李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.94分
月回答 274
2025年04月03日
症状及患病时长：最近三天连续腹部胀，反酸，时不时胃抽筋一下，还一直打嗝，排气，肛门时不时也抽筋疼一下，有点便秘
就医及用药情况：阿莫西林，胃康灵，吗丁啉
需要解答的问题：是什么原因，需要吃什么药缓解症状
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月03日
因为线下还有临床工作，正在操作胃肠镜检查，预计要晚点才能回复您，请您耐心等待，感谢您的理解！如果您等不及，可以申请退单退款，后台为您退款。
2025年04月03日
大便上不出来，睡眠还行。情绪压力都还好，发病前在减肥，然后每天一杯咖啡，不发烧，没做过检查，就去医院看了一下
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月03日
首先，您的病史比较短，您比较年轻，根据您描述的症状，您目前的症状显示慢性胃炎或消化不良或胃食管反流病的可能。减肥便秘等也有可能引起胃肠功能紊乱，因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，目前没有检查，可以试验性治疗，如果有效，证实是这个问题。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
如果吃药两周没有效果，建议去医院检查。
第三，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，目前没有检查，可以试验性治疗，如果有效，证实是这个问题。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
如果吃药两周没有效果，建议去医院检查。
第三，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月03日
好的，上厕所时上不出来肛门时不时胀痛也是因为这个原因吗
2025年04月03日
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
排便困难是便秘的症状。
便秘的治疗
1.多喝水、多运动、多吃蔬菜水果等高纤维食物，少吃高脂肪，辛辣刺激和重香料的食物，保持每天定时定点蹲厕所，培养排便习惯，排便时不看手机不看报纸
2.情绪调节，放松心态，转移注意力，做一些自己感兴趣的事情，增加运动，注意休息，充足睡眠。
3.如果通过生活方式和饮食习惯的改变还是不能改善，加促动力药比如莫沙必利分散片，一次一片，一天三次。可以加一些通便药，比如乳果糖，一次一到两袋，一天一到三次，根据大便情况调整用量。
便秘的治疗
1.多喝水、多运动、多吃蔬菜水果等高纤维食物，少吃高脂肪，辛辣刺激和重香料的食物，保持每天定时定点蹲厕所，培养排便习惯，排便时不看手机不看报纸
2.情绪调节，放松心态，转移注意力，做一些自己感兴趣的事情，增加运动，注意休息，充足睡眠。
3.如果通过生活方式和饮食习惯的改变还是不能改善，加促动力药比如莫沙必利分散片，一次一片，一天三次。可以加一些通便药，比如乳果糖，一次一到两袋，一天一到三次，根据大便情况调整用量。
TA的问答
症状及患病时长：睡觉流口水（黄色）醒来不流，流口水情况有一年了，最近几天开始口苦，一整天都口苦
就医及用药情况：看了中医开了猴头健胃片，清热消宁片，奥美拉唑肠溶片，吃了两天药没有什么效果，还是口苦
需要解答的问题：
请问是什么病是反流性胃炎吗，怎么调理，怎么变好，怎么吃药症状及患病时长：进食进水吞咽时喉咙有轻微阻塞感且伴随右下后背疼痛感，在吃猕猴桃或酸性刺激性水果和食品时灼烧和刺痛感明显，不咳嗽，胃部无不适。
就医及用药情况：餐后一小时服用铝镁加混悬液
需要解答的问题：请问可能是什么病因？并该吃什么药缓解症状呢谢谢症状及患病时长：
胃部不适持续五六年，最初是孕期持续呕吐，生完孩子呕吐现象没有好转，目前症状是 日常频繁打嗝，嗳气，不思饮食，吃或不吃胃都胀痛，偶尔伴有灼烧感和反酸，消化能力不行。
经常呕吐后 什么都不能进食，连喝水都会吐，并且会伴随头痛，喝了药也会吐，睡一觉会好。
就医及用药情况：
医生诊断是胃肠功能紊乱，开过兰索拉错，服药时有好转，停药后就又复发。中医也看过，效果不理想。
需要解答的问题：
因为当地医生诊断不出问题，且已经严重影响日常生活，请李医生诊断一下，并告知一下做哪些检查，谢谢症状及患病时长：今天查出胃镜萎缩性胃炎c2
就医及用药情况：今天查的
需要解答的问题：医生开的耐信艾斯奥美拉挫20mg一天四次加阿莫西林，但是药店医生说吃四次不给卖，想问问四次有没有问题，还是一天也吃40mg就行
症状及患病时长：昨晚12点到此刻
就医及用药情况：
昨晚十点吃了冰箱里面的放了两天的剩菜红烧牛肉，过了一个多小时，肚子开始疼，紧接着拉肚子。
今天起床的症状是浑身无力酸痛，头有点晕，不发烧，不腹痛，按压也不腹痛，昨晚拉了两次，今天早上起来拉了一次，拉的全是水，从起床一直到下午4点都没有吃东西，喝了一些水，所以没有拉肚子。
四点后吃了一颗车厘子，过了3分钟。后就拉了三四次，去医院抽了血，麻烦老师帮我看看是什么情况，以及需要用什么药，非常谢谢。 🙏
