疗症状及患病时长：患者女，52岁，身体健康，前天下午滑倒，脚踝摔伤，已经住院，石膏固定，医生建议做手术。
就医及用药情况：石膏固定，输液，冷敷
需要解答的问题：
怎样康复，是否必要做手术？
