2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:我,男性,59岁,体重66千克,3月份大便不成型去就诊 就医及用药情况:4月1日去医院就诊,做了肠镜和胃镜,发现直肠有0.3—0.4cm息肉并进行了切除,胃窦有0.6--0.8cm疣状隆起并进行了切除,两样都进行了活检 ,均为良性。C14呼气试验检验HP为阴性,医生开的药有雷贝拉唑钠肠溶片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、溃疡灵胶囊、康复新液、肠胃宁片。今天又去医院,医生开的药:参梅养胃颗粒、羔羊胃提取物B12胶囊、米雅铬酸梭菌活菌片、肠胃宁片。 需要解答的问题:请问医生:1、我就诊的医生有没有对症下药。2、有没有更好的治疗方案。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月07日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您目前还有什么症状?有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗?
大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
2025年04月07日
第2次提问
目前没有什么异常的症状,反酸嗳气打嗝这些情况都没有,没有就诊前每天大便1—2次,偶尔3次,大便偶尔有粘液,没有便血,这几天每天一次大便(术后吃的东西不多,均为稀饭烂面条之类),睡眠一般,情绪还可以,退休在家,没有多少压力。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月07日
李莉医生
首先,您的肠镜提示的息肉已经处理,很小,是良性的,这些息肉也不会引起任何症状,息肉有各种类型,并且长过息肉的人还会可能再长,和基因,遗传,环境,饮食等多因素有关。目前没有药物等预防和治疗息肉,只有通过肠镜筛查,早发现早处理,才能预防癌变。

建议定期复查肠镜就行。

其次,您的胃镜提示慢性胃炎,胃窦的病变也是炎症,病理提示有萎缩。

萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

第三,慢性胃炎的治疗

对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

当地医院用的药也没问题。

服用两到三个月后也可以根据症状,如果没有症状,可以不用长期服药。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。
2025年04月07日
李莉医生
感谢您的好评,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!
2025年04月07日
第3次提问
忘记问医生了,我有痛风,一直在吃非布司他,有症状的时候就吃英太青,用以缓解疼痛。这些药对肠胃有多少影响?去年体检的时候维生素D偏低,才18,后面吃了四个月维生素D和钙片对肠胃又有哪些影响?
李莉医生
维生素D和钙片没有太大影响。

止疼药如果只是偶尔吃也影响不大,可以吃。

TA的问答

症状及患病时长:慢性非萎缩胃炎7.8年了,23年11月检查还是非萎缩胃炎,上周五检查胃镜慢性萎缩性胃炎了,病理结果还未出来 就医及用药情况:有半年时间一直断断续续的吃一些抑酸的药,胃动力药,还有达喜,最近两周明显症状加重且不得缓解,胃胀痛的厉害,胸口中间有点烧心,这两天喝着中药汤剂,没有改善!半年来都没有饿的感觉 需要解答的问题:想要缓解我这胃胀痛,有时胸口灼热感,我想问,我这萎缩性胃炎到底能吃什么药来缓解,我今年33岁。平时很忌口的,也没有饥饿感! 体检幽门螺旋杆菌阳性,检测值16.3 有饭后嗝气和口臭症状 请问如何用药hello 大夫 您好 我从2019年 到现在就有一个毛病 就是吃完午饭 一小时之内 就拉肚子 早上大便正常 晚上吃完不拉 也吃了益生菌 可是还是出现这种情况 想问问您我这种情况严重吗?是什么肠癌吗? 症状及患病时长: 患者女,57岁,存在反酸水,呼吸困难尤其是吸气感觉吸不满,需要大喘气的症状,吃饱饭后呼吸困难症状更加严重,严重时会有濒死感,一直以为是心脏病或者肺病,但是检查展示心脏和肺问题都不大,想问一下是不是食管裂孔疝? 就医及用药情况: 1、20多岁时做过声带息肉手术 2、2024年检查冠状动脉CT,左前降支(LAD)近段附壁斑块形成,管腔轻度狭窄,拟CAD-RADS 2 级。LAD浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成,管腔轻度狭窄。就诊后复用普伐他丁钠至今,但呼吸困难症状未有任何缓解。 3、2024年检查肺功能正常,支气管舒张试验阴性 4、平常有胃食管反流症状,但未做胃镜检查 需要解答的问题: 是不是食管裂孔疝引起 症状及患病时长: 前天开始拉肚子,吃了蒙脱石散好了点,今天早上醒来头疼腰疼腿酸肚子绞痛拉水,吃了一包蒙脱石散,一直都拉水,上午拉了五六次,下午喝了补液盐拉了三次,现在量体温37.8左右,肚子不是很疼,需要吃什么药吗? 就医及用药情况: 同上 需要解答的问题:请问我这个症状是急性肠胃炎还是诺如病毒?