李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.89分
月回答 240
2025年04月11日
症状及患病时长：
胃部不适持续五六年，最初是孕期持续呕吐，生完孩子呕吐现象没有好转，目前症状是 日常频繁打嗝，嗳气，不思饮食，吃或不吃胃都胀痛，偶尔伴有灼烧感和反酸，消化能力不行。
经常呕吐后 什么都不能进食，连喝水都会吐，并且会伴随头痛，喝了药也会吐，睡一觉会好。
就医及用药情况：
医生诊断是胃肠功能紊乱，开过兰索拉错，服药时有好转，停药后就又复发。中医也看过，效果不理想。
需要解答的问题：
因为当地医生诊断不出问题，且已经严重影响日常生活，请李医生诊断一下，并告知一下做哪些检查，谢谢
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
吹气查过幽门螺旋杆菌吗？
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
吹气查过幽门螺旋杆菌吗？
大便性状正常，不是每天一次，有便秘的情况。（可能有痔疮）
睡眠好
情绪有时紧张，思虑过重或心情烦闷时会头痛，也会呕吐。压力还可以，不算大。
没有查过幽门螺旋杆菌
2025年04月11日
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月11日
首先，您的胃肠镜检查没什么大问题，结肠息肉是良性的，已经在镜下处理了。
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，这种胃炎几乎人人都有，只要去做胃镜，都会有这个诊断，不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染，建议根除幽门螺旋杆菌。
其次，根据您描述的症状打嗝，嗳气，胃胀，反酸和胃镜检查，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良或胃肠功能紊乱的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
第三，您用了兰索拉唑有效，证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，无法完全治愈，容易受饮食，睡眠，情绪的影响，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，这种胃炎几乎人人都有，只要去做胃镜，都会有这个诊断，不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染，建议根除幽门螺旋杆菌。
其次，根据您描述的症状打嗝，嗳气，胃胀，反酸和胃镜检查，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良或胃肠功能紊乱的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
第三，您用了兰索拉唑有效，证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，无法完全治愈，容易受饮食，睡眠，情绪的影响，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
好的，那就按您说的用药，还需要再做一次检查吗？
2025年04月11日
症状好转了就不用检查了，如果症状持续加重或不能好转，建议再去医院检查。
2025年04月11日
感谢您的好评，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！
再次感谢您的信任！
已根据你的情况重新开具处方
TA的问答
1）三周前，有一天晚上吃多了，反酸，醒了之后嘴里都是酸水；
2）两周前，有一天胸骨痛，就是如图位置，当时贴了2天膏药好了，以为是健身胸痛；
3）之后最近晚上吃多了，就觉得不舒服，有点反酸、想吐，但不是每天都有，晚上吃多了就会不舒服；
4）如图所示的位置早上有时候会轻微疼，白天不会疼。
请问是胃食管反流么
之前有幽门螺旋杆菌，治好过，又复发过
症状及患病时长 8天
就医及用药情况：四联益生菌
需要解答的问题：
上周一喝了山楂泡的水后开始胃开始不舒服 一直持续到今天，偶尔胃疼一两下 前两天屁多 大便黑色，请问是什么情况症状及患病时长：2个月
病史描述：
2025.2.10日聚餐饮酒后第二天，胃开始不适，晨起感觉胸骨上窝发堵
嗳气：饮水后特别明显
胃发酸
返流：餐后偶尔会有食物返流到口腔
烧心：饮水后/餐后有稍微烧心感觉
遂去医院检查，替戈拉升片和瑞巴派特片吃两周之后（3月9日），嗳气缓解，胃发酸消失，返流缓解，烧心消失
三周之后（3月27日），症状复发晨起感觉胸骨上窝发堵
到了4月初，堵塞感消失，症状转为胸骨上窝处痒痒（阵发性，时而痒时而不痒）想咳嗽（忍不住的那种），咳嗽后痒痒症状会片刻缓解
频繁清嗓子+咳嗽有痰（清水似的痰）
喝水后会引起咽痒症状，特别是水凉
躺着或者窝在沙发上久了也会引起咽痒的症状
上班期间喝水后坐着也有这种症状
早餐后开车上班也有这种症状
饭后半小时内，咽痒症状会缓解，但一个小时后这种感觉又回来了
早晨醒来在床上并无咽痒的症状，但起来之后喝完水之后慢慢的咽痒症状就又出现
就医及用药情况：
2024年2月胃镜检查
2025年2月吹气和抽血检查
需要解答的问题：
胸骨上窝处发痒的症状老是不缓解，想问下这是胃食管反流引起的吗？还是需要看下肺或者气管呢？症状及患病时长：排便很少，最近两周平均两三天一次排便，量很少，也就是原来正常排便量的三分之一，且不成形，但吃的很多，尤其是清明假期期间吃的很多也没有排便，除此之外并无其他不适，腹部不痛，但也一直没有饿意。补充：有痔疮，昨晚试过开塞露，没有拉多少
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我以前倒也是排便不频繁，一两天一次，最近这样是正常的嘛 为什么会这样，吃的东西去哪了？怎么缓解症状及患病时长：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
性别女，年龄36，从怀孕孕吐开始胃不太舒服，孕吐了五个月，之后三年就是吃完东西就打嗝，饿了也打嗝。运动着好一点，打嗝次数就会减少一些。胃之前是不疼的，只是不断的打嗝，胀气，今早胃疼，吐出来一些米黄色的酸液，还有一些血水，没有做过胃镜和胸部ct，晨吐就一次，有点恶心就吐了一点黄色酸性液体也一些带血的。有时半夜醒来上厕所也会打嗝胀气，打嗝以后胃就很舒服。夜里睡着没有难受醒的时候，没有梗阻，饮食正常，不经常返酸，大便一天一次或两次，拉的很干，都是一个球一个球的。排便不费力，没有便血，没有黑便，不尿频不尿急，体重没有下降，直系亲属没有肿瘤史，想问问医生，我这种情况属于胃出现什么问题了，需要怎么改善，需不需要去做胃镜？吃药的话，奥美拉唑，铝碳酸镁咀嚼片，吗丁啉，莫沙必利，消化酶等哪些药更适合我吃呢？
