问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从这个片子来看您的腰椎并没有什么大的问题，具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟活动有关系吗？有没有哪个动作可以诱发？保持不动疼不疼？一躺下就酸痛还是躺一会才有？起来就好还是要活动一会才会好？
再次，从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？小腿酸痛跟活动有关系吗？不动也酸痛？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从您提供的片子报告来看的话，你的椎间盘没有问题，轻度老化，神经也没有压迫，您的症状也跟椎间盘突出并不相符，所以我觉得您现在的问题跟腰椎间盘没有关系。
按您描述来看，您主要是夜间症状比较明显，起来活动以后症状很快改善，我考虑还是跟睡姿或者床铺关系比较大。
可能您本身由于长时间的伏案工作，肌肉软组织就有劳损，近期处在症状发作期或者敏感期，再加上腰背部肌肉在夜间得不到很好的休息，长时间维持在一个不良的姿势，几个小时以后肌肉疲劳，引发疼痛。起来活动一下，肌肉可以交替休息，症状就很轻微了。而白天因为一直在活动，肌肉不需要长期维持一个姿势，所以症状并不明显。小腿的问题也是一样的。
所以还是肌肉劳损的问题，这个恢复起来比较慢，容易复发，需要在生活中多加注意。
我的具体建议如下。
第一，近期尽可能避免腰部剧烈运动，避免重体力劳动，特别注意避免弯腰搬重物，要蹲下来搬，必要的时候佩戴腰围保护一下，注意减轻腰背部肌肉负担。
第二，注意腰背部保暖，避免受凉，不要让空调电扇直吹。建议更换床垫，一般来说5㎝左右厚度的乳胶床垫软硬度比较好，睡觉姿势以平躺为主，适当翻身，甚至可以在膝盖下方放置一个小垫子，确保膝关节轻度屈曲，从而更好的放松肌肉。
第三，腰部疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第四，等到完全没有症状以后，注意加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第五，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。
第六，症状比较重的时候，建议药物对症治疗。建议继续口服塞来昔布胶囊，其他的中成药可以不吃。这个效果还是不错的，但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第七，跟妇科有没有问题，建议咨询妇科医生，我个人觉得没有关系。
希望对您有所帮助！

是的，这种情况考虑可能还是跟肌肉长时间得不到放松有一定的关系，其实正常情况下我们要是可以适应你的床铺的。通俗的讲就是可以塌下来的，但是你现在因为肌肉持续痉挛，疼痛，所以塌不下来，就比较容易劳损，加强热敷，后续症状缓解了以后加强锻炼，慢慢会好起来的。