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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣ 从图片看，孩子肛周明显泛红破溃，并且孩子目前是用尿不湿的阶段，所以在有尿液或者是便便刺激屁股的时候，就容易出现红屁股，这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断尿布疹。着凉是中医的说法，但是目前孩子在换奶粉，可能是跟奶粉有关系。所以目前可以适度水解奶粉，起到预防的作用。

2️⃣红屁股从前天开始，如果超过3天的尿布疹，就有可能有真菌感染了。所以目前孩子的红屁股有一周了，就有可能有念珠菌感染，属于念珠菌感染类型的红屁股。所以地奈德可以用，但是需要配合治疗真菌的药物，一起使用。莫匹罗星是治疗细菌感染的药物，可以不用了。

主要原因是尿布区潮湿，尿布中尿液与便便中含有的脂肪酸、变形杆菌及微生物便会分解产生氨。氨是一种刺激性物质，会灼伤皮肤，从而使皮肤产生炎症，如果屁屁泛红超过3天，皮肤的新陈代谢产物多，若湿润的尿布区护理不当，尿液和便便本身就含有的念珠菌就容易定植在局部，产生真菌感染类型的尿布疹。这就需要用药了。

3️⃣治疗上面：在没有超过3天的尿布疹，还没有念珠菌感染的时候，单纯用护臀膏就可以缓解。

超过三天的尿布疹，需要外用安全有效的抗炎抗过敏药物，来减少泛红反复发生：

晚上擦一次，地奈德乳膏
早日擦一次，联苯苄唑乳膏，连续用一周。
每次擦药后，也需要用氧化锌软膏外涂，用来保护皮肤屏障，两种药用后半个小时，再覆盖一层氧化锌软膏。

一周后，若红屁屁明显好转，可以隔一天，再这样用药一次，巩固治疗一周。若没有明显好转，您可以再找我复诊看看。

您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

是的，目前拉稀次数比较多，需要吃蒙脱石散止泻，如果是持续的腹泻，换了奶粉或者是添加了乳糖酶仍然没有效果，就需要咨询消化科医生。