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月回答 27
2025年12月28日
症状及患病时长：昨天晚上觉得胸口有点闷，隐隐的有点痛，左后侧肩胛骨也有点痛，今天早上到医院做了检查，血的结果显示正常，胸部CT结果显示正常，心脏cta结果显示左冠状动脉高位开口，心电图显示窦性心动过缓，伴不起，轻度st段抬高V4V5。
之前也经常会觉得胸口痛或者是胸闷不舒服，在当地医院检查，当时查心电图查血没有什么问题，医生说可能因为职业是警察长期熬夜导致的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前的情况来看严重吗？需要如何治疗呢？后期有什么注意事项？
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2025年12月28日
2025年12月28日
之前检查没问题，之前也会胸闷不舒服，检查过也没问题（没做过心脏cta）。目前还有点点疼，还有点点胸闷，那是否可以继续观察呢？这种左冠状动脉高位开口以后容易心梗之类的吗？
和心梗没关系，开口只是变异，不影响血流，不影响心脏。平时睡眠怎么样？情绪上有没有紧张焦虑，老是担心心脏出问题，发生心梗？
2025年12月28日
工作压力很大，比较忙，频繁熬夜加班，睡眠有点不足。之前没有老是担心心脏出问题，是今天早上检查结果后比较焦虑。
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那后续我们还需要进度做什么检查吗？
2025年12月28日
最多做一下心脏彩超看看心脏功能和结构，随访心电图，其他检查不需要了。平时运动锻炼，低盐低脂低能量饮食，有烟酒嗜好的戒烟酒。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：主任，您别嫌烦，我就是搞不懂两个事，第一个是我冠脉CTA做了已经八个月了，就这么笃定我八个月后的今天不会心梗吗，第二个就是我一开始焦虑的时候那会特别特别紧张，但是心电图是好的，为啥现在好转点了心电图反而不好了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：因为疑病八个月前做了冠脉CTA，结果是钙化积分为0，无狭窄，无密度灶，心脏彩超，颈动脉彩超都很健康，但是焦虑严重，最近做心电图都是显示ST压低，更焦虑了，然后压低比较厉害的时候抽过血查过肌钙蛋白，但是都很正常。很焦虑，感觉为什么心电图做出来的这么不好啊，会不会随时猝死症状及患病时长：时长不清楚，4次左右几年间，都是喝了咖啡后，或者是功能性饮料之后开始心跳加快. 去年3月份，吃完饭后洗碗忽然眩晕，然后全身一下子冒汗，心率特别快，上次的症状就是，忽然眼前一黑.全身无力，心跳快，然后呼吸困难. 是第一次打120.医生来了拉了心电图说没事.就没管. 因为没捕捉到当下的情况.
这次的症状是：坐在椅子上办公，忽然一下子就心跳特别快，然后脚软，心脏像要跳出来一样. 然后就呼吸困难.心脏很紧. （昨天早上喝了咖啡，我一般不喝，昨天就喝了一小点，然后早餐后1颗Q10保健品） 11点半左右开始心率特别快.
就医及用药情况：120直接从家里带走，然后尝试催吐，然后吐气胎脚，心率一直维持在160-180左右下不来，差不多半小时后，然后注射了盐酸普罗帕酮1针管.大概10分钟后心率降到90-100. 后来就大概休息了3个小时 就走了.
需要解答的问题：
1.医生我这个情况有必要做消融吗？ 因为1年就可能喝了咖啡偶发一次.
2.医生给我开了琥珀酸美托洛尔缓释片. 可以吃吗？
3.医生，我这个情况如果我彻底戒掉功能性饮料和咖啡能有效控制吗？再不做手术的情况下.
患者男，26岁，无病史，昨天晚上一点多与对象吵架中途左胸下方数第一条肋骨附近针扎样刺痛，大约持续三十分钟，期间无胸闷气短，无恶心呕吐，无大量出冷汗，期间疼痛位置偶尔有变化，担心是否有可能是心脏问题或心梗前兆，想咨询怎样辨别和排除，谢谢医生罗主任，你好，一直在你这里看病，请查看历史咨询记录。外婆今天做了血液复查，1 N端脑利钠肽前体指标还不错，已经降到438了，但是尿素氮，肌酐，*尿酸这个几个指标第一次超标了，以前都正常，现在每天测心跳，在52到70之间，精神和饭量都不错，最近家人说外婆胖了，但是他们又说看不出来水肿，今天我看到检查报告，是不是肾脏受损了，我担心是水肿，现在要怎么办呢
