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2025年03月28日
孟医生您好。再次向您求助。宝宝现在11个月25天，马上周岁了。脸上的皮肤总是很脆弱，容易红。一热更明显。前天开始，有脸颊又发现有一层密密的小疹子。当晚保湿乳液厚涂。昨天早上一觉醒来，反而严重了，红了一大块。怀疑是湿疹。昨天晚上适当薄涂了地奈德乳膏，今天早上起来感觉没有改善。请问这个还是湿疹吗？该如何治疗？感谢您。
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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。
2025年03月28日
您好，家长
1️⃣ 从图片看，孩子右侧面颊有泛红，丘疹，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。但是湿疹通常是对称性的，双侧面颊都有红斑，干燥，鳞屑，这种属于湿疹。
2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣ 如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
3、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
1️⃣ 从图片看，孩子右侧面颊有泛红，丘疹，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。但是湿疹通常是对称性的，双侧面颊都有红斑，干燥，鳞屑，这种属于湿疹。
2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣ 如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
3、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
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2025年03月28日
1、小孩子脸上的皮肤问题还是比较常见。比较容易红，特别是气温高，穿得多的时候比较明显。红、干、痒都有，但痒的情况好像不明显。在户外，风一吹，也容易干、红。大人抱，确实也喜欢在身上蹭来蹭去的。
2、日常保湿是，每次洗完脸后，用贝乐欣的润肤乳涂脸。每天晚上睡觉后，会在涂了贝乐欣后，等其吸收了，在薄涂顺峰宝宝。如果发现有小疹子，湿疹状况，会先涂贝乐欣，然后微涂地奈德乳膏，比较有效。
3、父亲有过敏性鼻炎，对温度灰尘敏感。往往冬天天气一冷就容易留鼻涕。其他好像没有什么过敏的症状。
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年03月28日
您好，家长
1️⃣ 如果孩子的父亲有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以如果孩子面部泛红，特别容易出现，就属于有皮肤敏感问题的，在皮肤表明有干燥，粗糙，就属于湿疹。虽然这次泛红，只有右边脸，但是，如果有痒，有干燥的感觉，就属于湿疹了。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣目前面部泛红，用地奈德，首先需要擦够时间，在两周后，可以用非激素来巩固和维持治疗。
非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。
3️⃣用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
请注意：重新复发以后，可以只用一周激素即可，或者是，激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说：周一、三、五、日用激素，二、四、六用非激素。这样也可以看到，激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素，稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候，激素用量还是需要每天一次到两次，用一到两周。
第三周，停用地奈德，外用吡美莫司，或他克莫司，或克立硼罗，每天两次
第四周，继续外用吡美莫司巩固维持治疗，每晚一次。
注意：在非激素药物巩固的过程中，如果湿疹又复发了，就又要重新擦地奈德这类激素药物，这样循环往复的去护理皮肤。尽量减少湿疹发作的频率和延长发作的时间，这样皮肤屏障才能慢慢地恢复，炎症慢慢消退就不再复发了。
面部首选吡美莫司来外用，巩固的过程，可以减少面部泛红反复发生。
擦药方法，先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时。
1️⃣ 如果孩子的父亲有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以如果孩子面部泛红，特别容易出现，就属于有皮肤敏感问题的，在皮肤表明有干燥，粗糙，就属于湿疹。虽然这次泛红，只有右边脸，但是，如果有痒，有干燥的感觉，就属于湿疹了。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣目前面部泛红，用地奈德，首先需要擦够时间，在两周后，可以用非激素来巩固和维持治疗。
非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。
3️⃣用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
请注意：重新复发以后，可以只用一周激素即可，或者是，激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说：周一、三、五、日用激素，二、四、六用非激素。这样也可以看到，激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素，稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候，激素用量还是需要每天一次到两次，用一到两周。
第三周，停用地奈德，外用吡美莫司，或他克莫司，或克立硼罗，每天两次
第四周，继续外用吡美莫司巩固维持治疗，每晚一次。
注意：在非激素药物巩固的过程中，如果湿疹又复发了，就又要重新擦地奈德这类激素药物，这样循环往复的去护理皮肤。尽量减少湿疹发作的频率和延长发作的时间，这样皮肤屏障才能慢慢地恢复，炎症慢慢消退就不再复发了。
面部首选吡美莫司来外用，巩固的过程，可以减少面部泛红反复发生。
擦药方法，先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时。
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2025年03月28日
十分感谢孟医生。贝乐欣的润肤露作为保湿霜可以继续用吧？还是以顺峰宝宝为主？
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年03月28日
您好，家长
1️⃣这两个保湿霜都可以用，但是用雅漾和理肤泉会更好一些，因为他们的成分有神经酰胺可以修复皮肤屏障。
1️⃣这两个保湿霜都可以用，但是用雅漾和理肤泉会更好一些，因为他们的成分有神经酰胺可以修复皮肤屏障。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
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TA的问答
症状及患病时长：月子后期出现的血管瘤，有点变大，现在没怎么变大
就医及用药情况：
最近每天2-3次湿敷马来酸塞玛咯尔滴眼液
需要解答的问题：
需要如何消退这个血管瘤需要解答的问题：
日常涂：艾维诺润肤露，以前用过蓝色妞强，用大白罐脸上会有一块块红的，就没用了。
1.宝宝刚出生的时候没有头垢，满月后开始头上头垢严重还会有黄色液体渗出，百日剃头后，比较严重，会抓伤，用茶籽油擦了一下，一段时间后恢复。现在四个月25天，偶尔头皮还会有点脱皮，这时候可以涂什么？有时候还会抓头，如果痒的话可以涂什么？是不是要剃头发？剃了头发之后会很痒，这时候要涂什么？
2.之前长过湿疹，热疹，现在嘴唇四周有时候有一一颗颗东西，是什么情况
3.头枕位置有斑，听说是“鹤吻痕”这个怎么处理呢，什么时候会消，左肩膀有一块蓝紫色胎记，这个长大后会消吗？
4.这周头上长了一颗痘痘，刚开始是红色的，昨天3.31日开始有白色，类似脓装，怎么处理？还没用药症状及患病时长：宝宝蚊子包可以用喜辽妥去红印吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2岁3个月宝宝
2个毒蚊子包反复抠破愈合
已经持续半年了
最后这次用胶布贴住预防宝宝抠破才愈合好
但现在2个月了红印还是很明显
有什么方法能去加速红印
可以用喜辽妥吗
症状及患病时长：绿便，偏稀，一天有2次稀便。红屁股，小便变少，睡眠时间变长，刚刚换完奶粉，红屁股破皮渗水。图4有大便图片
就医及用药情况：未就医，屁股患处有涂红霉素软膏
需要解答的问题：
如何解决拉稀的问题，是着凉还是换奶粉不耐受？红屁股问题如何解决？该如何用药？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：地奈德，红霉素软膏
需要解答的问题：之前抹地奈德停药就反复，暂停了一下更严重了，医生看下是不是口周皮炎，是否需要去医院看下真菌或细菌感染?请给与用药指导
