2025年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:今年10月出现了三次短暂双手麻痹无力十几分钟后恢复的情况 就医及用药情况:服用盐酸二甲双胍片超过10年,每日餐前3次,每次1片剂量为0.5g。近期根据10月的检查后,盐酸二甲双胍片每日增加1次,同时增加服用阿托伐他汀钙片20mg,每日睡前1次/片;培哚普利吲达帕胺片1.25mg,每日早起1次/片;苯磺酸氨氯地平片5mg,每日早起1次/片。今年检查中查出双侧大隐静脉曲张、双眼晶体轻度混浊、双眼低动脉硬化Ⅰ期、双肾结石及结晶、左心房增大、三尖瓣少量反流、窦性心律及早期复极改变、双肺炎症、双肺多发性微结节、胃泌素PGI增高至226.89ug/L、尿素氮增高至9.96mmol/L、甲状腺左侧及峡部TI-RADS3类、甲状腺双侧多发TI-RADS2类、主动脉壁及左冠状动脉壁钙化、双侧颈总动脉分叉处斑块且狭窄率<50%、幕上脑室轻度扩张、糖化血红蛋白6.7%、空腹血糖7.15mmol/L、胰岛素测定(空腹、餐1、餐2分别为10.54、34.47、47.15μIU/ml)、C肽测定(空腹、餐1、餐2分别为2.69、5.18、8.24ng/ml) 需要解答的问题:还需完善哪些检查

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2025年12月25日
林月保医生
您好,我是林医生,感谢您的信任。您的提问我已经收到了,目前正在为您编辑回复,请不要对这一条信息进行回复,以免浪费您的提问机会,请您稍等。
2025年12月25日
林月保医生
您好,结合你目前提供的体检报告中提示,目前可能是血糖诱发的糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木。另外颈动脉有斑块,虽然服用着他汀类,但是需要看一下具体的血脂情况,如果血脂还是比较高,建议可以考虑用PCSK9抑制剂。另外就是建议您把甲功完善一下,看看甲状腺功能的结节情况怎么样。
2025年12月25日
第2次提问
本月22日血脂完成七项,服用降压药后总胆固醇2.95、甘油三酯0.67、高密度1.44、低密度1.40、脂蛋白9.4、载脂蛋白B0.91、载脂蛋白A11.62;服用降压药前总胆固醇5.11、甘油三酯1.86、高密度1.70、低密度3.01、脂蛋白8.3、载脂蛋白B0.43、载脂蛋白A11.48。今年11月15日甲功完成六项(TSH、FT3、FT4、TBOAb、TG)均在正常值范围。同时,甲状腺彩超报甲状腺左侧叶及峡部不均质低回声结节(TI-RADS_3类 建议复查);甲状腺双侧叶囊肿(多发TI-RADS 2类 建议隔期复查)。服用降压药后高血压基本可控、血脂也有一定下降,但是血糖除了增加服用盐酸二甲双胍片次数外,依旧保持血糖起伏变化大、尤其是餐后血糖飙升,最高飙升到15左右。我给他佩戴过两个14天动态血糖仪,第一个均值在7左右,第二个均值就上升到7.6了。
2025年12月25日
林月保医生
您好,如果是这种情况就建议继续服用他汀类药物避免斑块进一步增大。目前重点是把血糖控制平稳,血糖的控制与会有很大关系的。

TA的问答

症状及患病时长: 帮我分析一下体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:女性 35岁,爱生气,脾气大, 想做一个全面体检,医生能给罗列一下吗,打算去体检中心去体检,我看了一下大概有以下几个套餐,体检中心说,可以自己加一些,也可以减掉一些,也可以自己diy做一份体检,都可以的,麻烦医生给我做份详细的体检项目症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:解读报告 症状及患病时长:今年10月出现了三次短暂双手麻痹无力十几分钟后恢复的情况 就医及用药情况:服用盐酸二甲双胍片超过10年,每日餐前3次,每次1片剂量为0.5g。近期根据10月的检查后,盐酸二甲双胍片每日增加1次,同时增加服用阿托伐他汀钙片20mg,每日睡前1次/片;培哚普利吲达帕胺片1.25mg,每日早起1次/片;苯磺酸氨氯地平片5mg,每日早起1次/片。今年检查中查出双侧大隐静脉曲张、双眼晶体轻度混浊、双眼低动脉硬化Ⅰ期、双肾结石及结晶、左心房增大、三尖瓣少量反流、窦性心律及早期复极改变、双肺炎症、双肺多发性微结节、胃泌素PGI增高至226.89ug/L、尿素氮增高至9.96mmol/L、甲状腺左侧及峡部TI-RADS3类、甲状腺双侧多发TI-RADS2类、主动脉壁及左冠状动脉壁钙化、双侧颈总动脉分叉处斑块且狭窄率<50%、幕上脑室轻度扩张、糖化血红蛋白6.7%、空腹血糖7.15mmol/L、胰岛素测定(空腹、餐1、餐2分别为10.54、34.47、47.15μIU/ml)、C肽测定(空腹、餐1、餐2分别为2.69、5.18、8.24ng/ml) 需要解答的问题:还需完善哪些检查症状及患病时长:体检出前列腺钙化灶,肺结节,骨密度下降。贫血和隐血,视力下降 就医及用药情况:无 需要解答的问题:能否解释什么是隐血,危害健康吗,需要救治吗?其他的病症该如何一一处理?比如是否该去医院治疗,或者采取什么护理保健措施?前列腺钙化灶还能吃钙片补骨密度吗?