您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。根据您的症状和影像学资料,目前考虑腰椎间盘突出症,由于突出的椎间盘压迫神经导致下肢胀麻木。80%—90%的腰椎间盘突出症经过保守治疗都可以治愈。主要是腰4/5椎间盘突出,其他包括腰5/骶1,腰3/4没啥问题。
建议:1.平时以平卧床休息为主。避免长时间弯腰和久坐久站,纠正不良坐姿,腰部可按摩热敷理疗,避免抗东西负重,工作时可佩戴腰围(网上买),睡硬垫子床,平时可以做下站立位或者平躺位的腰椎牵引(网上买个腰椎牵引带),平时可以吊单杠或其他和自己身高差不多高的杆子等(可以脚不离地,做双膝弯曲,身体下坠的动作),吊着牵引,少坐。
2.按说明书吃饭时或饭后服用非甾体类抗炎镇痛药物西乐葆(止痛药不可长期服用,有消化道溃疡,胃肠道出血,严重高血压,心脏病者禁用,怀孕不建议用药),普瑞巴林缓解
神经痛,甲钴胺片(营养神经),另外口服迈之灵或者七叶皂甘钠同类的药物消除神经根水肿。
3.加强腰部肌肉锻炼,防止因为疼痛导致腰部肌肉萎缩,增加脊柱的稳定性,如腰部后伸,小飞燕运动,五点支撑法(床上双足和双肘和头部撑床,然后做抬臀的动作),突出的椎间盘可能会部分缩小。
4.经过严格保守治疗三个月到半年,症状持续不缓解或加重,严重影响生活和工作;站立和行走时间很短(只有几分钟);出现下肢明显肌肉萎缩无力,或者足及踇趾背伸蹬地明显无力瘫痪等情况建议手术治疗。
注意休息,放松心情,不要过于焦虑,谢谢!