张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 108
2025年03月29日
症状及患病时长：我老公在12点多，午饭过后没多久开始觉得不舒服，恶心想吐，因为他有肠胃炎，就没太在意，紧接着就腹泻，并且全身乏力，四肢酸痛，胸闷气短，还有畏冷。
同时小孩大概在下午5点左右也开始觉得不舒服，恶心想吐，半小时后呕吐了，全是中午的食物。接下来一直到8点，又呕吐了两次，呈喷射状，第三次呕吐的全是这中间喝的水。她表示喉咙痛，口干口渴，全身乏力，也有畏冷的情况。
就医及用药情况：下午6点去卫生院做了血常规和大便以及呕吐物的检查。两个人的检查都显示不是诺如病毒。但症状又相似，医生说可能是急性肠胃炎，他们两不是在一个地方吃饭，也没有吃相同的食物。
需要解答的问题：请问这是病毒性的肠胃炎还是诺如病毒呢？需要怎么护理？可以吃东西喝水吗？还是先禁水禁食呢？目前医生给小孩开了头孢，和候耳环消炎颗粒。大人也差不多这两类。
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您好，14岁以下建议您咨询儿科，请问您咨询您老公还是闺女？谢谢。
2025年03月29日
因为症状相似，就放一起了。那就咨询我老公的症状吧。
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免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
您好，图1诺如病毒检测阴性，图2大便潜血阳性并偶见白细胞，图3白细胞等升高但是CRP正常。您爱人腹泻不到半天，排便共几次？最后水样便？是否有脓血便？是否有想上厕所但是排不出便的情况？是否腹痛？位于下腹、中腹部还是哪里？排便后是否稍好转？恶心，是否呕吐？是否有尿频尿急等？畏冷，体温最高多少度？乏力胸闷等，是否呼吸困难？是否咽痛、鼻塞或流涕等？谢谢。
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2025年03月29日
请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方
2025年03月29日
从下午2点到现在拉了三次，会有一点想上但是排不出便的感觉。没有腹痛。排便后好像有点好转的感觉。有点恶心想吐，但没吐。没有尿频尿急，畏冷，目前没有发热。有感觉乏力胸闷，呼吸有点闷，不算困难，没有咽痛，鼻塞和流涕。
您好，结合您的情况，目前考虑急性肠胃炎可能，可能和病毒感染、不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.一定饮水保证入量，但是要少量多次饮水，避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻等不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
平台不推荐和评价中药的，请问您老公目前手中除了抗生素，还有哪些西药够3天药量如药品类益生菌和胃黏膜保护剂等？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.一定饮水保证入量，但是要少量多次饮水，避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻等不缓解、出现腹痛持续不缓解（胰腺炎）或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
平台不推荐和评价中药的，请问您老公目前手中除了抗生素，还有哪些西药够3天药量如药品类益生菌和胃黏膜保护剂等？谢谢。
2025年03月29日
对了，医生开了双歧杆菌四联活菌片。家里还有肠炎宁。
TA的问答
体检做了一个基因检测的项目，提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状，也没有突然瘦了。
这个检测意义多大，比较紧张症状及患病时长：昨天晚上七点吃了牛排鸡排等很多肉类和冷芝士，九点钟开始上腹痛，是吃撑了胃绞痛的感觉；凌晨五点半疼醒了，上腹有胃酸过剩的灼烧感，并且胃部还是很胀
就医及用药情况：还没去线下医院没吃药，吃了点坚果
需要解答的问题：症状及患病时长：周四在外就餐（怀疑是食用毛鸡蛋或不新鲜卤制食品导致），周五恶心，轻度腹泻，且发烧，最高39度左右。周六退烧但开始腹泻，水样便，一天多次，精神萎靡。周日情况略有好转但从下午开始继续腹泻
就医及用药情况：仅服用思密达且未就医
需要解答的问题：是否需要抗生素进行辅助治疗
症状及患病时长：从1988年三岁在德州转到济南居住起，每日一到两次大便不成型，容易肠炎腹泻拉水，体重从16岁就在90斤左右，两次孕期全靠打营养把孩子催到五斤。2021年疑似肠梗阻，五天没有大便灌肠后，大便里有未消化的土豆丝，青椒块。之后每个月都有菜叶子土豆丝完整新鲜又拉出来的情况。肠胃镜都做了说没有大问题，中医从07年就看，每年吃中药调理，倒是把五更泻治好了，但是大便不成型问题一直没有改善。吃雪糕不一定拉肚子，但是吹凉风，脚脖子肚子进风起鸡皮疙瘩，大约二十分钟就要拉肚子，不用吃药也两三次就停止了。去年看哮喘说拉肚子是过敏性结肠炎，今年春节后一直拉水，上周三就低钾血症晕了，输钾之后就好了。目前还是大便每天两三次，有时候有沫有粘液，特别容易胀气，吃点就打嗝，吃完饭大约半小时就肠鸣音特别响。我这医生说没事不用管，这次低钾血症之后觉的自己体质是很不好，很容易没精神，不爱吃饭，生点病就觉得特别虚弱。感觉这个吃东西不吸收还是对健康有影响
就医及用药情况：肠镜没问题，胃镜活检普通胃炎肠化生，阑尾已经切除，得过胆结石胆囊炎胆囊息肉
需要解答的问题：需要再系统的查一下腹泻问题吗症状及患病时长：腹泻，不吐，不发烧
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生，您好。周五晚吃麦当劳后，周六早上有轻微腹部不适（肚脐周围）。周六中午火锅后，开始腹部阵痛，出现腹泻，呈水状，带有部分食物残渣，一天出现腹泻3次，腹泻后腹部阵痛消失。今日凌晨5点再次出现腹泻，未出现恶心；呕吐；发烧。请问是否属于肠炎，需要服用什么药物，感谢。
