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倪成
主治医师
皮肤科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 68
2025年12月29日
症状及患病时长：孩子10岁，男孩，最近晚上睡觉晚10:30-11点才能上床，早晨6:45起床。近期学习强度大，近一个半月发现前额发际线头发没有了，一开始以为是他拽的，近两天前额两侧突然也没有头发了。学习时会有坐在那拽头发摸头发的动作。有三个周没洗澡了，运动量比较大，运动后头发被汗水打湿头发都发硬了。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这是什么问题？诱因是什么？
2. 推荐的治疗方案具体用法、用量。
3. 治疗后大概多久能看到新发长出，恢复周期是多久？
4.会有反复吗？怎样避免反复？
5.日常哪些行为需要严格避免，是否需要调整饮食/作息？
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您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
2025年12月29日
感谢信任，感谢等待，现针对您所问问题具体作答如下：
结合您提供的病史及临床照片，倾向考虑为拔毛癖可能性，完全明确尚需必要时皮肤科就诊行皮肤镜检查方可基本明确。同时需要密切观察小朋友日常行为以明确。其次需要除外的是休止期脱发，斑秃可能性。
拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍，本病发病与遗传因素、心理因素、压力及精神因素有关联。常可导致眉毛、脱发不规则脱失。
目前的进一步处理和治疗建议具体如下：
（1）暂时可以观察，不必特别口服或者外用药物治疗。您目前口服的药物均不需要再口服，并无循证学依据支持有确切疗效。本病发生与微量元素等缺乏无关联性，不必因此而特别补充特定的食物或药物。
（2）小朋友如有反复搔抓头皮且头皮瘙痒症状，可能伴有头皮特应性皮炎。此时可以口服西替利嗪片，每天一次到两次，每次一片。如确实有瘙痒搔抓且伴发头皮皮疹同时可以涂抹艾洛松，每天一次，主要涂抹头皮瘙痒明显处。日常避免头皮潮热多汗，环境温度保持在18-24度。可以适当涂抹轻薄的保湿乳液，每天两次，涂抹时要保持局部干爽无汗。
（3）如明确为拔毛癖，可以引导和告诫小朋友不要反复牵拉或拔揪头发，如持续不见改善，应考虑儿童行为与保健科就诊，在医生的心理咨询和指导下，戒除拔毛癖的习惯。
此外可以择期皮肤科就诊定期复查缺铁性贫血相关检查，甲状腺功能全套测定，自身抗体全套测定以除外合并引起休止期脱发的基础病因可能性。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
结合您提供的病史及临床照片，倾向考虑为拔毛癖可能性，完全明确尚需必要时皮肤科就诊行皮肤镜检查方可基本明确。同时需要密切观察小朋友日常行为以明确。其次需要除外的是休止期脱发，斑秃可能性。
拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍，本病发病与遗传因素、心理因素、压力及精神因素有关联。常可导致眉毛、脱发不规则脱失。
目前的进一步处理和治疗建议具体如下：
（1）暂时可以观察，不必特别口服或者外用药物治疗。您目前口服的药物均不需要再口服，并无循证学依据支持有确切疗效。本病发生与微量元素等缺乏无关联性，不必因此而特别补充特定的食物或药物。
（2）小朋友如有反复搔抓头皮且头皮瘙痒症状，可能伴有头皮特应性皮炎。此时可以口服西替利嗪片，每天一次到两次，每次一片。如确实有瘙痒搔抓且伴发头皮皮疹同时可以涂抹艾洛松，每天一次，主要涂抹头皮瘙痒明显处。日常避免头皮潮热多汗，环境温度保持在18-24度。可以适当涂抹轻薄的保湿乳液，每天两次，涂抹时要保持局部干爽无汗。
（3）如明确为拔毛癖，可以引导和告诫小朋友不要反复牵拉或拔揪头发，如持续不见改善，应考虑儿童行为与保健科就诊，在医生的心理咨询和指导下，戒除拔毛癖的习惯。
此外可以择期皮肤科就诊定期复查缺铁性贫血相关检查，甲状腺功能全套测定，自身抗体全套测定以除外合并引起休止期脱发的基础病因可能性。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
目前哺乳期，脚踝前面突然起了很多小疙瘩（是水泡，挠破会有脓液流出），有时非常痒，尤其是晚上洗完脚以后特别痒，而且水泡会明显发起变多。
刚开始就一个手指印那么大，偶尔痒一下，水泡也不是很明显。最近一周左右扩散的越来越快，面积也越来越大。
本人一直有脚气，但是感觉起的不是脚气，不知道有没有关系。平时皮肤特别干燥。
就医及用药情况：
用了地奈德乳膏，效果不明显，水泡起的区域明显在扩大，扩散速度也在变快。
需要解答的问题：
起的是什么，哺乳期适合用什么药？
症状及患病时长：孩子嘴角小疙瘩，一个月左右
就医及用药情况：没就医
需要解答的问题：
什么问题，需要怎么用药
症状及患病时长：三岁宝宝感冒周二开始流鼻涕，（图1-2）
他经常自己用湿纸巾或者乳霜纸擦，阻止也来不及，现在人中周围出现了红色发紫的皮肤，每天涂evereden的保湿面霜，唇部周围开始裂了以后涂了维生素AD的胶囊油
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这样处置可以吗，还是需要涂什么症状及患病时长：双手，每一年冬天都会出现这种情况，关节处更严重，手上其它皮肤处也有，会裂口子，很难愈合，很疼。
就医及用药情况：
涂了红霉素软膏，感觉作用不大。
需要解答的问题：
请问医生这到底是什么皮肤问题，应该如何用药。症状及患病时长：3岁孩子皮疹，全身都有。今天是起疹第13天。脸，躯干，小腿（小臂）皮疹表现不一样。睡前和夜里3-4点奇痒，控制不住抓挠。
脸上皮疹红，片状，眼周肿，脸肿，目前脸上最严重。头皮痒，常抓挠。头发下面无明显皮疹，无明显泛红
躯干皮疹一小片一小片，经过激素控制目前基本痊愈。
小腿/小臂皮疹一粒一粒，奇痒，发疹时起初发白，摸起来略硬。一天左右皮疹头上有血痂，起血痂后不痒。周期性发作，已经发作两个周期。目前控制良好
孩子从小就有湿疹，但从未这么严重过。以前只是手，腿弯，胳膊弯小面积发作。用艾洛松可以有效控制。
就医及用药情况：
身上起疹子的地方使用艾洛松，一天一次晚上涂。脸上不用激素，每天厚涂润肤乳1-2次，脸和全身。隔两天洗一次澡。无口服药物
上周五带孩子去上海中医院看中医，开了中药方。周六周日吃了两天中药，一天两次。吃药期间皮疹一天比一天严重，目前已经停中药。停中药后有改善
需要解答的问题：
孩子得了什么病？孩子的脸上皮疹目前是否需要马上就医？有没有口服类药物控制他的病情？脸上是否可以用激素，用什么药物？如何让他少受罪/快康复
