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消化内科
问题详情
张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
幽门螺杆菌感染
、
急性胰腺炎
、
胃炎
休息中
5.00
分
月回答 106
2025年04月01日
第1次提问
体检做了一个基因检测的项目,提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状,也没有突然瘦了。 这个检测意义多大,比较紧张
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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,甲基化阳性提示
胃癌
风险大,但是是否有问题,以胃镜结果为准。血脂升高,建议咨询心内科。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过胃镜、肠镜和呼气试验等,结果如何?没有腹部不适,进食馒头等固体食物是否梗阻?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?近半年体重下降多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
2025年04月01日
第2次提问
最近没有做过胃镜、肠镜。呼气试验结果如图。还做了一个肠道基因检测,结果如图。体重近半年稳定。父亲是骨癌。不吸烟,近半年饮酒很少。茶、咖啡,碳酸饮料有喝但适量。排便次数偏多,喝了凉饮料容易拉稀,不易成型。其它都没有。
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张冬磊医生
本条勿回
您本次呼气试验阴性,建议每年复查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
张冬磊医生
您好,血关于胃肠道甲基化检测,主要用于筛查,是否有问题,以胃镜肠镜结果为准,目前您没有胃肠道
恶性肿瘤
报警因素,但是对于筛查阳性,还是建议择期完善内镜检查,以防万一。是否有问题,以内镜结果为准,内镜检查没有问题就没有问题的。
您最近没有做过胃镜、肠镜。最后一次何时检查的胃镜和肠镜并结果如何?谢谢。
2025年04月01日
第3次提问
从来没有做过胃镜、肠镜。我的胃除了前几年喝多了,会不舒服点,其余时候挺正常。没有什么不舒服。再就是容易腹泻,大便不成形。我想知道这个检测结果准确性是否高,咱们公立三甲医院、会作为临床诊断依据吗
2025年04月01日
张冬磊医生
您好,血甲基化阳性会作为参考依据但是不能做为确诊依据的。目前看您没有胃肠
恶性肿瘤
的报警因素,但是对于筛查阳性,为了避免小概率事件,还是建议近期医院消化内科就诊,完善内镜检查,以防万一。祝您检查顺利、身体健康!
张冬磊医生
您好,甲基化对于
胃癌
检测特异性80%左右,灵敏度60%左右,但是阳性并不一定有问题。谢谢。
TA的问答
您好医生,我今年43岁,近期接受了肠镜检查,在距肛门约30cm处发现一个直径约0.4cm的息肉,内镜下已进行完整切除,病理结果显示为『大肠黏膜管状腺瘤伴轻至中度(I-II级)异型增生』。另外,我胃镜检查发现胃窦部伴有轻度肠化生。 针对目前这个病理情况,我想进一步明确几个问题: 1. 这种管状腺瘤伴轻中度异型增生,是否属于早期癌前病变?具体癌变风险有多大? 2. 息肉已内镜下切除,这种切除通常是否彻底?病理报告未提及切缘状况,我需要特别去确认吗? 3. 一般多久后应复查肠镜?后续生活或饮食上有哪些需要特别注意的地方? 4. 胃窦轻度肠化生是否也需进一步处理或监测? 麻烦医生帮我看看该如何更好地管理后续风险,感谢您的帮助与解答!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:胃肠镜检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦解读一下报告 直肠隆起什么意思 有少量粪渣残留对结果有影响吗 还需要检查吗
症状及患病时长:3月初得了胃肠炎,呕吐,排便就会小腹疼,输液后呕吐好转,小腹还是疼,感觉便秘,有时不排便也会疼,阵痛,疼一会就好了。我自己对照认为是肠道应激综合症,有时便秘有时拉肚子吃了3天药,曲美,疼的不那么严重了,但还是会疼,排气或排便后会舒服一些,我还需要用什么药, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 2小时(剧烈疼痛)白天微微疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 女性34岁,晚上睡前腹部右下测隐隐做痛,凌晨一点突然很疼,疼醒,胀痛、烧疼。持续四五分钟,恶心呕吐后缓解。但是依然有持续疼痛。没发烧。 最近持续两天屁多,怀疑妇科,因为最近白带增多,而且疼痛时右后腰夜伴随酸疼,经期不正常,但同时也怀疑阑尾炎,虽然小时候做过阑尾手术,但是当时好像并未全部切除,而且第一次疼痛伴随恶心 人在海外,不知道有没有办法自诊,也有一些基础备药,
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我奶奶73岁,她呕吐了快一个月,她说心里面就像怀孕那种,吃不了一点油,想吐,今天中午白开水泡饭都没吃进去,吐了,3月几号到我们这边小镇医院住了20来天,输水没有一点用,反而有加重的感觉,在医院检查用药情况已拍照发图,她有高血压、高血脂、糖尿病,帕金森,做过胆结石,前年做过肾结石,在医院的检查报告已经全部上传,她腰杆痛,腰椎有问题,但是呕吐进医院之前还没有那么严重,她现在就是只想躺,坐着也痛,她说右边腰子翻身也痛,用手按也痛,现在弯腰都不能弯,她说没进医院前没有那么严重,尚且可以正常走路 弯腰(之前还能间歇种菜),去了医院输了水 腰杆更痛了,走路都不想走,反正只想躺,然后她说医院输的水,偶尔会扯一下,扯起心子痛 然后脑壳也会甩一下,目前最大的问题就是她吃不进东西想吐,头不痛也不晕,然后腰杆痛,引起小腹痛,弯不过来,她目前也打胰岛素,吃的图中三样药,没有效果,还是照样吐,想问问医生我奶奶应该怎么吃药,主要是哪个地方的问题
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