2025年04月02日
第1次提问
孟医生,您好! 我女儿3岁半,身高105cm,体重35斤。 昨晚半夜脖子开始有点瘙痒,今早起来后发现脖子长了好多红疹子,有点蔓延的趋势。擦了炉甘石后能缓解瘙痒,今日一共擦了三四次炉甘石。 请问这是什么疹子,擦什么药膏怎么可以尽快消除? 我女儿暂时没有发现有药物过敏。

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子脖子后面有泛红,丘疹,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。

2️⃣治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

3️⃣如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦艾洛松这类激素药物,来控制一下炎症的。炉甘石擦了以后,皮肤太干燥了,所以不建议使用。

艾洛松是一类含有中效激素的抗炎药物。


解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年04月02日
第2次提问
谢谢孟医生的仔细回复! 孩子前段时间有点感冒流鼻涕,有鼻屎,吃了几天盐酸左西替利嗪颗粒,这几天没有流鼻涕了,一切正常。孩子爸爸有慢性鼻炎。 请问孟医生附图这些成人用的医用保湿霜可以给孩子擦吗?擦多少天没有效果就要涂您说的激素药膏呢? 另外额外请教一下孩子流鼻涕除了吃康芝泰还可以跟什么一起吃效果更好? 谢谢

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2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣这几款保湿霜,都可以给孩子涂抹。

2️⃣ 如果孩子的爸爸有慢性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子容易遗传这种过敏体质而出现皮肤敏感。

孩子目前生活在广州,也有可能是接触了春天的某些植物,或者说蚊虫叮咬,而引起的皮肤过敏症状,所以目前治疗上面,可以先给孩子擦药控制一下过敏。

2️⃣外用艾洛松,每天至少一次,如果瘙痒比较明显,可以每天涂抹两次。

3️⃣ 如果孩子的瘙痒影响睡眠,可以睡前给孩子口服一次氯雷他定,或西替利嗪,剂量按照说明书计量,即可。

4️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、在既往辅食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

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2025年04月02日
第3次提问
谢谢孟医生。就是孩子脖子上这一大片大包是过敏导致的吗?通常过敏的疹子是不是会小一点? 如果涂激素药膏是先涂保湿霜再叠加涂药膏还是直接洗干净皮肤就涂? 谢谢孟医生解答!
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月02日
孟圆医生
您好,家长

过敏的疹子,是多形性的,有红斑,干燥,鳞屑,也有红色丘疹,水疱。所以目前孩子这种皮疹,是过敏,但不是水痘,或单纯疱疹等。

用药方法:洗了澡,先擦药,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝前天夜里被子盖的有点多,早晨起来就发现长了疹子,昨天已减少衣服,但仍有很多疹子。宝宝减少衣服后,鼻子里好像有鼻涕未擤出,有时候呼吸会吭哧吭哧的。 就医及用药情况:因才出生17天,并未带到医院就医,也未使用药物。 需要解答的问题:想咨询您几个问题,谢谢。 1、宝宝这是属于热疹还是湿疹,还是二者都有呀? 2、能否使用金银花煮水后湿敷?或者使用炉甘石洗剂涂抹后再用保湿霜厚涂?热疹或湿疹能否进行面霜厚涂保湿? 3、宝宝如果一直未好转能否使用百多邦进行涂抹? 4、室温20度左右的话,新生儿该如何穿衣呀? 5、宝宝鼻子吭哧吭哧的能否采取什么措施把鼻涕弄出来呀?症状及患病时长:大概十天左右 一开始只有一点点 这三天越来越多 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子最近两周脸上长了很多疙瘩,脸上、耳朵上,脖子后面都是。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这些疹子尤其是在孩子吐了奶后,枕着被浸湿的手绢后,疹子越来越多,请问这是湿疹吗?可以用湿疹膏吗? 症状及患病时长:孩子8岁多,这两天突然发现他脖子后面有红红的印子,像是刮痧一样,他说有点痒是挠的,今天发现上面还有很多疙瘩,麻烦医生看一下是怎么回事 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:图一的黑色斑块孩子小弟弟上面,他说会痒,看起来还有点白色的皮子,以前没有发现过。图二是一出生就有的,不疼不痒 就医及用药情况:没有就医也没有用药 需要解答的问题:这是什么斑块,是否需要用药