刘璇
主治医师
内分泌科
西安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 48
2025年03月29日
症状及患病时长：血糖偏高，3年左右
就医及用药情况：前几天去看过医生，开了两个药，最近在吃，但是反应有点强烈，不确定是否是药物的问题。我一会儿把医生开的病例发图给您
需要解答的问题：现在就是浑身无力，然后肚子偶尔疼，然后还上，尤其是上厕所的时候肚子疼的厉害，吃药到现在没上过大号。
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2025年03月29日
您好，您的问题已经收到，感谢您的信任和提问。
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2025年03月29日
最近才吃上药，之前一直是饮食方面控糖。吃药之前呢，偶尔有点头昏，我就怀疑是血糖太高，然后就在小区门诊查了一下，11.6，的确太高了，然后就去了三甲医院，医生开了这两个药。两个药都在吃，吃完药之后就是浑身没力气，也没精神，有点嗜睡。晚上很早就要睡觉，困得不行。然后偶尔腹痛，上厕所的时候症状稍微严重一点。这样的话，那我先把第一个这个恩格列净停了，然后再观察一下，家里有血糖仪，先血糖仪测量几天，看看血糖的变化，然后再决定是不是要去医院。谢谢医生。
2025年03月29日
这两个药大概也就吃了两天，还没有测血糖呢。胰岛素没有打。那个缓释片是一天吃一个，恩格列净是早晚各一个，都是饭前。除了腹痛以外，暂时就是浑身无力，精神状态差一点，嗜睡。因为这两个药才刚开始吃，所以也没有监测血糖的变化，也不清楚是否出现过低血糖，接下来我每天会继续监测血糖。
TA的问答
症状及患病时长：心率快，老是心慌，平时特别乏力没劲，有点想呕吐，嘴巴发干，发苦，最近七八天开始两侧小腿肚有点肿胀，酸疼
就医及用药情况：3.28日查体白细胞低，吃了四天生白片和利可君片，今天复查结果没有变化，今天查了肝肾功能，和甲状腺，说是甲亢
需要解答的问题：
1:白细胞低怎么治疗？数值低和甲状腺有关系吗？
2.甲状腺问题怎么治疗？怎么用药？
3.乏力浑身没劲疲惫是什么原因？该怎么治疗？
4.两侧小腿疼痛肿胀和甲状腺有关系吗？症状及患病时长：
医生您好，我是桥本甲减，抗体高，已服优甲乐多年。
就医及用药情况：
目前孕17周。1月1号发现怀孕，促甲状腺3.99,1月5号促甲状腺2.69,1月13号促甲状腺3.49，经咨询妇科及产科医生，并未调整药量，依然按孕前一颗半药量服药。1月19号促甲状腺3.96，调整为隔日一颗半、两颗。2月23号检验促甲状腺0.47，调整为一颗半。3月29号促甲状腺3.05，请问如何调整药量？
需要解答的问题：
1.如何调整药量？
2.前期已定期复查，但医生不让调整药量，导致孕期未将促甲状腺激素完全控制在2.5以下，对宝宝发育和智商是否有影响？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个单方是老一辈让一个不知名的医生开的，请帮我看一下这个能否治疗糖尿病2型，以及这个单方的主要作用功效，十分感谢！家里老人已经按照这个单方拿药了。症状及患病时长：脂溢性脱发 一直长痘痘 想看下激素六项
生理期一直很正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：刘医生您好，近期因为备孕，检测了胰岛素情况和血糖情况，以下是检查数据，请帮忙看一下，胰岛素及血糖是否正常，是否存在胰岛素抵抗的情况。
就医及用药情况：未用药，目前备孕。没有多囊，例假准时，身高160，体重56公斤。
需要解答的问题：
做了检查得出数据以后，根据网上的一些解释做了自查，不过感觉各个解释不一样，所以想问一下。
1.我的homa-ir指数是2.5968，看网上有一些解释，大于2.69是胰岛素抵抗，有一些说，大于2.5是胰岛素抵抗，还有的说是大于2.0或者大于1.5，想问一下哪个是正确的，为什么会有这些不同的解释。
2.有的检测数据后面标有范围，例如，空腹胰岛素为5-20，餐后一小时为空腹的5-10倍，餐后两小时为空腹的3-4倍，还有的说，餐后两小时要小于30，要是根据前一个，为空腹的3-4倍，我的好像还正常，要是两小时回归到30以下，好像不大正常，所以准确的到底是哪个？
3.以上两种检测哪种是准确的呢？我是否存在胰岛素抵抗的情况？谢谢！
