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你好，你刚才说的心率和血压是吃完了目前的药物之后的心率和血压对吗？那你一定要告诉我一下，你目前都在吃什么药？这样我才知道怎么跟你换一下方案，因为要不然我说的药可能会跟你现在吃的药物之间有冲突，我需要了解一下。

尤其比如说你吃完药之后，那你吃的是什么药啊？你要说一下药物名称，把现在目前吃的所有药物，如果不方便打字也可以拍个照片。

因为我也不知道你现在吃的是什么药，所以说我也不确定你能不能继续吃这些药，你要告诉我一下药名，我才能回答这个问题。

我有用药方案，但是我得先了解一下你现在用的是什么药，我才能出方案。

关于三高的查血您建议是多久复查一次疗效？●这个需要每年都做一下相关的体检化验，因为如果说有高血压糖尿病的人呢，一定要勤加的复查，这样才有助于及早的发现问题。

心脏的话是只能cta复查对吗？●如果说心脏还是不舒服的话，就直接做冠脉造影就可以了，不需要再复查这个冠脉CTA了。

如果暂时不考虑造影，因为内心害怕妈妈也比较低抵触，是可以先保守治疗的吧？那建议多久复查一次cta呢？●如果说目前用完药之后也没有心脏不舒服的感觉，那你就可以先保守治疗，但是如果说保守治疗观察1~3个月，效果不好还是频发心绞痛，那你就需要做冠脉造影了。如果说你下次复查心脏的话呢，想复查心脏ct其实没有什么意义，尤其是如果说你总是心脏疼，你再去做这个，其实是没有什么意义的，应该直接做冠脉造影。

您先稍等，我这边看到你的第5张图片是使用的用药对吧？你先稍等。

你目前的抽血化验呢，主要体现出来的就是血脂高以及肝脏功能异常，还有就是尿酸高。

你目前的这个情况呢，降压药物如果说吃完你图片当中的药物效果不好，那咱们就可以换换药。

你之前吃的降压药物就不需要吃了，咱们重新换一个方案。

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。

奥美沙坦酯（傲坦）每次吃20毫克，一天吃一次在早上吃。

这两个药物是降压药替代你之前吃的降压药，还有助于将心率控制在55~60次左右。

患者的这个病情来讲，需要把血压控制在130 80以下。

氯吡格雷（波立维）75毫克，日一次，早饭后十五分钟吃。这个药物有助于预防动脉硬化进展也是需要长期吃的。

匹伐他汀，每次吃两毫克，一天吃一次，在晚饭后吃。降脂药物的话呢，不建议吃血脂康，你可以匹伐他汀联合依折麦布。

患者的病情呢，至少需要将血脂当中的低密度脂蛋白降到1.8以下。

还有就是可以再加一点改善微循环的药物，有助于预防心脏疼痛症状的出现。

尼可地尔，每次吃5毫克，一天吃三次，有助于改善微循环以及冠状动脉痉挛。

除此之外，肝功能异常的情况呢，可以结合用一点降低转氨酶的药物。水飞蓟宾（水林佳）35毫克一片的，每次吃两片，一天吃三次。可以吃这个药物，有助于改善肝功能，或者是可以进一步去看一下消化科。这个药物在丁香药局里边是开不出来处方的，你只能自己出去购买。

还有就是血糖方面的药物，我看你现在吃的是二甲双胍，如果效果不好的话呢，那你就再找内分泌科大夫调整一下，因为调整血糖呢，确实我不是很会，所以说就不给你指导了，以免耽误你。

建议平日里一定要注意低盐低脂低糖的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。病情稳定之后没有不舒服症状的时候呢，可以适当的进行运动，比如说快走慢跑都是可以的，还有就是要定期监测心率血压，血脂，血糖，血清尿酸，定期检查头ct，心脏彩超，尿常规。如果说实在是想复查心脏ct或者是说叫做冠脉ct，那么一般来讲两年可以复查一次，但是如果说用完上述的这个用药方案之后，仍然频繁发作心绞痛，那就需要做冠脉造影吗，做冠脉ct意义就不是很大（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）